El páncreas se encuentra detrás del peritoneo ennivel I-II de los segmentos vertebrales de la lumbar. Este órgano está involucrado en los procesos más importantes del cuerpo. A continuación, descubriremos cuáles son sus funciones, qué violaciones pueden estar en sus actividades. En particular, consideramos cómo se manifiesta la necrosis pancreática aguda.
Páncreas (tamaño normal:15-10 cm de largo, 2-3 cm de ancho) se considera un órgano bastante grande. Su peso en un adulto es de aproximadamente 100 G. Al nacer, su peso no es más de tres gramos. En el cuerpo humano, el órgano realiza dos funciones importantes. Los consideramos con más detalle a continuación.
La secreción pancreática externa tieneimportancia para el duodeno: el jugo pancreático se secreta en él. Contiene enzimas: amilasa, lactasa, maltasa, lipasa, tripsina y otras. Debido al jugo pancreático, el contenido gástrico ácido se neutraliza y los alimentos se digieren. Inicialmente, las enzimas se producen en forma inactiva, y luego se activan en el duodeno 12. Su acción está dirigida a la descomposición de carbohidratos, grasas, proteínas en componentes principales.
Dentro de la glándula pasa un canal que se abre enel duodeno Los conductos biliares y pancreáticos comunes en la mayoría de los casos forman una ampolla. Como resultado, se abren en el gran pezón del duodeno. En los conductos pancreáticos, la presión normal debe ser mayor que en el conducto biliar común. Esto se debe a la necesidad de evitar la liberación del contenido de los intestinos y la vesícula biliar.
Con cambios en la diferencia de presión en el páncreasLa hipertensión aparece en los conductos. Se asocia con la salida obstruida de jugo pancreático, la liberación del contenido de la vesícula biliar o los intestinos. En el contexto de una mayor presión, las propias células del páncreas comienzan a dañarse. Los compuestos enzimáticos se liberan y activan a partir de ellos. Penetran el parénquima, el tejido adiposo y conectivo de la glándula. Como resultado, se produce una reacción en cadena. A través de una enzima, se libera otra. Esto provoca un proceso inflamatorio, que conduce a un aumento de la circulación sanguínea y, posteriormente, al estancamiento de la sangre. Esto contribuye a la trombosis en la glándula. Como resultado de trastornos circulatorios, se produce pancreatitis, que a menudo provoca necrosis pancreática.
La condición patológica generalmente aparececomo resultado de episodios únicos o repetidos de pancreatitis. La forma aguda está directamente relacionada con la enfermedad de cálculos biliares. Una úlcera (estómago o duodeno), cirrosis, hepatitis y alcoholismo actúan como factores provocadores.
Como se mencionó anteriormente, a una de las funciones de la glándulase refiere a la secreción de producción de hormonas. Los islotes de Langerhans participan en esta tarea. En caso de su derrota en el contexto de patologías, incluida la pancreatitis en el curso crónico, se desarrolla la degeneración grasa en el hígado y la diabetes (azúcar). El páncreas puede adaptarse independientemente al tipo de alimento. Todo depende de la comida que comes. Al tomar una gran cantidad de carbohidratos, se activan más enzimas que los descomponen. Si predomina el alimento graso, se produce más lipasa, y si la proteína es la tripsina. Sin embargo, estas características no deben ser abusadas. El hecho es que el páncreas rara vez da señales de una sobrecarga probable. Como regla general, se manifiesta una reacción bastante violenta, que no indica la etapa inicial de la patología, sino su pleno florecimiento.
Descuido de la condiciónEl páncreas puede causar varias complicaciones. El peligro consiste principalmente en el hecho de que junto a él hay otros órganos que no son menos importantes para el cuerpo. Esto, en particular, el bazo, el hígado, el estómago. El corazón no se hace a un lado. Con violaciones en el páncreas, este órgano también está sujeto a estrés. Los cambios en la operación de los sistemas ocurren muy rápidamente. Para el páncreas, a veces son suficientes varias horas.
