La hidronefrosis renal es un proceso patológico.Agrandamiento de la pelvis renal y las copas. Representan una parte del mecanismo colector del riñón y están interconectados por un cuello que tiene un paso estrecho. La pelvis renal en sí es una cavidad especial en forma de embudo donde se fusionan las copas grandes y pequeñas del riñón. Antes de ingresar al uréter, aquí se recoge la orina del riñón.
La expansión de la pelvis renal y las copas esEl resultado de una violación de la salida de orina. El desarrollo de hidronefrosis del riñón ICD, que se caracteriza por un aumento patológico en el volumen interno del área del riñón, limitado a las copas y la pelvis. Esto a su vez es causado por un flujo de orina alterado. Un gran volumen de líquido producido por los riñones ejerce una fuerte presión sobre las paredes de la región pielocaliceal.
Todo esto conduce a un proceso inflamatorio.parénquima - tejido renal, como resultado de lo cual comienza su atrofia, se deterioran las funciones de filtración y excreción de los riñones. Esto es lo que finalmente conduce a todas las enfermedades conocidas llamadas insuficiencia renal, que al principio es de naturaleza parcial, y a medida que la enfermedad progresa, se convierte en insuficiencia renal completa.
Cuanto más se descuida la naturaleza de la enfermedad, mayor es el peligro para la vida que representa. En las etapas iniciales, la enfermedad responde muy bien a la terapia.
En la vida cotidiana y la práctica médica a menudouse los términos "hidronefrosis del riñón izquierdo" e "hidronefrosis del riñón derecho". Más bien, construcciones descriptivas. La terminología médica moderna ofrece definiciones más correctas: "hidronefrosis a la izquierda" e "hidronefrosis a la derecha".
В запущенных случаях организм ставится под угрозу intoxicación con productos vitales del cuerpo. En tales casos, cuando el riñón pierde sus funciones, se elimina. Con el desarrollo de una enfermedad bilateral, ambos se eliminan de inmediato.
¿Qué es la hidronefrosis renal? El resultado de la enfermedad se discutirá un poco más adelante en este artículo.
La etiología de la enfermedad nos permite distinguir dos de sus formas:
Como se señaló anteriormente, el desarrollo comolas formas congénitas y adquiridas de hidronefrosis renal pueden ser de naturaleza investigativa, es decir no ocurre por sí solo, sino como resultado de la falta de movimiento obstruido o completo de la orina desde la pelvis hacia la vejiga a través del uréter y la uretra. La causa de un movimiento de orina tan perturbado puede ser las características anatómicas del cuerpo y los factores fisiológicos disponibles.
Гидронефроз почек у детей — довольно patología común, como resultado de lo cual se altera la función del órgano. Esto conduce a una violación de la salida de orina con la posterior expansión de la pelvis renal. Dependiendo de la causa de la patología, se distingue un tipo de enfermedad primaria y secundaria.
Patología de naturaleza primaria o congénita.comienza a desarrollarse en el útero en el feto. Si un niño tiene hidronefrosis congénita, entonces su razón radica en la violación estructural del órgano interno. En el proceso de formación, los canalículos urinarios pueden torcerse, estrecharse o colocarse incorrectamente, lo que provocará una salida incorrecta de orina.
Se acostumbra distinguir las siguientes causas congénitas de hidronefrosis renal:
La hidronefrosis renal en los recién nacidos también se diagnostica.
En los niños, la forma congénita de hidronefrosis es el resultado de anormalidades en la estructura del riñón y de todo el sistema urinario en su conjunto.
Además, en niños una forma congénita de hidronefrosisel riñón derecho o el izquierdo pueden ser consecuencia del desarrollo patológico del sistema circulatorio durante el desarrollo intrauterino o incluso en el primer año de vida.
Las máquinas de ultrasonido modernas pueden detectarEste defecto en el desarrollo fetal ya se encuentra en la semana 14 del embarazo. Sin embargo, debe recordarse que la expansión moderada de la pelvis del feto también es la norma del proceso de desarrollo intrauterino, y generalmente desaparece después de la primera micción del bebé o durante el primer mes de vida del recién nacido. Si la normalización de los parámetros anatómicos del sistema pélvico está ausente, se requiere la consulta de los cirujanos, ya que Se señaló anteriormente que la hidronefrosis renal en los recién nacidos no es susceptible al tratamiento conservador.
En cualquier caso, si el ultrasonido detecta anormalidades en el desarrollo del feto, uno debe prestar atención y consultar con especialistas. Se puede requerir ultrasonido adicional.
La hidronefrosis renal izquierda adquirida puede tenerCausas de la alteración del flujo de orina desde la pelvis, tanto anatómica como fisiológica, a menudo como resultado de enfermedades del sistema nervioso central y periférico.
Se acostumbra identificar cinco factores principales de origen anatómico que contribuyen a la interrupción del flujo de orina a través del sistema urinario:
El embarazo es a menudo la causa fisiológica de la hidronefrosis. Es fácil adivinar que un útero agrandado puede apretar el uréter y otros órganos.
En la primera etapa de la enfermedad, hidronefrosis del riñón.Prácticamente no tiene síntomas. Quizás un aumento de la fatiga y un ligero deterioro en el bienestar en general, por supuesto, este no es un síntoma clínico. En las primeras etapas, la hidronefrosis generalmente se diagnostica por casualidad cuando un paciente viene por otras enfermedades. O durante los estudios preventivos, cuando se realiza una ecografía de todos los órganos.
