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Melanoma subungueal: causas, diagnóstico y métodos de tratamiento.

Melanoma de uñas o melanoma subungueal (lat."melanoma", del griego antiguo "μέλας" - "negro" + "-ομα" - "tumor") es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de células de la piel especializadas (melanocitos) que producen melaninas. Ocurre no solo en el interior de la mano y la planta del pie, sino también en las uñas (la mayoría de las veces se ve afectada la uña del pulgar o del dedo del pie, pero no se excluye el daño a otras uñas y dedos).

melanoma subungueal del pulgar

¿Con qué frecuencia ocurre?

Entre todos los cánceres, la frecuenciaLa aparición de melanoma en las uñas es de aproximadamente el 3% en las mujeres y en los hombres, aproximadamente el 4%. Anteriormente, siempre se creía que el melanoma subungueal puede ocurrir principalmente en personas mayores, pero ahora este tumor maligno se ha vuelto más común en los jóvenes.

En comparación con otros tipos de cáncer.El crecimiento del melanoma de las uñas ocurre mucho más rápido, ya que el cuerpo tiene una respuesta muy débil o nula. Por lo tanto, según las estadísticas, después de los tumores malignos de pulmón, esta enfermedad ocupa el segundo lugar.

Tipos

Existen varios tipos de melanoma subungueal:

  • desarrollado a partir de la matriz de la uña (el área de la piel ubicada debajo de la raíz de la uña, responsable del desarrollo de nuevos tejidos);
  • saliendo de debajo de la placa de la uña (la parte principal de la uña que protege el tejido blando del dedo);
  • evolucionó desde la piel al lado de la placa de la uña.

Causas del melanoma ungueal

El melanoma de la uña afecta a personas de todas las razas,independientemente del país de residencia y el estado. De hecho, en la actualidad, la ciencia aún no ha establecido completamente las causas de esta enfermedad. Sin embargo, todavía es posible identificar factores que afectan la conversión de células sanas a malignas. Los grupos de riesgo incluyen:

como se ve el melanoma

  • personas que tienen piel clara, ojos azules, muchas pecas rosadas y cabello rubio o rojo;
  • aquellos que tienen antecedentes de quemaduras solares (incluso si fueron recibidos en la infancia o adolescencia);
  • las personas cuyos antecedentes familiares han registrado repetidamente casos de melanoma subungueal se ven afectadas por esta enfermedad 3-4 veces más a menudo;
  • personas mayores de 50 años;
  • regularmente expuesto a los rayos ultravioleta (incluidos los de equipos de bronceado artificial);
  • Aquellos que sufren de falta de vitaminas, relajación e inmunidad deficiente, así como aquellos en riesgo son aquellos que trabajan con ambientes agresivos y químicos. Luego, descubra cómo se ve el melanoma.

Síntomas de la enfermedad

En la mayoría de los casos con progresiónLas enfermedades cambian y los síntomas del melanoma ungueal. Por lo tanto, es extremadamente importante no perder de vista los primeros signos que caracterizan la aparición de una formación maligna, porque, por regla general, el desarrollo temprano de la enfermedad es asintomático. Pero en etapas posteriores, los siguientes síntomas comienzan a aparecer:

melanoma subungueal

  • Oscuro debajo de la placa de la uñamanchas de la edad Este punto puede parecer una tira longitudinal en el lecho ungueal. A veces, la aparición de melanoma en las uñas puede estar precedida por una lesión menor en el dedo del paciente, que no consultó a un médico de manera oportuna.
  • Por lo general, dentro de unas pocas semanas omeses hay un aumento en la mancha debajo de la uña. Comienza a cambiar de color a marrón claro u oscuro y se ensancha en el área de crecimiento de la cutícula, y como resultado puede cubrir completamente el área completa de la uña.
  • Una neoplasia maligna comienza a extenderse al rodillo de la uña, que rodea la placa de la uña.
  • Las úlceras sangrantes y los nódulos en desarrollo comienzan a aparecer, lo que conduce a deformaciones, grietas y adelgazamiento de la placa de la uña. Y también por debajo de la uña, el pus comienza a destacarse.

Итак, вам уже известно, как выглядит меланома.Los signos anteriores permitirán al médico sospechar la destrucción patológica de los tejidos epidérmicos y la presencia de esta peligrosa enfermedad en el paciente. En algunos casos, el especialista que examina al paciente confunde una dolencia dermatológica con un panaritium de origen infeccioso y prescribe el desbridamiento quirúrgico de la superficie de la piel afectada.

Se desperdicia un tiempo precioso que debe usarse para tratar el tumor, y los signos de cáncer regresan nuevamente y con una manifestación más vívida del cuadro clínico.

síntomas de melanoma subungueal

Поскольку очень часто у новообразований под no hay color con la uña, en la mitad de los casos de esta enfermedad, desafortunadamente, los pacientes notan los signos externos demasiado tarde. El melanoma ungueal de este tipo solo puede notarse si comienza a formarse un nódulo debajo de la placa, lo que eleva la uña.

