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Enfermedad de Still en adultos y niños: causas, síntomas, tratamiento.

Важнейшую роль в лечении редкого заболевания Juega un diagnóstico que permite diferenciar la enfermedad con una serie de otros trastornos de la salud. El tratamiento de la enfermedad de Still es largo, pero el pronóstico para los pacientes que acudieron a un especialista a tiempo es, en la mayoría de los casos, bueno.

Historia de la enfermedad

Primero aprendí sobre la enfermedad en 1897.Gracias al doctor George Stille. Pero en este momento, la enfermedad de Still se consideraba solo una forma de artritis reumatoide. Solo en 1971, Eric Bywaters publicó estudios que destacaban la enfermedad de una serie de problemas con síntomas similares.

Las estadísticas médicas sugieren queRepresentantes de hombres y mujeres pueden enfermarse igualmente con una enfermedad rara. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que acudieron a un médico con síntomas de la enfermedad de Still y que recibieron un diagnóstico confirmatorio fueron niños menores de 16 años. Dada la corta edad de la mayoría de los pacientes, hacer un diagnóstico es complicado, ya que es difícil para los padres que primero notan los síntomas de un niño creer que existe un problema "relacionado con la edad".

enfermedad de stille

Causas de la enfermedad.

Hasta ahora, la etiología de la enfermedad no está clara.Numerosos estudios dirigidos a identificar el factor que provocó la enfermedad de Still en adultos y niños no produjeron resultados. De acuerdo con la hipótesis generalmente aceptada, la enfermedad es el resultado de la exposición al cuerpo de agentes infecciosos o virales, pero no hay evidencia que respalde esta afirmación.

Los médicos trataron de asociar la enfermedad conel embarazo, el uso de medicamentos, incluidas las hormonas femeninas, el estrés y otros factores. Según algunos datos, la enfermedad de Still se refiere a trastornos autoinmunes. Solo el hecho de que en la fase activa la enfermedad se caracteriza por cambios en la concentración de citoquinas ha sido probado de manera confiable. Quizás en el futuro la medicina podrá identificar la causa de la enfermedad, simplificando así su diagnóstico y acelerando la recuperación de los pacientes.

síntomas de la enfermedad de stilla

Síntomas de la enfermedad de Still en adultos

La enfermedad de Still, cuyos síntomas son similares a una serie de otras enfermedades, se diagnostica mediante varios indicadores:

  • Fiebre que se produce en la enfermedad de Still,Se diferencia de la fiebre inherente a una serie de enfermedades infecciosas por su inconstancia. Tradicionalmente, la temperatura durante el día se mantiene dentro del rango normal, pero dos veces al día se eleva a 39 grados o más. Al mismo tiempo, en la quinta parte de los pacientes no hay disminución en los índices de temperatura y mejora del estado de salud del paciente, lo que complica significativamente el diagnóstico.
  • En la cima del aumento de temperatura del paciente.Aparecen erupciones cutáneas, representadas por pápulas o máculas de color rosa. La mayoría de las veces, la erupción se localiza en el cuerpo y en las extremidades proximales, con menos frecuencia, se presenta una imagen de la erupción en la cara. En un tercio de los pacientes, la erupción se eleva sobre la superficie de la piel y aparece principalmente en los lugares de fricción y compresión. Este síntoma se llama fenómeno de Kebner. La erupción no siempre se acompaña de picazón, y su color rosa pálido y su desaparición periódica hacen que el síntoma sea invisible para el paciente. Los médicos que realizan un diagnóstico preciso se ven obligados a someter al paciente a la exposición al calor, lo que activa la manifestación de la erupción. Esto puede ser una ducha caliente o la imposición de servilletas calientes. Las manifestaciones atípicas de la enfermedad son: alopecia, eritema nodoso, hemorragias petequiales. Pero en la práctica, tales síntomas son extremadamente raros.