Este proceso es la muerte del tejido.cuerpo Varios factores traumáticos influyen en su desarrollo. En el corazón de ellos se encuentra la inflamación del órgano. La necrosis pancreática aguda se desarrolla en el caso de un examen y tratamiento prolongados. En el proceso, sus propias enzimas del órgano toman parte activa. Bajo su acción, el páncreas se digiere. Con la activación de las enzimas intersticiales, los procesos patológicos progresan. Como resultado, se forman focos de necrosis grasa.
Se produce la descomposición de los ácidos grasos.cambio de pH. En este caso, se activa el triptógeno intracelular. Posteriormente, se transforma en tripsina. Este compuesto, a su vez, activa proteinasas que forman ciertos focos proteolíticos. Las enzimas comienzan a corroer las paredes vasculares y el tejido conectivo. El proceso destructivo va más allá del páncreas. La restauración del órgano en este caso se vuelve imposible. Con la manifestación de signos obvios, un desenlace fatal puede ser instantáneo.
Некроз поджелудочной железы, симптомы которого se discutirá a continuación, con mayor frecuencia el resultado del consumo excesivo de alcohol, comer en exceso, discinesia en el tracto biliar, trastornos en el flujo de salida de las enzimas en el contexto de la colangitis, colecistitis calculosa. La medicación incorrecta, la violación de la dosis y el régimen de dosificación pueden causar patología. La necrosis pancreática aguda puede ser causada por enfermedades infecciosas frecuentes, estrés.
Dependiendo del área de distribución, agudaLa necrosis pancreática puede ser extensa y focal. El proceso puede progresar rápidamente o proceder lo suficientemente lento. De acuerdo con el tipo de curso patológico, la necrosis pancreática se divide en destructiva, funcional, hemostática, hemorrágica y edematosa. Esta última se considera la forma más suave. Debido a la hinchazón, el páncreas se agranda, lo que provoca un aumento de la presión sobre los pancreatocitos y un trastorno de la microcirculación. El tratamiento de la etapa edematosa suele ser exitoso. Con un atractivo inoportuno para un especialista, la patología toma una forma más descuidada. En particular, el proceso necrótico interrumpe la salida de enzimas digestivas del páncreas. Como resultado, comienza la digestión del órgano desde el interior. Con el curso del proceso, el pus penetra en la cavidad abdominal. Como resultado, se desarrolla peritonitis aguda. En este caso, la cirugía es inevitable. De lo contrario, comenzará la sepsis, que conducirá a la muerte.
¿Cómo se manifiesta la necrosis pancreática?Los síntomas de la patología son bastante intensos. En el hipocondrio izquierdo se desarrolla dolor de herpes zoster. Se extiende por todo el cuerpo debajo de las costillas. El dolor se irradia al hombro y al omóplato, como en un ataque al corazón. Los procesos se acompañan de vómitos profusos, hinchazón, flatulencia. La temperatura del paciente aumenta, la piel se pone pálida o roja. El síntoma principal de una condición patológica es el síntoma de Gray-Turner. Se manifiesta en forma de manchas azuladas a los lados de la cavidad abdominal. A la palpación de la pared, se notan dolor y tensión. El diagnóstico se basa en la inspección visual, las quejas de los pacientes, así como los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio. Se prescribe una ecografía para evaluar la ecogenicidad del parénquima. La tomografía computarizada y la resonancia magnética, la angiografía y la laparoscopia pueden establecer el inicio exacto de la enfermedad.
El tratamiento para la necrosis aguda puede serquirúrgico y conservador. La elección dependerá de los cambios patológicos en el órgano. La exposición al medicamento se prescribe individualmente. Entre los medicamentos recomendados para su uso se encuentran los antiespasmódicos (un medicamento No-Shpa, por ejemplo), los antienzimáticos y los fármacos citotóxicos que afectan la síntesis de enzimas. De los métodos quirúrgicos, se utilizan laparotomía y laparoscopia. Sin embargo, durante la operación no siempre es posible eliminar la patología por completo. En general, los pacientes son tratados en un hospital.
