Complicaciones tras cirugía abierta.Las intervenciones se observan con poca frecuencia. Sin embargo, a veces se encuentran. A menudo esto se debe a la atención inadecuada del paciente, al aumento del esfuerzo físico, al incumplimiento de las recomendaciones del médico. Una de las complicaciones que se desarrollan en el fondo de la intervención quirúrgica es una hernia postoperatoria en el abdomen. Se forma en el sitio donde se realizó la laparotomía. En la mayoría de los casos, aparece una hernia después de la cirugía en la línea blanca del abdomen. Sin embargo, puede desarrollarse en cualquier área. Los sitios típicos son cicatrices después de la colecistectomía, extirpación de un quiste hepático y cirugía en los órganos pélvicos.
Casi todos saben que la hernia es.Un abultamiento sobre la superficie del cuerpo. Tiene varios componentes. Estos incluyen: la puerta, el saco herniario y su contenido. Tal protuberancia puede tener diferentes localizaciones. La hernia inguinal, umbilical y femoral más frecuente. También pueden estar en la columna vertebral. Cualquier órgano interno puede localizarse en la cavidad del saco herniario. En la mayoría de los casos, estos son asas intestinales (si la protuberancia se encuentra en el abdomen). Para otros tipos de hernia, el contenido puede ser la médula espinal, los órganos genitales masculinos, el hígado, etc.
¿Cuál es la diferencia entre protuberancias formadas despuésprocedimientos quirúrgicos? La principal diferencia es la causa de la ocurrencia, siempre es una operación. La hernia abdominal postoperatoria puede reconocerse por la ubicación y el momento de ocurrencia. El contenido de la bolsa puede ser el mismo que con otros tipos de esta patología. La puerta de la hernia es el área donde se realizó la incisión quirúrgica. En la mayoría de los casos, esta es la línea blanca del abdomen, una cicatriz después del apéndice, colecistectomía. El saco herniario mismo está representado por tejidos de la pared abdominal anterior: piel, músculos y fascia. Muy a menudo, aparece una protuberancia después de un tiempo desde el momento de la intervención quirúrgica.
Dependiendo del tamaño de la protuberancia herniaria ySu localización en la pared abdominal anterior distingue varios tipos de esta patología. Sin embargo, todos tienen los mismos motivos de desarrollo. Independientemente del tipo, las protuberancias se desarrollan en el postoperatorio. En la mayoría de los casos, una hernia del abdomen se extirpa quirúrgicamente. Este es un criterio de diagnóstico para defectos ventrales (postoperatorios). Dependiendo de la ubicación, se distinguen los siguientes tipos de hernias:
En el primer caso, se localiza una protuberancia herniariaen la línea media del abdomen. Puede ser más alto, más bajo y al nivel del anillo umbilical. Una hernia lateral se encuentra en el lado lateral de la pared abdominal. Además, hay una división en protuberancias izquierda y derecha.
Dependiendo del tamaño, pequeño,Hernias medianas, extensas y muy grandes. En el primer caso, la configuración del abdomen no se rompe. Las hernias medianas y grandes son visibles a simple vista. Ocupan una parte importante de la pared abdominal anterior. Las protuberancias muy grandes pueden contener varios órganos internos (intestino, epiplón) en el saco herniario a la vez. Ocupan 2/3 de la pared abdominal anterior.
La hernia postoperatoria a menudo toma la medialposición en la pared abdominal anterior. En este caso, está en el área de la línea blanca del abdomen. Este arreglo de protuberancia herniaria ocurre después de intervenciones quirúrgicas masivas. En algunos casos, se realiza una incisión en la línea media para diagnosticar patologías quirúrgicas que no pueden detectarse por otros métodos.
Hernia abdominal postoperatoria medialsurge debido a la debilidad de la pared abdominal anterior. Los músculos rectos se encuentran en esta área. Durante las intervenciones quirúrgicas a lo largo de la línea blanca, se realiza una incisión en la piel y el tejido graso. Los músculos del recto abdominal se separan. Por lo tanto, la curación después de la laparotomía lleva bastante tiempo. Es necesario lograr no solo la formación de una cicatriz formada, sino también la restauración (cierre) de los músculos rectos.
