लार ग्रंथि या लार पथरीबीमारी इन ग्रंथियों के पैरेन्काइमा में नलिकाओं में या (कम अक्सर) तथाकथित सैलियोलाइटिस का गठन है। वाहिनी की रुकावट तीव्र दर्द, ग्रंथि के आकार में वृद्धि और गंभीर मामलों में, एक फोड़ा या कफ का कारण बनती है।
पत्थरों का बनना समग्रता का परिणाम हैसामान्य और स्थानीय कारक। सामान्य कारक कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन हैं और विटामिन ए की कमी है। तो लार की पथरी की बीमारी से पीड़ित रोगियों को पहले से निर्धारित किया जाता है:
जो लोग धूम्रपान करते हैं उन्हें पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
और स्थानीय कारणों में नलिकाओं की दीवारों में संकीर्णता और दोष शामिल है, साथ ही साथ उनके स्रावी कार्य का उल्लंघन भी शामिल है। लार ग्रंथि में एक पत्थर हमेशा सियालाडेनाइटिस के साथ होता है।
पत्थर का गठन कोर, वाई के आसपास होता हैजो प्रकृति में माइक्रोबियल या गैर-माइक्रोबियल हो सकता है। पहले मामले में, नाभिक सूक्ष्मजीवों का एक समूह है, और दूसरे में - desquamated उपकला और विदेशी निकायों का एक संचय है जो ग्रंथि के वाहिनी में गिर गए हैं, उदाहरण के लिए, मछली की हड्डियों, फलों के दाने, और टूथब्रश bristles।
पत्थर में विभिन्न घटक होते हैंमूल - जैविक और खनिज दोनों। लगभग 10-30% के लिए पहला खाता, इसमें अमीनो एसिड, डक्ट एपिथेलियम, म्यूकिन होते हैं। बहुत अधिक खनिज (70-90%) हैं, उनमें मुख्य रूप से फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा शामिल हैं। सामान्य तौर पर, लार ग्रंथि में पत्थर की रासायनिक संरचना टार्टर के समान होती है।
सबसे अधिक संभावना है, इस रोग के एटियोपैथोजेनेसिस अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के उद्भव के साथ है जो कुछ विकृति का कारण बनते हैं। इसमें शामिल है:
आमतौर पर में पैरेन्काइमा में पत्थर का स्थानीयकरणलंबे समय तक एक व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है। केवल आकार में वृद्धि के साथ उत्सर्जन नलिका के लुमेन को अवरुद्ध करके, गठन दर्द और अप्रिय फटने वाली संवेदनाओं का कारण बनता है। मुंह में एक अप्रिय स्वाद दिखाई देता है, और भोजन चबाने के दौरान लार ग्रंथियां स्वयं सूज जाती हैं। हालांकि, सबसे विशेषता लक्षण तथाकथित लार का पेट का दर्द है। यह एक तीव्र दर्द है जो लार के प्रतिधारण और वाहिनी के व्यास में वृद्धि के कारण होता है।
यदि पत्थर सबमांडिबुलर डक्ट को ब्लॉक करता हैलार ग्रंथि, फिर निगलने के समय दर्द होता है, जो कान या मंदिर में विकिरण करता है। सियालडेनिटिस के तेज होने की स्थिति में, सबफब्राइल शरीर का तापमान, अस्वस्थता और सिरदर्द देखा जा सकता है।
रोग का निदान पैल्पेशन द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, लार ग्रंथियों, सियालोग्राफी, सीटी, सियालोसिस्टिग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।
ज्यादातर लोग इस बीमारी का सामना करते हैं20-45 की उम्र में। लगभग 1% आबादी इस बीमारी से पीड़ित है। आंकड़ों के अनुसार, सियालोलिथियासिस लार ग्रंथियों के लगभग 60% दंत रोगों का कारण है।
सबसे अधिक बार, सबमांडिबुलर में पत्थरों का निर्माण होता हैविभागों, और कम अक्सर बहुभाषी में। यदि पत्थर छोटा है, तो इसे बिना किसी हस्तक्षेप के लार से धोया जा सकता है। हालांकि, एक बड़ी पथरी नलिका को रोकती है, और फिर उपचार अपरिहार्य है। यदि हम संरचनाओं के द्रव्यमान के बारे में बात करते हैं, तो यह 3-20 ग्राम के भीतर भिन्न होता है, और आकार में वे एक मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक हो सकते हैं।
जब दवा उपचार विफल हो जाता है तो लार ग्रंथि से एक पत्थर को निकाला जाता है। ऐसे मामलों में, बाहर ले जाने:
जैसा कि उल्लेख किया गया है, अगर पत्थर छोटे हैंआकार, फिर वे स्वतंत्र रूप से लार के साथ उत्सर्जित हो सकते हैं। कभी-कभी, उनके मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है: लार आहार, ग्रंथि मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं। तीव्र सियालडेनिटिस की घटना की रोकथाम और राहत एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से की जाती है।
यदि लार ग्रंथि के वाहिनी में एक पत्थर मुंह के पास स्थित है, तो दंत चिकित्सक इसे चिमटी या निचोड़ के साथ हटा सकता है।
निकालने के लिए सर्जरीपत्थर विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। उनमें से सबसे अधिक उन्नत पारंपरिक सियालेंडोस्कोपी है, जो लार के पत्थरों को एंडोस्कोपिक रूप से हटाने की अनुमति देता है, जिससे नलिकाओं की सिकाट्रिकियल सख्ती को खत्म करना संभव हो जाता है।
आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव विधि हैजिसे एक्स्ट्राकोरपोरल लिथोट्रिप्सी कहा जाता है। इसका सार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर को कुचलने में होता है। पत्थरों के रासायनिक विघटन की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके लिए साइट्रिक एसिड का 3% समाधान नलिकाओं में पेश किया जाता है।
आंतरिक के माध्यम से उत्सर्जन नलिका का विच्छेदनपथरी को हटाने के लिए मौखिक गुहा की सतह सबसे आम सर्जिकल विधि है। घाव के किनारों को पतला करने से फोड़ा खुलने पर ग्रंथि को बाहर किया जाता है, जो मवाद के अनियंत्रित बहिर्वाह और पथरी के निर्वहन को सुनिश्चित करता है। लार ग्रंथि की संरचना में आवर्ती पत्थरों या अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की स्थिति में, वे कट्टरपंथी उपायों का सहारा लेते हैं - लार ग्रंथि का विलोपन।
जब लार के कट्टरपंथी हटाने का सहारा लेते हैंग्रंथियों, ज़ेरोस्टोमिया अक्सर होता है, मौखिक गुहा का माइक्रोफ़्लोरा परेशान होता है, दांतों का त्वरित क्षय मनाया जाता है, जो निश्चित रूप से, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी की ओर जाता है। इसीलिए, यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
प्रारंभिक निदान आपको पत्थर निकालने की समस्या से छुटकारा पाने, ग्रंथि को हटाने से बचने की अनुमति देता है।
रोकथाम के लिए मुख्य शर्त उन कारकों का बहिष्करण है जो पत्थर के निर्माण में योगदान करते हैं:
