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परिशिष्ट फोड़ा: कारण, लक्षण, निदान और उपचार की विशेषताएं

तीव्र एपेंडिसाइटिस की एक खतरनाक जटिलता हैपरिशिष्ट फोड़ा। यह सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले और पश्चात की अवधि में दोनों हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, 3% रोगियों में एक गंभीर जटिलता होती है और इसके लिए सर्जनों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिशिष्ट फोड़ा

कारणों

एक फोड़ा का अर्थ है ऊतक सूजन,एक सीमित प्युलुलेंट गुहा के गठन की विशेषता। एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर इस जटिलता का प्रेरक एजेंट होता है। इसके अलावा, एक परिशिष्ट फोड़ा की उपस्थिति का कारण मानव कारक है:

  1. अनपढ़ निदान: अनुसंधान के दौरान की गई कई गलतियाँ, एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के विकास में योगदान करती हैं।
  2. लंबी प्रतीक्षा अवधि के कारण dueमिटाए गए लक्षण। स्पष्ट लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों की उपस्थिति के साथ-साथ दर्द निवारक लेने के कारण यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, बुजुर्ग रोगियों में संकेतों का क्षरण देखा जाता है।
  3. अप्रभावी उपचार आहार।
  4. एक चिकित्सा संस्थान के लिए असामयिक अपील।

परिशिष्ट फोड़ा उपचार

विकास तंत्र

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण मेंघुसपैठ बनती है - सूजन वाली कोशिकाएं जमा होती हैं और एक दूसरे से कसकर जुड़ती हैं। यदि, रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, सील भंग नहीं होती है, लेकिन, इसके विपरीत, फोड़े, आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। अन्यथा, फोड़ा उदर गुहा में टूट सकता है, जिससे इसकी सूजन हो सकती है। आंतों के लुमेन या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का संक्रमण संभव है। इसके अलावा, प्युलुलेंट प्रक्रिया जल्दी से आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है।

फोड़ा परिशिष्ट निदान

लक्षण

घुसपैठ के गठन के संकेत हैं जो आमतौर पर तीव्र एपेंडिसाइटिस में प्रकट होते हैं:

  • सामान्य मलिनता;
  • ठंड लगना;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • पसीना बढ़ गया;
  • दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द।

जैसे ही अपेंडिकुलर फोड़ा विकसित होता है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  1. ऐंठन के दर्द के कारण शरीर की गति करना असंभव हो जाता है।
  2. एक आंतरायिक फोड़ा मध्यम पेट की दूरी और आंशिक आंतों में रुकावट के साथ होता है।
  3. धड़कते दर्द के साथ-साथ त्वचा पर लालिमा और सूजन भी दिखाई देती है।
  4. पेल्विक एपेंडिकुलर फोड़ा के साथनिचले पेट में दर्द और सूजन के बारे में चिंतित मूल। मल त्याग के दौरान, रोगी को भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है, और मल के उत्सर्जन की प्रक्रिया श्लेष्म स्राव के साथ होती है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

निदान करते समय, शरीर का तापमान मौलिक महत्व का होता है। यदि एपेंडिसाइटिस के साथ यह थोड़ा (37.5 डिग्री सेल्सियस तक) बढ़ जाता है, तो एक परिशिष्ट फोड़ा के साथ थर्मामीटर 39-40 डिग्री सेल्सियस दिखाता है।

निदान

जटिलताओं की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कुछ बीमारियों के समान हैं, इसलिए, सबसे पहले, इसे उनके साथ विभेदित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एक परिशिष्ट फोड़ा के निदान में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

  1. इतिहास की जांच और संग्रह।घुसपैठ का पता लगाने के लिए डॉक्टर सही इलियाक क्षेत्र की जांच करता है। गहरे तालमेल के साथ, ज्यादातर मामलों में द्रव के संचय का पता नहीं चलता है। एक नियम के रूप में, घुसपैठ घनी और स्थिर है। गुदा या योनि का तालमेल अक्सर एक दर्दनाक गांठ की पहचान करने के लिए किया जाता है जो कि फोड़े का निचला ध्रुव होता है। डॉक्टर रोगी की जीभ पर ध्यान देता है - बीमारी के मामले में, यह गीला होता है और घने लेप से ढका होता है। सांस लेने की प्रक्रिया में, आप दाहिने इलियाक क्षेत्र में पेट के अंतराल को देख सकते हैं।
  2. रक्त परीक्षण। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। एक परिशिष्ट फोड़ा के साथ, तेज वृद्धि देखी जाती है।
  3. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी। इस प्रकार के निदान की मदद से, पेट के दाहिने हिस्से में द्रव का स्तर, सटीक स्थान और शुद्ध सूजन का आकार निर्धारित किया जाता है।