Cabe señalar que esta enfermedadambos brazos y piernas están igualmente afectados. Si un tumor maligno se ha extendido a la planta del pie, provoca molestias evidentes durante el movimiento. En las primeras etapas, esta enfermedad es tan asintomática que a veces los médicos la confunden con verrugas comunes de la piel.

Etapas de

Entonces, seleccionamos todas las etapas del melanoma de uñas:

  1. Primero, se observa daño en la superficie de la piel, la placa de la uña alcanza un grosor de 1 mm, sin embargo, esto no causa preocupación al paciente.
  2. Durante la segunda etapa, el melanoma subungueal alcanza un grosor de 2 mm y comienza a extenderse a lo largo de la placa ungueal, cambiando la pigmentación. La mancha se expande y se oscurece al mismo tiempo.
  3. Después de esto, las células malignas comienzan a extenderse a los ganglios linfáticos más cercanos y, en este caso, a menudo se observa daño en la piel alrededor de la uña.
  4. En la cuarta etapa, las metástasis comienzan a aparecer en el hígado, los pulmones y los huesos.

Todos deben recordar que los síntomas del melanoma subungueal son importantes para reconocer a tiempo.

Cómo distinguir el melanoma subungueal del hematoma

Diagnóstico de patología

El motivo de la visita a un especialista debe sercualquier cambio pigmentado en la placa de la uña, especialmente si aumenta de tamaño (hasta 3 mm o más), porque el melanoma de la uña en una etapa temprana a menudo tiene signos ambiguos. Para determinar la neoplasia maligna de la neoplasia debajo de la uña, especialistas calificados usan un dermatoscopio, un microscopio óptico especial que se usa para escanear el estrato córneo de la uña y la piel para evaluar visualmente los cambios patológicos: el grado de diseminación, el tamaño y el grosor del tumor. A continuación, aprenderá a distinguir el melanoma subungueal del hematoma.

Biopsia

Si durante la dermatoscopiaSi el tumor es maligno, entonces el siguiente paso, el médico le receta una biopsia adicional, que le permite eliminar la lesión sospechosa junto con el área de la piel circundante y examinar en el laboratorio una sección de tejido bajo un microscopio más potente y determinar si es un tumor maligno o un hematoma común.

A veces sucede que lo histológicoEl estudio refuta la presencia de melanoma de uñas en el paciente y diagnostica otras enfermedades: hematoma subungueal, que se forma, por regla general, debido a sangrado o hematomas, infección por hongos, granuloma purulento, paroniquia, carcinoma de células escamosas. Sin embargo, si un examen histológico reveló un tumor maligno, la etapa final es un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos y la tomografía para excluir la presencia de metástasis. ¿Cuánto tiempo se desarrolla el melanoma subungueal? Sobre esto a continuación.

cirugía de melanoma

Tratamiento de melanoma de uñas

Меланому вместе с частью здоровых тканей, а также La grasa y el músculo subcutáneo se extirpan por completo (extirpados) quirúrgicamente. A veces sucede que el melanoma ya ha logrado propagarse mucho. Luego, junto con él, se retira la placa completamente ungueal y, en casos especialmente avanzados, se amputa toda la falange del dedo del pie o del pie. Además, si al paciente se le diagnostica melanoma en las uñas, se le prescribe una biopsia de los tejidos linfáticos, lo que ayudará a los médicos a determinar el grado de propagación del tumor maligno a los ganglios linfáticos locales. El melanoma subungueal del pulgar es común.

Si como resultado del examen histológicoSi se encuentran metástasis, su eliminación se lleva a cabo adicionalmente. Además, se prescribe la extirpación completa de los ganglios linfáticos, y luego, según las características individuales del cuerpo del paciente, se prescribe un tratamiento complejo o combinado.

Métodos adicionales

Los métodos adicionales para tratar esta dolencia son:

¿Cuánto tiempo se desarrolla el melanoma subungueal?

  • Quimioterapia
  • Radioterapia.
  • Terapia con láser

Si, aparte de la placa de la uña, no se quitó nada, entonces, después de la operación para eliminar el melanoma, la uña vuelve a crecer.

Pronóstico

Si un paciente en una institución médica recibió ayuda oportuna y competente, el pronóstico para él será muy favorable.

Если же больной не удосужился вовремя обратиться a un especialista calificado, cuya visita se retrasó por un período prolongado, el tumor ya puede dar metástasis y el proceso de tratamiento en este caso es muy complicado, ya que las posibilidades de supervivencia se reducen. Aproximadamente del 15 al 87% de los pacientes sobreviven durante cinco años después del diagnóstico.

Por lo tanto, valore su salud, no lo descuide y consulte inmediatamente a un médico con los primeros síntomas.

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