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Test de Schirmer: indicaciones, métodos de implementación, resultados.

Тест-метод, о котором пойдет речь, назван в честь el oftalmólogo que lo desarrolló, Otto Schirmer. Esta muestra determina el nivel de líquido lagrimal secretado, el grado de mantenimiento de la humedad de la superficie corneal.

Indicaciones y contraindicaciones

El test de Schirmer se utiliza en caso de sospecha de:

  • inflamación córnea conjuntival;
  • síndrome del ojo seco;
  • Síndrome de Sjogren (daño crónico progresivo del tejido conectivo que afecta a las glándulas que secretan la secreción externa, salival y lagrimal);
  • Trastornos de desgarro por medicación.

prueba de shirmera

El síndrome del ojo seco puede desarrollarse por varias razones:

  1. Deshidratación del cuerpo
  2. Edad del paciente anciano.
  3. Conjuntivitis u otra infección ocular.
  4. Hipovitaminosis A (falta de vitamina A en el cuerpo).
  5. Belmo ojos.
  6. Complicación postoperatoria o permanente después de la corrección de la visión con láser.
  7. El llamado síndrome secundario, que se manifiesta en artritis reumatoide, leucemia, linfoma.

La prueba de Schirmer está contraindicada en:

  • perforación (cambio de forma) del globo ocular;
  • fístula
  • una úlcera corneal en desarrollo;
  • Erosión a escala del estrato córneo.

Metodos de prueba

Las tiras reactivas Schirmer son especialesPapel filtrado de tamaño estándar: 5 mm de ancho y 35 mm de largo. Al haberse retirado 5 mm del borde indicado de la tira, el oftalmólogo colapsa su ángulo de 45 grados y baja al paciente detrás del párpado inferior, enfocándose en el área entre la parte externa y la parte media. Es importante no dañar la córnea durante el procedimiento.

prueba de shirmera

Según algunos métodos, el paciente durante el procedimiento debe cerrar los ojos, por el otro, para mirar hacia delante y ligeramente hacia arriba. La iluminación en la oficina debe ser cómoda, no tenue ni muy brillante.

La prueba de Schirmer dura unos cinco minutos. Durante este tiempo, las tiras de papel absorben la película lacrimal precorneal y la humedad del lago lacrimal.

Tipos de técnicas de ensayo.

La prueba de Schirmer se lleva a cabo de dos maneras:

  1. Utilizando anestesia local.La sustancia anestésica elimina la adición al fluido basal de una liberación refleja de lágrimas a la irritación del papel. Después de la instilación del anestésico, la parte inferior del cuerpo de la conjuntiva se seca, de modo que las gotas adicionales del medicamento no se mezclan con el líquido lagrimal, lo que aumenta su volumen.
  2. Sin el uso de un agente anestésico.Dicha prueba realizada por varios oftalmólogos se considera más precisa, ya que elimina completamente la confusión de las lágrimas y el fármaco inyectado, muestra solo el resultado "limpio". Este tipo de prueba es característico en el diagnóstico del síntoma del ojo seco.

norma de frecuencia de muestreo

También la prueba de Schirmer se divide en I y II.El primero se lleva a cabo utilizando tiras reactivas de acuerdo con el procedimiento especificado por nosotros. El segundo tipo ayuda a investigar la cantidad de reflejos (reacción al estímulo) de la descarga de lágrimas. Se realiza de manera similar, pero al mismo tiempo, un oftalmólogo estimula la secreción de la secreción de lágrimas irritando los pasajes nasales del sujeto con un hisopo de algodón.

Prueba de Schirmer: norma y desviaciones.

При тяжелых случаях синдрома "сухих глаз" Los indicadores en la tira de prueba pueden estar en el nivel de cero. La norma para el contingente de pacientes jóvenes son indicadores que superan los 15 mm. Si las cifras son más bajas, el paciente sufre uno de los tipos de síndrome del ojo seco:

  • 14-9 mm - una ligera variación de la inhibición de la secreción de la secreción lagrimal;
  • 8-4 mm - el grado promedio de desarrollo del síndrome;
  • Menos de 4 mm - formas severas de sequedad corneal.

Rendimiento óptimo: 10-30 mm. Si el paciente tiene más de 60 años, la tira de prueba por debajo de 10 mm se considerará la norma para él, pero tampoco debe esforzarse hasta cero.

La tasa para la muestra II, que determina la cantidad de liberación de lágrimas refleja, no es inferior a 15 mm. Significativo para ambos tipos de muestras se consideran discrepancias en los resultados de las pruebas para un par de ojos en más del 27%.

tiras de prueba para la muestra shirmera

Diagnóstico posterior a la prueba de Schirmer:

  • inspección en la lámpara de hendidura;
  • Color rosa bengala o fluorescente;
  • la investigación sobre la búsqueda de la película lagrimal brecha de tiempo.

Проба Ширмера - несложный и быстрый, эффективный Método de diagnóstico inicial del síndrome del ojo seco y manifestaciones similares, enfermedades que afectan la secreción de la secreción lagrimal. La prueba ayuda al oftalmólogo a determinar rápidamente el nivel de líquido lagrimal secretado (basal, reflejo) y sus indicadores totales en el paciente examinado.

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