Normal después de la cirugíaLas manipulaciones no deben formar protuberancias herniarias. Su apariencia indica incumplimiento de la técnica de la operación, un estilo de vida inadecuado después de la intervención (levantamiento de pesas, esfuerzo físico excesivo). Además, una hernia ventral puede aparecer por sí sola. Por lo general, varias enfermedades contribuyen a esto, en las cuales las heridas sanan más lentamente que en personas sanas. La hernia postoperatoria en el abdomen puede aparecer debido a las siguientes razones:
La hernia ventral puede formarse en diferentes momentos. En algunos, aparece unos días después de la operación. En otros casos, se desarrolla en unos meses.
La hernia abdominal postoperatoria a menudo noPreocupa a los pacientes, ya que no afecta el estado general. Sin embargo, cuando aparezca, debe buscar ayuda médica. De hecho, independientemente del tipo y la ubicación de la hernia, pueden desarrollarse complicaciones graves. El más común y peligroso de ellos es la infracción de los órganos internos. Los principales síntomas de la hernia no complicada son:
Cuando se desarrolla la infracción de la protuberancia herniariacuadro clínico de "abdomen agudo". Esto se debe a la compresión del asa intestinal y su isquemia. En casos severos, los órganos restringidos sufren necrosis. Esto se acompaña de dolor intenso, fiebre, intoxicación.
Диагностика вентральных грыж основана на данных examen y cuestionamiento del paciente. Es necesario averiguar cuánto tiempo se realizó la cirugía, cuánto tiempo se curó la cicatriz. Si el paciente se queja de una formación dolorosa, que se autocorrige, puede hacer un diagnóstico: hernia postoperatoria en el abdomen. Se pueden encontrar fotos de tales protuberancias en la literatura médica. En apariencia, las hernias pueden parecerse a varias neoplasias. Por lo tanto, si ocurre alguna protuberancia, debe consultar a un cirujano. Solo él puede realizar correctamente el diagnóstico diferencial.
Remoción de hernia abdominal postoperatoriaSolo produzca por un técnico calificado. Sin embargo, en algunos casos, se puede evitar la intervención quirúrgica. El tratamiento conservador de la hernia se lleva a cabo en el hogar. Incluye: seguir una dieta, combatir el estreñimiento, limitar el esfuerzo físico y usar un vendaje especial o ropa interior adelgazante.
В большинстве случаев показано хирургическое tratamiento de la hernia abdominal postoperatoria. Se utiliza para la ineficacia de la terapia conservadora, grandes protuberancias. La indicación para cirugía de emergencia es la infracción de la hernia. En este caso, desintoxicación y terapia sintomática, necrectomía, puerta de hernia plástica. En un curso sencillo, el tratamiento quirúrgico planificado está indicado.
La elección del tratamiento quirúrgico depende del tamaño.hernias Con una ligera protuberancia de los órganos, se realiza una autoplastia. Implica el cierre del defecto con los propios tejidos del paciente. Si la hernia es grande, la operación se realiza bajo anestesia general. Para restaurar la aponeurosis de la pared abdominal anterior, se utilizan implantes especiales: redes sintéticas. Ayudan a fortalecer los músculos y a reducir la probabilidad de recurrencia de una hernia. Actualmente, esta técnica es común en todos los países.
Профилактические меры должны принимать не только médicos que realizan cirugía, pero también pacientes. Durante un mes después de la cirugía, no puede levantar objetos pesados ni hacer ejercicio. También se recomienda evitar el desarrollo del estreñimiento. Para hacer esto, debe seguir una dieta, si es necesario, tomar laxantes. Después de una laparotomía, debe usar un vendaje. Ayuda a restaurar los músculos abdominales a su estado anterior.
