La epilepsia ahora está clasificadaenfermedades poletiológicas, es decir, aquellas que pueden ser causadas por muchos factores diferentes. Curiosamente, los investigadores aún no entienden completamente por qué algunos pacientes repentinamente tienen convulsiones, lo que a veces conduce a una discapacidad. Esta es probablemente la razón por la cual el diagnóstico de epilepsia suena tan aterrador para todos.
Las causas, la clasificación, los síntomas y los métodos para tratar esta dolencia descritos en este artículo ayudarán a comprender mejor qué es lo que conduce exactamente al inicio de la enfermedad y cómo tratarla.
Células nerviosas del cerebro humano - neuronas -constantemente genera y transmite impulsos eléctricos en ciertos tamaños y a una velocidad determinada. Pero en algunos casos, de repente comienzan espontáneamente o bajo la influencia de algunos factores para producir impulsos de mucha mayor fuerza.
Основная причина возникновения эпилепсии, как Los investigadores descubrieron que esta es precisamente la actividad eléctrica muy aleatoria y excesiva de las células nerviosas. Es cierto que, para que se desarrolle una convulsión, además, también es necesario debilitar ciertas estructuras cerebrales que lo protegen de la sobreexcitación excesiva. Dichas estructuras incluyen segmentos del puente Varolian, así como el núcleo caudado y en forma de cuña.
Epilepsia, las causas de las cualesConsidere, básicamente, como ya lo entendió, que tiene una actividad eléctrica excesiva de las neuronas cerebrales que causa una descarga. El resultado de esta actividad puede ser diferente:
En los dos primeros casos, se producen convulsiones parciales y, en el último, generalizadas. Siempre conduce a la pérdida de conciencia, mientras que las convulsiones parciales pueden no causar este síntoma.
Por cierto, los investigadores encontraron que la epilepsiase desarrolla cuando se daña, y no cuando se destruye cierta parte del cerebro. Son las células lesionadas, pero aún viables, las que causan descargas patológicas, lo que conduce a la aparición de convulsiones. A veces, en el momento de la convulsión, se produce un nuevo daño a las células junto a las existentes y, a veces, incluso a la distancia de ellas, se forman nuevos focos epilépticos.
Заболевание может быть как самостоятельным, так и ser uno de los síntomas de una dolencia existente. Dependiendo de qué causa exactamente las convulsiones epilépticas, los médicos distinguen varios tipos de patología:
Causas sintomáticasLa enfermedad descrita puede denominarse cualquier defecto estructural del cerebro: quistes, tumores, infecciones neurológicas, trastornos del desarrollo, accidentes cerebrovasculares, así como adicción a las drogas o al alcohol.
Causa idiopática de epilepsiaradica en la presencia de una predisposición innata a las crisis epilépticas, transmitidas por herencia. Tal epilepsia se manifiesta ya en la infancia o la adolescencia temprana. En este caso, por cierto, el paciente no muestra daño a la estructura del cerebro, pero se observa un aumento en la actividad de las neuronas.
Las causas criptogénicas son difíciles de determinar incluso después de todo el espectro de exámenes.
Las causas de esta enfermedad en niños y adultos afectan directamente la forma en que ocurren las convulsiones del paciente.
Hablando de epilepsia, imaginamos una convulsión con pérdida de conciencia y convulsiones. Pero el curso de las convulsiones en muchos casos está lejos de las creencias establecidas.
Entonces, en la infancia con mayor frecuenciaSe observan convulsiones propulsivas (menores), que se caracterizan por la inclinación de la cabeza a corto plazo hacia adelante o la flexión de la parte superior del cuerpo. La causa de la epilepsia en este caso se explica, por regla general, por retrasos en el desarrollo del cerebro en el período prenatal.
Y en la infancia y adolescencia mayoresHay convulsiones mioclónicas, expresadas por contracciones repentinas a corto plazo de los músculos de todo el cuerpo o de sus partes individuales (generalmente manos). Como regla general, se desarrollan en el contexto de enfermedades metabólicas o degenerativas del sistema nervioso central, así como en casos de hipoxia cerebral.
Con un diagnóstico de epilepsia, las causas del ataque dependen de la presencia de un foco epiléptico en el cerebro del paciente y su preparación para las convulsiones.
Un foco epiléptico (convulsivo) aparece comocomo regla, como resultado de lesiones cerebrales, intoxicación, trastornos circulatorios, tumores, quistes, etc. Todas estas lesiones causan irritación excesiva de las células y, como resultado, contracción muscular convulsiva.
