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तत्काल स्थिति: आपातकालीन चिकित्सा स्थिति

एक जरूरी अवस्था में (संलग्न)।तत्काल - "तत्काल") एक व्यक्ति को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि इस मामले में उसे एक त्वरित आसन्न मौत का खतरा है। इस अवधारणा का उपयोग चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में किया जाता है: सर्जरी, कार्डियोलॉजी, मनोरोग, स्त्री रोग, आदि। यह लेख सबसे आम आपातकालीन स्थितियों का वर्णन करेगा।

तीव्र जहर

एक रासायनिक की एक बड़ी खुराक का अंतर्ग्रहणपदार्थ को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। तीव्र विषाक्तता के शिकार अधिकांश लोग श्वसन विफलता का विकास करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, 100,000 में से लगभग 250 लोग हर साल इस निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं। तुलना के रूप में, कोई मायोकार्डियल रोधगलन से प्रभावित निवासियों की संख्या का हवाला दे सकता है। 100,000 लोगों में से 70-80 लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।

तत्काल राज्य

तीव्र विषाक्तता के शिकार लोगों की आयु13 से 35 वर्ष की आयु तक। 80% मामलों में यह तत्काल स्थिति दुर्घटनावश होती है, 18% घटनाएं आत्मघाती होती हैं और केवल 2% ही व्यावसायिक चोटें होती हैं।

ज्यादातर अक्सर आत्महत्या के रूप में जहरमहिलाओं द्वारा चुना जाता है। ज्यादातर पुरुषों को दवा या शराब के नशे में अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में विषाक्तता से मृत्यु दर 3% से अधिक नहीं है। योग्य सहायता लेने से पहले कई और लोग नशे से मर जाते हैं।

तापघात

यह स्थिति ओवरहीटिंग का परिणाम है।जीवित शरीर। उच्च हवा का तापमान शरीर को सामान्य थर्मोरेग्यूलेशन को बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है, जो कि विशेष रूप से बच्चों और हृदय रोगों वाले लोगों में ऐस्स्टॉल तक गंभीर परिणाम देता है।

निम्न प्रकार के हीटस्ट्रोक मौजूद हैं:

  • अतिताप (शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
  • जठरांत्र (अपच द्वारा विशेषता);
  • सेरेब्रल (न्यूरोपैस्कियाट्रिक विकारों का प्रभुत्व);
  • एस्फिक्सिया (यह प्रकार शरीर के तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और बिगड़ा हुआ श्वास द्वारा विशेषता है)।

एक मरीज में इस जरूरी स्थिति के साथचक्कर आना, मतली, त्वचा की लालिमा, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, तेजी से साँस लेना मनाया जाता है। गंभीर हीटस्ट्रोक को चेतना की हानि, दौरे और मतिभ्रम की विशेषता है।

बेहोशी

यह कहना सुरक्षित है कि सिंकपालहालत कम से कम एक बार ग्रह की वयस्क आबादी के जीवन में हुई। पहला एपिसोड सबसे अधिक बार 10 और 30 साल की उम्र के बीच के लोगों में होता है। बेहोशी का मुख्य कारण मस्तिष्क को आपूर्ति की गई रक्त की मात्रा और इसकी चयापचय आवश्यकताओं के बीच एक बेमेल है।

तत्काल राज्य

चिकित्सा में, निम्नलिखित समकालिक तात्कालिक राज्यों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • पलटा (भावनात्मक तनाव);
  • ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (स्वायत्त विफलता, मधुमेह, रीढ़ की हड्डी की चोट, रक्तस्राव, अत्यधिक शराब की खपत, एंटीडिपेंटेंट्स, आदि) के कारण बेहोशी;
  • कार्डियोजेनिक सिंकोप (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, दिल के दोष, इस्किमिया / मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)।

मिरगी जब्ती

यह एक आवर्ती जरूरी हैहालत माध्यमिक हाइपरथर्मिया, मस्तिष्क शोफ, बिगड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव गतिशीलता, हृदय गतिविधि और श्वसन का कारण बनता है। अप्रभावी उपचार केवल कुछ घंटों के भीतर घातक है।

रोगी की तत्काल स्थिति

दौरे इंट्राक्रैनियल ट्यूमर, एक्लम्पसिया और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण होते हैं। निम्नलिखित समाधान तत्काल सहायता प्रदान करते हैं:

  • 40-60 ग्लूकोज (10 मिलीलीटर) 20-60 मिलीग्राम डायजेपाम के साथ मिलाया जाता है (लेकिन एक शिरा में द्रव का एक त्वरित इंजेक्शन श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बनता है!)।
  • क्लोराइड हाइड्रेट और स्टार्च पेस्ट या बार्बिटल के 0.6 ग्राम (इन दवाओं को सामान्य रूप से प्रशासित किया जाता है) के 6% समाधान के 30 मिलीलीटर के रूप में एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स;
  • बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स और वैल्प्रोएट्स नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा दिए जाते हैं।

आत्मघाती व्यवहार

बार-बार बातचीत और स्कोर को व्यवस्थित करने का प्रयासजीवन भी आवश्यक परिस्थितियों की सूची में शामिल है। मृत्यु के बारे में विचार लगभग सभी मानसिक विकलांग लोगों में मौजूद हैं। आत्महत्या विशेष रूप से उत्तेजित अवसाद के रोगियों के लिए आसान है। ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सुबह में, क्योंकि यह वह समय होता है जब सबसे अधिक उदासी के मूड का उल्लेख किया जाता है।

कम से कम एक प्रयास का इतिहासआत्महत्या करने को मनोरोग में एक जरूरी स्थिति माना जाता है, क्योंकि ऐसी स्थितियों को लगभग सभी मामलों में दोहराया जाता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक आत्महत्या करते हैं, हालांकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक प्रयास करती हैं। अधिकांश पूर्ण आत्महत्याएं बुजुर्गों में होती हैं।

आत्महत्या की संभावना वाला व्यक्ति सबसे अधिक बार होता हैएक पूर्व निर्धारित योजना है, जो आमतौर पर छिपती नहीं है। अवसाद के अलावा, ऐसे मरीज़ों को ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स (सोनपैक्स, टिज़ेरकिन, रिलियम) निर्धारित किया जाता है।

मनोचिकित्सा में तत्काल स्थिति

हिस्टेरिकल विकारों के साथ, रोगी अक्सरदर्शकों के सामने अपने विशिष्ट नाटक के साथ, वे मरने की कोशिश करते हैं, हालांकि वास्तव में वे इस इच्छा को महसूस करने का इरादा नहीं रखते हैं। ये मामले भी एक जरूरी स्थिति है, क्योंकि गर्म स्वभाव वाले रोगी अपने खतरनाक कार्यों के अपरिवर्तनीय परिणामों का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं।

सिज़ोफ्रेनिक्स के व्यवहार में आत्मघाती व्यवहार मनाया जाता हैहाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और अनिवार्य मतिभ्रम के कारण प्रवृत्ति। रोगियों के बीच व्यक्तित्व हैं जो अक्सर घातक प्रयोगों के बारे में सोचते हैं। ऐसी चीजों के बारे में बातचीत सबसे अधिक बार वाक्यांशों से शुरू होती है "मुझे आश्चर्य है कि अगर मैं ..." और इस तरह क्या होगा। इस तरह की आत्महत्या करना लगभग असंभव है।

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