आधुनिक चिकित्सा में कई तरीके हैंदर्द से राहत। उनमें से एक चालन संज्ञाहरण है। विधि मानव शरीर के स्थान पर तंत्रिका संचरण को अवरुद्ध करती है जहां सर्जरी की जाएगी। ऑपरेशन साइट पूरी तरह से संवेदनाहारी और स्थिर है।
इस प्रक्रिया के दौरान, रोगियों को हो सकता हैअलग महसूस करना। जब एक सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है, तो अधिकतर व्यक्ति को हल्का दर्द या थोड़ी परेशानी महसूस होती है। उस क्षेत्र में जहां संवेदनाहारी इंजेक्ट की जाती है, इसकी शुरूआत के समय, कभी-कभी एक फोड़, भारीपन, बुखार होता है। यदि सब कुछ सही हो जाता है, तो कुछ सेकंड के बाद अप्रिय उत्तेजना गायब हो जाती है।
सर्जरी के दौरान, रोगीएक स्पष्ट चेतना में है, सब कुछ सुनता है और देखता है, लेकिन एक ही समय में दर्द महसूस नहीं करता है। यदि रोगी सोना चाहता है या बहुत चिंतित है, तो कंडक्शन एनेस्थेसिया को बेहोश करने की क्रिया के साथ जोड़ा जाता है।
प्रवाहकीय संज्ञाहरण एक तंत्रिका या एक पूरे को अवरुद्ध करता हैनसों का एक समूह जिसके माध्यम से एक दर्द आवेग उस स्थान से प्रेषित होता है जहां ऑपरेशन मस्तिष्क को किया जाता है। मस्तिष्क इस आवेग को संसाधित करता है और इसे दर्दनाक संवेदना के रूप में हमारे पास लौटाता है। संज्ञाहरण उस क्षेत्र में होता है जहां तंत्रिका अवरुद्ध थी।
परिधीय संज्ञाहरण निम्नानुसार किया जाता है:स्थानीय संवेदनाहारी का एक समाधान उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है जहां तंत्रिका अवरुद्ध हो जाएगी। एक या अधिक शॉट दिए जा सकते हैं। काम करने के लिए दवा के लिए, इसे तंत्रिका के बहुत करीब इंजेक्ट किया जाना चाहिए, शाब्दिक रूप से इसमें से कुछ मिलीमीटर। यदि संवेदनाहारी को थोड़ा आगे इंजेक्ट किया जाता है, तो संज्ञाहरण काम नहीं करेगा, और ऑपरेशन के दौरान व्यक्ति को चोट लगी होगी। इस मामले में, एक अन्य प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। जब एक संवेदनाहारी दवा सीधे तंत्रिका में जाती है, तो यह न्यूरोपैथी जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
शरीर के सभी भागों पर पीए का अनुप्रयोग, एक बड़े पैमाने परदुर्भाग्य से संभव नहीं है। यह मानव शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। लेकिन फिर भी, उन ऑपरेशनों की सूची जिसमें तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग किया जाता है, वे इतने छोटे नहीं हैं:
यह उन मामलों की पूरी सूची नहीं है जिनमें इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।
के दौरान सबसे गंभीर जटिलताओंइस तरह के दर्द से राहत को संवेदनाहारी दवा या न्यूरोपैथी के विकास के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया माना जाता है। इस मामले में, व्यक्ति को एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू होती है। यह समस्या डॉक्टरों द्वारा मुख्य रूप से तब होती है जब वे रक्त वाहिका में घोल इंजेक्ट करते हैं।
प्रतिक्रिया लक्षण:
एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत दुर्लभ है, प्रति 50,000 एनेस्थेसिया प्रति एक मामले से अधिक नहीं।
न्यूरोपैथी तब होती है जब कोई तंत्रिका क्षतिग्रस्त होती है याउसकी गतिविधियों का उल्लंघन है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, कंडक्शन एनेस्थेसिया के बाद, किसी को दर्द, सुन्नता, एक भावना महसूस होती है जैसे कि गोज़बंप त्वचा के नीचे रेंग रहे हैं। लेकिन पीए से डरने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, केवल 1% मामलों में जटिलताएं होती हैं, और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के प्रदर्शन को कुछ महीनों में बहाल किया जाता है, दुर्लभ मामलों में - एक वर्ष तक। इसके अलावा, हाल ही में दिखाई देने वाली नई प्रौद्योगिकियां ऐसी जटिलताओं की घटना को कम करने की अनुमति देती हैं।
चूंकि इस मामले में जटिलताएं नहीं होती हैंअक्सर, दंत चिकित्सा में तंत्रिका ब्लॉक संज्ञाहरण पहली जगह लेता है। मजबूत पीए लंबे समय (6-8 घंटे) के लिए ऑपरेशन क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने में सक्षम है, सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए कम मजबूत संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