La preparación convulsiva significaLa probabilidad de excitación patológica en la corteza cerebral en exceso del nivel en el que se produce el funcionamiento del sistema anticonvulsivo del cuerpo. Por cierto, puede resultar tanto alto como bajo.
Con alta disponibilidad convulsiva, incluso un pequeñoLa irritación del foco convulsivo es la causa de la epilepsia en forma de un ataque desarrollado. Y a veces tal disposición es tan alta que conduce a apagones a corto plazo, incluso sin la presencia de un enfoque convulsivo. En estos casos, estamos hablando de convulsiones llamadas ausencias (congelación a corto plazo de una persona en una pose con una desconexión de la conciencia).
Si no hay preparación convulsiva en presencia de un foco epiléptico, se producen las llamadas crisis parciales. No están acompañados por una pérdida de conciencia.
La aparición de una mayor preparación convulsiva a menudo radica en la hipoxia intrauterina del cerebro o una predisposición hereditaria de una persona al desarrollo de epilepsia.
Más común en la infancia.epilepsia idiopática Las causas de este tipo de enfermedad en los niños suelen ser bastante difíciles de establecer, ya que el diagnóstico en sí es inicialmente casi imposible de determinar.
De hecho, las convulsiones epilépticas en niños puedenesconderse bajo ataques vagos de dolor, cólico umbilical, desmayos o vómitos acetonémicos causados por la acumulación de acetona y otros cuerpos cetónicos en la sangre. En este caso, caminar en un sueño, la enuresis, el síncope y las convulsiones de conversión serán percibidas por otros como signos de epilepsia.
Lo más común en la infancia esepilepsia de absceso. Las causas de su aparición se atribuyen a una predisposición hereditaria. Los ataques parecen un paciente que se desvanece en el lugar durante unos segundos en el momento de un juego o conversación. A veces se acompañan de pequeños movimientos clónicos de los músculos de los párpados o de toda la cara. Después del ataque, el niño no recuerda nada, continúa la lección interrumpida. Estas condiciones responden bien al tratamiento.
En el período de la pubertad (de 11 a 16 años) puededesarrollar epilepsia mioclónica. Las causas de esta enfermedad en adolescentes a veces se asocian con una reestructuración general del cuerpo y la inestabilidad del fondo hormonal.
Los ataques de esta forma de epilepsia se caracterizanContracción muscular simétrica. Muy a menudo estos son músculos extensores de los brazos o las piernas. Al mismo tiempo, el paciente de repente siente un "golpe debajo de la rodilla", del cual se ve obligado a ponerse en cuclillas o incluso a caerse. Al contraer los músculos de las manos, puede caer repentinamente o tirar objetos que sostenía lejos. Estos ataques, por regla general, pasan con la preservación de la conciencia y con mayor frecuencia son provocados por trastornos del sueño o un despertar repentino. Esta forma de la enfermedad responde bien a la terapia.
La epilepsia, las causas y el tratamiento que consideramos en el artículo, es una enfermedad especial, y su tratamiento requiere el cumplimiento de ciertas reglas.
El principal es que el tratamiento de la enfermedad.se lleva a cabo por un anticonvulsivo (medicamento anticonvulsivo): esta técnica se llama monoterapia. Y solo en casos raros, el paciente seleccionó varios medicamentos. Tomar el medicamento debe ser regular y prolongado.
Solo un neuropatólogo puede elegir correctamente un anticonvulsivo, ya que no hay medicamentos que sean igualmente efectivos para toda la variedad de ataques epilépticos.
La base para el tratamiento de la patología descrita es actualmenteel tiempo se convirtió en preparaciones de "Carbamazepina" ("Finlepsin", "Tegretol"), así como "Depakin" y "Depakin Chrono". El médico debe calcular su dosis personalmente para cada paciente, ya que una dosis inadecuada de medicamentos puede provocar convulsiones más frecuentes y empeorar el estado general del paciente (este fenómeno se denomina "agravamiento de la epilepsia").
Благодаря развитию фармакологии, 75% случаев La epilepsia es susceptible de controlar la frecuencia de las convulsiones mediante el uso de un único anticonvulsivo. Pero existe la llamada epilepsia catastrófica que es resistente a dicha terapia. Las causas de la aparición de resistencia a los medicamentos recetados en adultos y niños pueden estar en la presencia de defectos estructurales en el cerebro del paciente. Tales formas de la enfermedad hoy se tratan con éxito con intervención neuroquirúrgica.
