मिकुलिच की बीमारी (सोजोग्रेन रोग) एक दुर्लभ पुरानी बीमारी है जो सभी लार और लैक्रिमल ग्रंथियों और उनके बाद के हाइपरट्रॉफी में समानांतर वृद्धि के रूप में प्रकट होती है।
इसके अंतर्गत मुख्य कारक हैंविकास, वायरल संक्रमण, रक्त रोग, एलर्जी और ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं, लिम्फैटिक प्रणाली में विकार हैं। यह बीमारी केवल वयस्कों में होती है, मुख्य रूप से महिलाओं में। इसे पहली बार जर्मन सर्जन आई मिकुलिच ने 18 9 2 में वर्णित किया था। अब यह माना जाता है कि ग्रंथियों का विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न प्रकार के व्यवधान के साथ एक संगत सिंड्रोम है।
वैज्ञानिकों ने अभी भी मिकुलिच रोग के अंतर्निहित सटीक कारणों का पता नहीं लगाया है। केवल काल्पनिक आधार आगे रखा जाता है, उदाहरण के लिए:
ऑटोम्यून्यून रोग;
एक घातक ट्यूमर के विकास का पहला चरण;
हेमेटोपोएटिक प्रणाली का व्यवधान;
· क्षय रोग;
सिफिलिस;
· मम्प्स (महामारी पैरोटिटिस);
महामारी एन्सेफलाइटिस।
अंगों और शरीर प्रणालियों के लिए व्यापक नुकसानलैक्रिमल और लार ग्रंथियों के न्यूरोवेटेटिव विनियमन का उल्लंघन करता है, उनके गुप्त कार्य को बदलता है। ऑटोम्यून या एलर्जी प्रतिक्रियाएं ईसीनोफिलिक प्लग के साथ ग्रंथियों के उत्सर्जक नलिकाओं के अवरोध में योगदान देती हैं, रहस्य में देरी होती हैं, चिकनी मांसपेशी और मायोपेथेलियल कोशिकाओं के नलिकाओं को कम करती हैं। नतीजतन, अंतरालीय और लिम्फोइड ऊतकों का विस्तार होता है, नलिकाओं को निचोड़ते हैं और लार और ग्रैक्रिमल ग्रंथियों के बढ़ते हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं। चलो मिकुलिच रोग के लक्षणों को देखें।
अक्सर उम्र अवधि में बीमारी दिखाई देती है20 से 30 साल तक। वृद्ध लोग कम बार पीड़ित होते हैं, बच्चों में यह तय नहीं किया गया था। पहले चरण में, लक्षण क्रोनिक पैरोटिटिस के लक्षणों के समान होते हैं, इसके अतिरिक्त, अगर सूजन संबंधी जटिलताएं होती हैं, तो इसे ट्रिगर किया जा सकता है।
मिकुलिच रोग का पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैलसीमल ग्रंथियों की सूजन। धीरे-धीरे, जब दबाया जाता है तो वे दर्दनाक हो जाते हैं, और कुछ मामलों में आकार में इतना बड़ा हो जाता है कि उनके वजन के नीचे आंखों की बूंदें गिरती हैं और यहां तक कि आगे बढ़ती हैं। हालांकि ग्रंथियों की स्थिरता काफी घनी है, suppuration मनाया नहीं जाता है।
दूसरा लक्षण लार ग्रंथियों में वृद्धि है।(submandibular, पैरोटिड, कम हाइडॉयड)। आम तौर पर यह प्रक्रिया द्विपक्षीय है, दोनों तरफ सूजन होती है, और केवल असाधारण मामलों में - एक तरफ। लिम्फ नोड्स में अक्सर वृद्धि होती है।
Третий симптом – жалобы на сухость во рту, сухой conjunctivitis और कई दंत क्षय। बीमारी के एक सामान्य पाठ्यक्रम के मामले में, यकृत और प्लीहा वृद्धि, ल्यूको- और लिम्फोसाइटोसिस मनाया जाता है।
मिकुलिच रोग का सामान्य चिकित्सकों द्वारा निदान किया जाता है।नैदानिक तस्वीर। अक्सर, एक सियालोग्राम बनाया जाता है जो ग्रंथि संबंधी ऊतकों में डाइस्ट्रोफिक परिवर्तनों को प्रकट करता है, जो लार ग्रंथियों में वृद्धि दिखाता है, जो उनके उत्सर्जक नलिकाओं को संकुचित करता है। यदि वे घायल नहीं हैं, तो कक्षा लिम्फोमा की सावधानी से जांच करना आवश्यक है।
पंचर भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।gistobiopsiya। हिस्टोलॉजिकल, कोई लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का पता लगा सकता है, माता-पिता के एट्रोफिक संशोधनों और स्ट्रॉमा के लिम्फोइड घुसपैठ की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
लिम्फ नोड्स के आसपास स्थित रक्त के समांतर अध्ययन और अस्थि मज्जा पंचर के विश्लेषण में उपचार के नियमों के निदान और विकास के लिए उच्च दक्षता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि मिकुलिच की बीमारी के दौरान(जिसका उपचार हम नीचे मानते हैं) ग्रंथि के कैप्सूल प्रभावित नहीं होते हैं, इसलिए लार और झिल्लीदार ग्रंथियों के ऊतक श्लेष्म झिल्ली और त्वचा से जुड़ते नहीं हैं, इस कारक के कारण इस सिंड्रोम को विभिन्न प्रकार के उत्पादक पुरानी सूजन से अलग करना संभव है।
प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों की विशेषता वाली एक तस्वीर दिखाते हैं, और मूत्र परीक्षणों के परिणाम आमतौर पर किसी भी विकृति का खुलासा नहीं करते हैं।
गणना किए गए टोमोग्राफी की मदद से, घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, लार ग्रंथियों की संरचना और आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।
रोग के निदान में शामिल हैंएलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट की यात्रा के साथ इम्यूनोकेमिकल और इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च, साथ ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श, एक शर्मर परीक्षण करने और फ़्लोरोसिसिन के साथ नमूने लेते हुए।
Лечение болезни Микулича должно проходить под एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन। मुख्य एजेंट आर्सेनिक की तैयारी है, अक्सर 1% एकाग्रता में सोडियम आर्सेनेट का एक समाधान होता है। यह उपचर्म इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है, 0.2 मिलीलीटर से शुरू होता है और धीरे-धीरे दिन में एक बार खुराक को 1 मिलीलीटर तक बढ़ाता है। उपचार के अंत तक, खुराक कम हो जाता है। पूर्ण चिकित्सा के लिए लगभग 20-30 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। उसी खुराक में, "डुप्लेक्स" दवा का उपयोग किया जाता है। दिन में दो या तीन बार, रोगी को घूस के लिए पोटेशियम आर्सेटेट दिया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग तीन से चार सप्ताह तक रहता है। आप आर्सेनिक की गोलियां भी पी सकते हैं, डोपेन और मेलोसन का उपयोग कर सकते हैं।
प्रभावित ग्रंथियों पर संपीड़ित व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।और एंटीबायोटिक्स। ड्रग थेरेपी के अलावा, रक्त आधान का भी उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, रेडियोथेरेपी के कारण सकारात्मक गतिशीलता की उपलब्धि संभव है, जो भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती है और अस्थायी रूप से ग्रंथियों के आकार को कम करती है, उनके स्रावी कार्य को पुनर्स्थापित करती है, और मुंह में सूखापन को समाप्त करती है। शरीर की सामान्य मजबूती विटामिन के सेवन में योगदान देती है।
हमने रोग और मिकुलिच सिंड्रोम की विशेषताओं की समीक्षा की।