परिशिष्ट फोड़ा के बाद

इलाज

घुसपैठ के गठन के चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर रखा गया है।

उपचार एक स्थिर सेटिंग में किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

  • बिस्तर आराम के साथ अनुपालन;
  • ठंड के पहले तीन दिनों में पेट पर लगाना, बाद के दिनों में - गर्मी;
  • संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए नोवोकेन के समाधान की शुरूआत (दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए दवाएं लेना शामिल नहीं है);
  • विशेष आहार।

घुसपैठ के सफल पुनर्जीवन के मामले में2 महीने के बाद, अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि थोड़ी देर के बाद, दर्द के हमले और घुसपैठ के गठन की प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक स्थापित परिशिष्ट फोड़ा के साथउपचार में एक आपातकालीन ऑपरेशन शामिल है। इस प्रक्रिया में, फोड़ा खोला और निकाला जाता है। पहुंच का दायरा इसके स्थान पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, एक्स्ट्रापेरिटोनियल एक्सेस का उपयोग किया जाता है। घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है, जिसके बाद जल निकासी ट्यूब स्थापित होते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक परिशिष्ट फोड़ा का लांसिंग किया जाता है। डॉक्टर के विवेक पर, परिशिष्ट को हटाया जा सकता है, जो बेहतर है।

परिशिष्ट मूल के पेल्विक फोड़ा

पश्चात की अवधि

एक मरीज जिसकी सर्जरी हुई है, उसे सख्त दिखाया गया हैबिस्तर पर आराम। जल निकासी के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है - घाव की नियमित धुलाई की जाती है। नलिकाओं को तभी हटाया जाता है जब मवाद गुहा से अलग होना बंद हो जाता है। उन्हें हटाने के बाद, घाव को ठीक नहीं किया जाता है, यह अपने आप ठीक हो जाता है। नशा के लक्षणों को खत्म करने वाली एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के सेवन का संकेत दिया गया है। उसी समय, शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है।

यदि ऑपरेशन के दौरान अपेंडिक्स को हटाया नहीं गया था, तो भड़काऊ प्रक्रिया के पूर्ण उन्मूलन के 2 महीने बाद एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

प्रभाव

योग्य सहायता के लिए असामयिक अपील के मामले में, अपेंडिकुलर फोड़ा का सहज उद्घाटन हो सकता है, जिसके बाद निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना है:

  • प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन;
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण;
  • कफ - एक शुद्ध प्रक्रिया जो जल्दी से पड़ोसी ऊतकों में फैल जाती है;
  • पैराकोलाइटिस - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के ऊतक में भड़काऊ परिवर्तन;
  • यकृत फोड़ा - स्वस्थ ऊतकों का विनाश और एक शुद्ध गुहा का गठन;
  • चिपकने वाला आंत्र रुकावट;
  • प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त के थक्कों का निर्माण और नसों में फोड़े के छोटे foci;
  • पेट की दीवार के फिस्टुला - आंतरिक अंगों को शरीर की सतह से जोड़ने वाले चैनल।

रोग का निदान के रूप में, यह निदान और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की मुस्तैदी की डिग्री से निर्धारित होता है।

निवारण

एक खतरनाक के विकास को रोकने के लिएजटिलताओं, तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर रोगी को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। शीघ्र निदान और समय पर हस्तक्षेप एक फोड़े से बचने में मदद करेगा। रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करना घातक हो सकता है।

परिशिष्ट फोड़ा का उद्घाटन

परिशिष्ट फोड़ा एक गंभीर जटिलता हैएक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। प्रारंभिक चरण में, लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी के शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, ऐंठन के दर्द के कारण शरीर की गतिविधियों को करना असंभव हो जाता है। खतरनाक परिणामों से बचने के लिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

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