मधुमेह एन्सेफैलोपैथी एक घाव हैमस्तिष्क में कुछ संरचनाएँ। यह चयापचय और संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप होता है जो मधुमेह जैसी बीमारी के साथ उत्पन्न और विकसित होते हैं।
यह बीमारी एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, क्योंकि यह केवल शरीर के कामकाज में पहले से मौजूद विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।
कौन अधिक बार बीमार हो जाता है?
सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, टाइप I मधुमेह रोगी इस बीमारी से अक्सर पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, सांख्यिकीय नमूने के आधार पर, इस बीमारी की आवृत्ति 80% तक पहुंच सकती है।
डीई की एक विशेषता अन्य प्रकार के एन्सेफैलोपैथी से इसकी भिन्नता की जटिलता है।
कारणों
मधुमेह इन्सेफैलोपैथी कई अंतर्निहित कारणों से विकसित हो सकती है:
- Microangiopathy। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक उल्लंघन दीवारों की स्थिरता और छोटी धमनियों के जहाजों की पारगम्यता, साथ ही साथ केशिकाओं में भी विकसित होता है।
- तंत्रिका फाइबर और कोशिकाओं में क्षति की प्रक्रिया के लिए अग्रणी चयापचय संबंधी विकार।
पैथोलॉजिकल कारण
रोग विकसित होने के मुख्य कारणों के अलावा, ऐसे रोग कारक भी हैं जो मधुमेह मेलेटस को बढ़ाते हैं और डीई के विकास का नेतृत्व करते हैं। इसमें शामिल है:
- रोगी की आयु (वरिष्ठ और बुजुर्ग)।
- मोटापे की उपस्थिति, जो अधिक वजन पर जोर देती है।
- लिपिड चयापचय का उल्लंघन, साथ ही एथेरोस्क्लेरोटिक अभिव्यक्तियों।
- लगातार बढ़ा हुआ रक्त शर्करा का स्तर।
मुख्य हानिकारक कारक
लेकिन अभी भी मधुमेह के गठन मेंएन्सेफैलोपैथी (ICD 10) माइक्रोएन्जियोपैथी मुख्य हानिकारक कारक है। नतीजतन, तंत्रिका फाइबर और कोशिकाएं ऑक्सीजन और ऊर्जा भुखमरी के संपर्क में हैं। इस तरह के भुखमरी के परिणामस्वरूप, शरीर को अपने कामकाज के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों के अवायवीय उत्पादन के मार्ग पर स्विच करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह प्रक्रिया इतनी प्रभावी नहीं है और इसके परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थ और अन्य हानिकारक पदार्थ मस्तिष्क की कोशिकाओं में जमा होते हैं। यह उनके प्रभाव में है कि अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होती है।
शरीर में विद्यमान चयापचय संबंधी विकारउत्पन्न होने वाली स्थिति पर एक आक्रामक प्रभाव पड़ता है, और तंत्रिका तंतुओं के पुनर्गठन को भी उत्प्रेरित करता है। जो, बदले में, तंत्रिका आवेगों के संचरण को धीमा करने की प्रक्रिया में योगदान देता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियां
मधुमेह के नैदानिक अभिव्यक्तियाँencephalopathies (ICD 10) को उनके विकास के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। यह इस कारण से है कि DE को अक्सर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के पिछले स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिक प्रकृति की तीव्र स्थितियों में एन्सेफैलोपैथी तेजी से विकसित हो सकती है।
लक्षण
दुर्भाग्य से, मधुमेह एन्सेफैलोपैथी नहीं हैकिसी भी विशिष्ट लक्षण के साथ, जिससे निदान और अंतर करना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के एन्सेफैलोपैथी लक्षणों के साथ हो सकते हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप की विशेषता भी हैं।
एक मरीज को डीई होने का संदेह हो सकता है जैसे लक्षण:
- सिरदर्द - अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है और थोड़ी सी असावधानी के रूप में और पूर्णता या निचोड़ने की भावना के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।
- एस्थेनिक सिंड्रोम को कमजोरी, चिड़चिड़ापन, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, साथ ही मानसिक विकलांगता और बढ़ी हुई भावनात्मकता के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।
- न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ - रोगी को एक अस्थिर चाल हो सकती है, चक्कर आना और टिनिटस की भावना महसूस हो सकती है।
- मस्तिष्क के उच्च कार्यों के काम में गड़बड़ी।रोगी को बिगड़ा हुआ स्मृति और ठीक मोटर कौशल, जानकारी प्राप्त करने में कठिनाई, पढ़ने की क्षमता में कमी, अवसाद और उदासीनता की अभिव्यक्ति का अनुभव हो सकता है।
- मधुमेह एन्सेफैलोपैथी का एक अन्य लक्षण बेहोशी और ऐंठन सिंड्रोम की स्थिति है। इसके अलावा, बरामदगी स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों को प्रकट कर सकती है।
एक नियम के रूप में, रोगी हमेशा अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए यह गंभीर नैदानिक खोज का उपयोग करने के लिए, साथ ही रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद के लिए भी अधिक नहीं होगा।
DE अभिव्यक्तियाँ
रोग के प्रारंभिक चरण में, इसके संकेत खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इसलिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर रोगी को जवाब देना अक्सर मुश्किल होता है।
