हमारे शरीर का कार्य पर आधारित हैइसके सभी घटक भागों - ऊतकों और अंगों की परस्पर क्रिया। हालांकि, उनके कार्यों के मुख्य नियामक विभिन्न संरचनाओं के जैविक पदार्थ हैं। इन संरचनाओं में हार्मोन शामिल हैं। इन महत्वपूर्ण पदार्थों में से एक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (या एसीटीएच) हार्मोन है।
यह पदार्थ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है - लगभग सभी कार्यों के लिए जिम्मेदार मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथि। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की ईोसिनोफिलिक कोशिकाएं ACTH के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं।
लैटिन से अनुवादित, शब्दशः हार्मोन का नाम"अधिवृक्क ग्रंथियों से संबंधित" जैसा लगता है। उनके पास रक्त प्रवाह के साथ ले जाया जा रहा है, पदार्थ इन ग्रंथियों का काम शुरू करता है, जो एड्रेनल ग्रंथियों के लिए विशिष्ट पदार्थों के उत्पादन में योगदान देता है। इन ग्रंथियों के हार्मोन की क्रिया का उद्देश्य लगभग सभी रक्षा तंत्रों को सक्रिय करना है, जो तनाव के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं।
ACTH अपने आप में एक प्रोटीन अणु है।इसकी संरचना बल्कि जटिल है: इसमें कई क्षेत्र हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य करता है (विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए लगाव, अंगों के कार्य को स्थिर करता है, इम्यूनोजेनिक क्रिया के लिए जिम्मेदार है)।
पदार्थ सर्कैडियन लय का पालन करता है, अर्थात, एक निश्चित समय पर, इसकी एकाग्रता अन्य क्षणों की तुलना में अधिक होती है।
ACTH (हार्मोन) का संश्लेषण कैसे होता है?यह समझना मुश्किल है, क्योंकि अणु प्रोटीन के तत्वों (एमिनो एसिड), हाइड्रॉक्सिल समूहों (-OH), और बायोजेनिक एमाइन (-NH2) की विशेषताओं को जोड़ता है। चूंकि अधिकांश अणु अमीनो एसिड अवशेषों की एक श्रृंखला है, इसलिए इसे पारंपरिक रूप से पेप्टाइड या प्रोटीन माना जाता है।
पदार्थ तथाकथित अग्रदूत प्रोटीन से संश्लेषित होता है। प्रो-ओपियोमेलानोकोर्टिन अणु हार्मोन के संश्लेषण के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है,सर्कैडियन रिदम के संबंध में निर्मित होता है, अर्थात। दिन का समय। संश्लेषण स्वयं हार्मोन कॉर्टिकोलिबरिन (हाइपोथैलेमस का प्रारंभिक हार्मोन, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को शुरू करने के लिए जिम्मेदार है) पर भी निर्भर करता है। कॉर्टिकोलिबरिन सक्रिय रूप से सुबह 6 से 9 बजे तक निर्मित होता है, और इसकी सबसे छोटी मात्रा रक्त में 19 से 23 घंटों के बीच देखी जाती है। इसके आधार पर, रक्त में ACTH की मात्रा भिन्न होती है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोनअधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। रक्त प्रवाह के साथ उनमें प्रवेश करना, हार्मोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - कोर्टिसोल, कोर्टिसोन और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। ये हार्मोन सक्रिय रूप से कुछ कोशिकाओं और ग्रंथियों को उत्तेजित करने के लिए शरीर द्वारा उपयोग किए जाते हैं। हार्मोन की क्रिया का तंत्र कई ऊतकों, साथ ही रक्त वाहिकाओं में स्थित विशिष्ट एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए उनके बंधन पर आधारित होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये हार्मोन "तनावपूर्ण" हैं, अर्थात। खतरे की उपस्थिति में या किसी रोगजनक कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप शरीर की गतिविधि में वृद्धि।
इन हार्मोनों में एक सक्रिय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसके कारण उनके सिंथेटिक डेरिवेटिव ने दवा में आवेदन पाया है।
इसके अलावा, अधिवृक्क हार्मोन और ACTH . के बीचएक निश्चित संबंध है: पदार्थ अधिवृक्क हार्मोन की एकाग्रता को बढ़ाता है, और उनकी अधिकता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ACTH (हार्मोन) का उत्पादन नहीं होता है। यह घटना क्या है और क्यों होती है यह अभी भी ज्ञात नहीं है, लेकिन इस विरोधाभास को ही "प्रतिक्रिया" कहा जाता है।
ACTH अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करता है। इस हार्मोन के बिना, ये ग्रंथियां निष्क्रिय हो जाएंगी, जिससे विभिन्न बीमारियां हो सकती हैं।
हालांकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि राशिरक्त में ACTH बदल जाता है, और इसका निर्धारण आवश्यक है। हार्मोन ACTH, जिसका मान रक्त में 9 से 46 यूनिट (pg / ml) होना चाहिए, पिट्यूटरी ग्रंथि की सामान्य और सही कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है। हार्मोन की मात्रा बढ़ या घट सकती है (आमतौर पर - रक्त में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के लिए)।