A medida que se desarrolla la enfermedad, se producen procesos inflamatorios concomitantes que dan síntomas ya más pronunciados de hidronefrosis renal:
¿Cómo se detecta la hidronefrosis renal en niños y adultos?La patología puede desarrollarse de forma latente y no tener una naturaleza recurrente, y los síntomas de inflamación pueden estar ausentes durante bastante tiempo. Las funciones de filtrado y excreción de los riñones tampoco pueden verse afectadas. Este curso latente de la enfermedad puede durar hasta que se haya desarrollado la forma inicial de insuficiencia renal. Consejo del médico: si hay una disminución en la cantidad de orina, su retraso, color y concentración han cambiado, esta es una alarma y una ocasión para contactar inmediatamente a un urólogo para un examen.
En la práctica médica, se utilizan los siguientes métodos para el diagnóstico de hidronefrosis:
El diagnóstico de hardware le permite determinarla condición de los riñones, el grado de su daño, la hidronefrosis de qué lado está teniendo lugar. Por ejemplo, con la hidronefrosis del lado derecho, el tamaño de la región de la pelvis es mayor que el de un riñón sano, respectivamente, por el contrario, con la hidronefrosis del lado izquierdo, el tamaño de la región de la pelvis es mayor que el de un riñón sano del derecho. ¿Cómo tratar la enfermedad renal (hidronefrosis)?
El tratamiento de hidronefrosis es urgente.cómo la enfermedad es progresiva Cuanto más se inicia la enfermedad, menos posibilidades hay de éxito en el tratamiento y la posibilidad de restaurar las funciones perdidas. Desafortunadamente, la medicina aún no ha encontrado una técnica que restablezca al 100% las funciones renales perdidas.
Tratamiento conservador de unilateral oLa hidronefrosis bilateral con medicación no tiene un efecto progresivo. Solo le permite lidiar con los síntomas desagradables y dolorosos que acompañan a esta enfermedad.
La cirugía es la única formaSi no se elimina por completo, entonces al menos parcialmente ayuda al riñón. Ya se ha mencionado que cuanto antes se diagnostica la hidronefrosis, mayores son las posibilidades de éxito de la cirugía. El pronóstico del curso posterior depende de la etapa de la enfermedad. La hidronefrosis puede eliminarse por completo si se eliminan las causas anatómicas de la supresión del riñón y el uréter, así como si las funciones del riñón aún no se han alterado significativamente.
Es oportuno quirúrgicoLa cirugía, como método para tratar la hidronefrosis renal, es de gran importancia, especialmente en niños. Actualmente, la medicina ya está haciendo frente a la eliminación y reparación de patologías congénitas del desarrollo del sistema genitourinario de los niños. El porcentaje de operaciones exitosas es alto, las previsiones de vida y buena salud de los niños son muy favorables.
Hace un par de décadas, el diagnóstico de hidronefrosissonaba como una oración Luego, varios años después, la medicina aprendió a salvar la vida de los pacientes con nefrectomía. En 1991, se iniciaron operaciones para preservar este cuerpo. La esencia de la operación fue eliminar el área estrecha del uréter.
Sin embargo, al comienzo de ser quirúrgicodescubrimientos en el campo de la urología, las estadísticas de muertes después de las operaciones fueron bastante altas. El porcentaje de resultados exitosos y predicciones entre pacientes pediátricos fue aproximadamente del 37%. La razón de una tasa de mortalidad tan alta en el postoperatorio y el período de recuperación fue la falta de los descubrimientos necesarios en el campo de la terapia antibacteriana, a saber, antibióticos de amplio espectro y medidas de anestesia efectivas.
En el mundo moderno, el porcentaje de recuperación.acercándose al 90%. El descubrimiento de métodos mínimamente invasivos de operaciones quirúrgicas también jugó un papel importante en el aumento de las estadísticas de resultados positivos. Este método permite operaciones exitosas en niños menores de 1 año.
Desde durante el embarazo, la hidronefrosis tienenaturaleza fisiológica del origen, el objetivo del tratamiento es restaurar el flujo de orina con la ayuda de ejercicios especiales, ejercicios físicos y de respiración. Esto se debe al hecho de que el cuerpo de una mujer se muestra solo mínimo, con la excepción de casos de emergencia, intervenciones farmacológicas. Largas caminatas y adherencia a una dieta son bienvenidas. La prevención de esta enfermedad desagradable es muy importante. Y solo en casos excepcionales, cuando se trata de una amenaza grave para la vida de la madre, puede recomendarse interrumpir el embarazo.
Dieta clínica enfatiza el consumoalimentos con alto contenido de fibra, se recomienda la exclusión de alimentos fritos, hervidos o al vapor, el contenido mínimo de alimentos grasos y salados.
El artículo se ha centrado repetidamente enque es la detección temprana de la enfermedad lo que juega un papel clave en el curso favorable y efectivo del tratamiento. Por supuesto, mejor tarde que nunca, pero otra regla funciona aquí: cuanto antes mejor. Cuanto más dure el funcionamiento del riñón en el régimen de flujo de orina deteriorado, más profundo y más amplio será el daño al parénquima. Si es bilateral y se acompaña de un proceso inflamatorio, entonces el pronóstico es extremadamente desfavorable. En última instancia, la dinámica de la enfermedad lleva al hecho de que se crea una grave amenaza para la vida del paciente y que necesita hemodiálisis constante e incluso un trasplante de riñón de un donante.
Sabiendo lo que es: hidronefrosis renal y el resultado de la enfermedad, es muy importante someterse regularmente a exámenes, realizar un análisis de orina para evitar efectos adversos y, en general, el desarrollo de la enfermedad.