विशेषज्ञों का मानना है कि डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्म स्मृति दुर्बलताएं हैं, सोते हुए समस्याएं, साथ ही मनोविश्लेषणात्मक स्थिति में परिवर्तन।
इन विकारों को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि मस्तिष्कऊर्जा और ऑक्सीजन की कमी की स्थितियों में काम करना है। ऐसी स्थितियों में, तंत्रिका कोशिकाएं पूरी तरह से काम करने में सक्षम नहीं होती हैं और प्रतिपूरक तंत्र दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, अगर ये तंत्र लंबे समय तक शामिल होते हैं, तो वे विफल हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है।
मधुमेह रोगियों में एन्सेफैलोपैथी के विकास के चरण
रोग के कई चरण होते हैं, और रोगी को पहले चरण में कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। केवल जब बीमारी विकसित होती है और दूसरे चरण में प्रवेश करती है, तो पहले लक्षण दिखाई देते हैं:
- पहले चरण में।व्यावहारिक रूप से कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। अस्थिर रक्तचाप, मामूली अस्वस्थता की शुरुआत, चक्कर आना, लक्षण अक्सर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित होते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट इस स्तर पर सबसे अधिक दौरा किया जाने वाला विशेषज्ञ है।
- दूसरे चरण में। सिर को अधिक चोट लगी है, अभिविन्यास परेशान है, न्यूरोलॉजिकल स्थिति अधिक स्पष्ट हो जाती है।
- तीसरे चरण में, लक्षणों का उच्चारण किया जाता है।सेरेब्रल सर्कुलेशन काफी बिगड़ जाता है। सिरदर्द, जी मिचलाना की अस्थिरता, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा। एक प्रकाश-प्रधान राज्य अक्सर होता है।
प्रश्न में बीमारी के लक्षण
कोड 10 के साथ ICD में मधुमेह इन्सेफैलोपैथी कई सिंड्रोम के रूप में स्वयं प्रकट होती है, जिसे मुख्य कहा जा सकता है:
- अस्थमा के लक्षण।यह सामान्य कमजोरी, सुस्ती और तेजी से थकान की स्थिति की विशेषता है। यह सिंड्रोम अक्सर प्रकट होने वाले पहले में से एक है। साथ ही, अस्थमा सिंड्रोम से पीड़ित रोगी को कार्य क्षमता में अक्षमता का अनुभव होता है, वह अत्यधिक चिड़चिड़ा और भावनात्मक रूप से अस्थिर हो सकता है।
- सेफालगिक सिंड्रोम।DE अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द के साथ हो सकता है। यदि हम स्वयं रोगियों के विवरण पर भरोसा करते हैं, तो कुछ में यह "रिंग" की तरह निचोड़ने या निचोड़ने के रूप में प्रकट हो सकता है, दूसरों में यह माइग्रेन संवेदनाओं के समान है, दूसरों में यह सिर में भारीपन की भावना के रूप में स्वयं को प्रकट करता है। कुछ रोगी आमतौर पर ध्यान देते हैं कि सिरदर्द काफी हल्का है।
- वनस्पति डायस्टोनिया।यह सिंड्रोम डीई के प्रकट होने के अधिकांश मामलों में होता है। डायस्टोनिया बुखार, बेहोशी और हल्की-सी कमजोरी की उभरती भावना के रूप में खुद को प्रकट करता है। इसके अलावा, ऑटोनोमिक डिस्टोनिया को अनीसोकोरिया (जब रोगी के विद्यार्थियों के अलग-अलग आकार होते हैं), अभिसारी विकार (नेत्रगोलक को हिलाने में कठिनाई), पिरामिडल विकार (उदाहरण के लिए, लकवा) जैसे विकारों की विशेषता हो सकती है। रोगी वेस्टिबुलर-एटैक्सिक लक्षणों से भी पीड़ित हो सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, अस्थिर चक्कर आना या चक्कर आना।
- संज्ञानात्मक विकार।कोड 10 के साथ मधुमेह एन्सेफैलोपैथी का यह लक्षण स्मृति हानि, सामान्य सुस्ती और जानकारी को अवशोषित करने में असमर्थता है। अवसादग्रस्तता और उदासीन राज्यों के विकास में योगदान कर सकते हैं।
- अंतिम चरण।रोग के इस चरण में तंत्रिका तंत्र के सभी भागों के गंभीर विकारों की विशेषता हो सकती है। रोगी को मोटर गतिविधि का उल्लंघन होता है, सिरदर्द और ऐंठन के गंभीर हमले होते हैं, शरीर के विभिन्न हिस्सों की संवेदनशीलता परेशान होती है, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।
इलाज
मधुमेह इन्सेफैलोपैथी के उपचार को तीन मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:
- पर्याप्त रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना।यह आवश्यक स्तर पर रक्त शर्करा के स्तर का ठीक से रखरखाव है जो डीई के उपचार और रोकथाम का मुख्य तरीका है। डॉक्टर भी निवारक चिकित्सा की उपेक्षा नहीं करने की सलाह देते हैं। यह तंत्रिका तंत्र और ट्राफिज्म के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
- चयापचय संबंधी विकारों का उपचार।इस तरह की चिकित्सा के साथ, डॉक्टर एंटीऑक्सिडेंट लेने की सलाह देते हैं (उदाहरण के लिए, "एस्पालिपोन"), समूह ए, ई, सी और बी के विटामिन। इसके अलावा, रोगियों को सेरेब्रोप्रोटेक्टिव एजेंट ("पिरैसेटम", आदि) निर्धारित किया जाता है।
- माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार।डॉक्टर पेन्टॉक्सिफाइलाइन के साथ संवहनी विकारों को ठीक करते हैं, जो शरीर में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है और रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है। यह दवा रोगी के मस्तिष्क से विषाक्त पदार्थों को निकालने का एक उत्कृष्ट काम करती है।
इसके साथ ही, डॉक्टर हर जगह एंजियोटैथिस के इलाज के लिए कैविंटन, सिरमियन, विनपोसेटिन और अन्य जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं।