इस पेप्टाइड के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक ACTH परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
यह आमतौर पर तब किया जाता है जब पैथोलॉजी का संदेह होता है। यह अध्ययन स्वस्थ लोगों के लिए संकेत नहीं दिया गया है।
रक्त में हार्मोन की एकाग्रता के स्तर को देखते हुए,पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नुकसान के बारे में निष्कर्ष निकालें - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कनेक्शन के स्तर पर या एड्रेनल ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच कनेक्शन के स्तर पर।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए, एक एसीटीएच परीक्षण करना आवश्यक है। यह प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि यह हार्मोन रोगी के रक्त में मौजूद है या नहीं।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, प्रदर्शन न करने की अनुशंसा की जाती हैभारी शारीरिक परिश्रम, साथ ही शराब और मनोदैहिक पदार्थ लेने से बचना चाहिए। मसालेदार और स्मोक्ड भोजन लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। परीक्षा से 3 घंटे पहले धूम्रपान वर्जित है।
रक्त आमतौर पर सुबह खाली पेट दान किया जाता है (केवल अगर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से कोई विशेष निर्देश नहीं है)। कुछ मामलों में (इटेंको-कुशिंग रोग के संदेह के साथ), शाम को हार्मोन का परीक्षण किया जाता है।
अध्ययन के लिए रोगी के शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। यह इसमें है कि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन निर्धारित किया जाता है।
परिणाम प्राप्त करने के बाद ACTH (इसका स्तर) की तुलना संदर्भ मूल्यों से की जाती है (हार्मोन का मान 9 से 46 pg / ml तक होता है)। किसी भी विचलन को आमतौर पर पैथोलॉजी के रूप में माना जाता है।
ACTH किन बीमारियों के लिए बढ़ा हुआ है? इन रोग प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
ACTH को किन परिस्थितियों में कम किया जाता है?
एक मरीज को कैसे ठीक किया जा सकता है यदि उसके पास एक ऊंचा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन है?
ACTH (एक हार्मोन) को ड्रग थेरेपी, विकिरण के उपयोग और सर्जिकल तकनीकों के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
ड्रग थेरेपी में शामिल हैंसाइटोस्टैटिक्स का उपयोग (हार्मोन के स्तर में वृद्धि और कमी दोनों के साथ प्रयोग किया जाता है)। अक्सर उनका उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। सबसे व्यापक "क्लोडिटन", "मर्कैप्टोपुरिन" हैं।
विकिरण चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर मस्तिष्क के क्षेत्र में स्थित होता है। गामा थेरेपी या प्रोटॉन एक्सपोज़र का उपयोग किया जाता है।
मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित हैरूढ़िवादी उपचार (दवाओं और विकिरण) की अप्रभावीता। अधिवृक्क ग्रंथि को आमतौर पर हटा दिया जाता है, इसके बाद गहन कीमोथेरेपी की जाती है। मस्तिष्क के ट्यूमर भी हटा दिए जाते हैं, लेकिन हस्तक्षेप बल्कि जटिल होता है, इसलिए इसे अक्सर किया जाता है।
अक्सर, ऐसा होता है कि ACTH का बढ़ा हुआ या घटा हुआ स्तर विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
अधिवृक्क संकट सबसे आम स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप ACTH (हार्मोन) में वृद्धि होती है। यह क्या है?
अधिवृक्क संकट अत्यधिक . द्वारा विशेषता हैअधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के स्तर में वृद्धि, जो टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होती है, दबाव में वृद्धि होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल के दौरे और स्ट्रोक अक्सर विकसित होते हैं। इसके अलावा, एक संकट से शरीर का ह्रास हो सकता है, जो बेहद खतरनाक है और घातक हो सकता है।
ACTH के स्तर में कमी आमतौर पर के विकास की ओर ले जाती हैअधिवृक्क अपर्याप्तता, बेहोशी या पतन के लगातार हमले। इसके अलावा, यौन क्रिया आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ है (चूंकि अधिवृक्क ग्रंथियां भी एस्ट्रोजेन के साथ एक छोटी मात्रा में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं)।
इन विकारों के विकास को रोकने के लिए, सभी हार्मोन के स्तर को समय पर नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।