tratamiento de la enfermedad de stille

  • Начальная стадия болезни Стилла характеризуется La aparición de mialgias y artralgias. Al mismo tiempo, solo una articulación se ve afectada. Con el tiempo, la enfermedad cubre otras articulaciones, asumiendo la naturaleza de la poliartritis. En primer lugar, se ven afectadas las articulaciones de rodilla, tobillo, muñeca, cadera, temporomandibular, metatarsofalángica. Pero una característica de la enfermedad que es más típica en la mayoría de los casos es el desarrollo de artritis de las articulaciones interfalángicas distales de las manos. Esto es precisamente lo que hace posible diferenciar la enfermedad de Still de la fiebre reumática, el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide.
  • En el 65% de los pacientes con linfadenopatía ocurre en el fondo de la enfermedad. En la mitad de los pacientes, los ganglios linfáticos cervicales están agrandados. Sin embargo, en algunos casos, la linfadenitis toma carácter necrótico.
  • Al inicio de la enfermedad, los pacientes notan una marcada sensación de ardor en la garganta que es permanente.
  • Las manifestaciones cardiopulmonares, como neumonitis aséptica, taponamiento cardíaco, vegetación valvular, síndromes de dificultad respiratoria, también son características de la enfermedad de Still.
  • Los pacientes también tienen trastornos oftalmológicos. Se trata de una catarata complicada, degeneración corneal en forma de cinta del ojo, iridociclitis

tratamiento de adultos de la enfermedad de stille

Enfermedad de Stilla en niños.

La sintomatología de la enfermedad en niños no difiere deun adulto Sin embargo, las manifestaciones de la enfermedad de Still en la infancia pueden ser borrosas, lo que lleva a un diagnóstico tardío y un tratamiento tardío. A veces la poliartritis en la infancia conduce a la discapacidad. Para evitar esto, los padres deben estar extremadamente atentos a la condición física del niño. Y ante los primeros síntomas de la enfermedad contacte a un especialista cualificado. La enfermedad de Still lanzada en niños puede causar un crecimiento desproporcionado de las extremidades, lo que requerirá cirugía.

tratamiento de adultos de la enfermedad de stille

Diagnosis de la enfermedad

Dado que los síntomas específicos de la enfermedadPrácticamente ausente, el diagnóstico es difícil. En cada vigésimo caso, la enfermedad de Still se trata como una fiebre de naturaleza inexplicable. En algunos casos, el diagnóstico de "sepsis". Y solo después de una serie de cursos de antibióticos sin éxito y varios análisis adicionales, los médicos llegan a la conclusión de que se trata de la enfermedad de Stille en adultos. Tratamiento y rehabilitación: los procedimientos son largos y requieren supervisión médica constante. Lo mismo se aplica a los niños.

Cuando un diagnóstico es considerado como síntomas.en forma de calor, inflamación de las articulaciones, ganglios linfáticos inflamados e inflamaciones de la garganta, así como otros indicadores obtenidos mediante ecocardiogramas, tomografía computarizada y ecografía También se requiere un análisis de sangre que muestre los niveles de plaquetas y leucocitos. En el caso de la enfermedad de Still, una disminución en el nivel de glóbulos rojos es característica del paciente. En pacientes adultos, la proteína C reactiva y la ferritina están elevadas. Además, las pruebas para detectar anticuerpos antinucleares y el factor reumatoide suelen ser negativas.

La enfermedad de stille en adultos cura la recuperación

Tratamiento durante la remisión

El tratamiento integral y por fases se realiza como enLa fase activa de la enfermedad, y durante la remisión. En el primer caso, los procedimientos se realizan en un hospital; en el segundo, los pacientes reciben la terapia necesaria, mientras se encuentran en forma ambulatoria o en un sanatorio y en instalaciones de spa. La terapia incluye medicamentos, fisioterapia, fisioterapia y masajes.

Tratamiento durante la exacerbación.

En el período de enfermedad aguda, los pacientes tomanAINEs, inmunosupresores, glucocorticoides. El tratamiento es siempre largo. Es por eso que tanto el paciente como sus familiares necesitan abastecerse de una gran dosis de paciencia. La enfermedad de Still en adultos y niños es una enfermedad grave, y se puede tratar solo con un diagnóstico oportuno y un tratamiento prescrito correctamente.

La enfermedad de stille en adultos cura la recuperación

Pronóstico

Después del tratamiento, hay tres formas posibles de desarrollo.enfermedades El mejor de ellos es la recuperación espontánea, que se observa en un tercio de los pacientes con un diagnóstico poco frecuente. Otro tercio de los pacientes tiene una forma recurrente de la enfermedad. La opción más difícil es la enfermedad de Still crónica en adultos. El tratamiento, la recuperación y la rehabilitación en este caso pueden incluir no solo terapia tradicional, sino también artroplastia, que permite restaurar las articulaciones destruidas por la enfermedad.

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