निचले और ऊपरी जबड़े के लिए उपयोग करेंदर्द से राहत के कुछ प्रकार। उदाहरण के लिए, निचले जबड़े को सुन्न करने के लिए अंतःशिरा और एपोडैक्टिल विधियों का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, चिकित्सक पंचर साइट के लिए अंगूर करता है, दूसरे में, संज्ञाहरण चरम दाढ़ दांत के पास प्रशासित किया जाता है।
यदि यह ऊपरी desensitize करने के लिए आवश्यक हैजबड़ा, फिर इस मामले में, इन्फ्रोरबिटल एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसमें नेत्रगोलक के नीचे संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है, या ट्यूबलर (ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में इंजेक्शन इंजेक्ट किया जाता है)। कंडक्शन एनेस्थीसिया की इस तकनीक को सबसे सही माना जाता है। हर अनुभवी डॉक्टर को यह पता है और उसे इस तरह से सब कुछ करना चाहिए।
दंत चिकित्सा में प्रवाहकीय संज्ञाहरण का अभ्यास किया जाता हैऐसे मामलों में जहां एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है। काफी बार, जब दांत निकालते समय मसूड़े को काट दिया जाना चाहिए, तो ऐसी निश्चेतकता होती है। इस मामले में, गाल पूरी तरह से अपनी संवेदनशीलता खो देता है।
संज्ञाहरण की यह विधि आपको तंत्रिका ट्रंक को पूरी तरह से अवरुद्ध करने की अनुमति देती है, जो दंत चिकित्सा में किसी भी हेरफेर के दौरान लगातार संज्ञाहरण की ओर जाता है।
सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए कंडक्शन एनेस्थेसिया के साथ दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
रोगी को जटिलताओं से बचाने के लिए औरप्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए, दर्द निवारण की एक विधि चुनने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति को इसके लिए कोई मतभेद नहीं है। वे इस प्रकार हो सकते हैं:
इसके खिलाफ मतभेद भी हैंदर्द राहत की तरह है कि रिश्तेदार हैं। इस तरह के संकेत के साथ, कोई स्पष्ट निषेध नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ को उन्हें समाप्त करना चाहिए, यदि संभव हो तो, या ध्यान में रखना चाहिए कि जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के मतभेद काफी दुर्लभ हैं:
ऐसे दो प्रकार के होते हैंसंज्ञाहरण: केंद्रीय और परिधीय। पहले मामले में, निचले या ऊपरी जबड़े में तंत्रिका दर्द से राहत मिलती है। दूसरे मामले में, संज्ञाहरण को कई उप-प्रजातियों में भी विभाजित किया जाता है, यह सब उस पर निर्भर करता है जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। पेरिफेरल एनेस्थीसिया मानसिक हो सकता है, इन्फ़ोरबिटल, इंसील आदि। एक्सटैंस के कंडक्टिव एनेस्थेसिया को क्षेत्रीय के रूप में जाना जाता है। एक नियम के रूप में, यह तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को शरीर के एक निश्चित हिस्से पर एक साधारण ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।
निचले जबड़े में प्रवाहकीय संज्ञाहरण किया जाता हैजबड़े का रास्ता। स्थानीय संवेदनाहारी को प्रशासित करने के लिए, रोगी को अपना मुंह चौड़ा खोलना होगा। चिकित्सक उस स्थान पर एक पंचर बनाता है जहां निचले और मध्य pterygo-jaw सिलवटों की सीमा स्थित है। सिरिंज विपरीत प्रीमियर के समानांतर होना चाहिए। फिर सुई को गम ऊतक में छेद दिया जाता है, डॉक्टर इसे बहुत हड्डी में लाता है और दवा को इंजेक्ट करने की प्रक्रिया शुरू करता है, हालांकि, सभी को इंजेक्शन नहीं दिया जाता है, लेकिन केवल 50%, शेष 50% अन्य से इंजेक्ट किया जाता है पक्ष। प्रक्रिया के बाद, लिंगीय और वायुकोशीय तंत्रिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है। कैनिन, मोलर्स, प्रीमोलर्स और उनके आस-पास के श्लेष्म झिल्ली को भी संवेदनाहारी किया जाता है। इसके अलावा, जीभ और निचले होंठ के कुछ क्षेत्र सुन्न हैं।
गाल की तरफ से एनेस्थीसिया देने पर अतिरिक्त एनेस्थीसिया दिया जाता है।
मानसिक संज्ञाहरण के साथ, दवा कर सकते हैंदो तरीकों से दर्ज करें: अतिरिक्त और इंट्रोरल। इस मामले में, जबड़े के निचले हिस्से की सुन्नता होती है, जबकि कैनाइन, लोअर इन्सेडर, एल्वोलर रिज, चिन और लोअर लिप्स एनेस्थेटीज़ होते हैं।
ऊपरी जबड़े की चालकता संज्ञाहरण कई तरीकों से किया जाता है।
इन्फ्राबिटल पद्धति का उपयोग करने की अनुमति देता है"फ्रीज" ललाट क्षेत्र। दांतों के अलावा, निचली पलक, इन्फ्राबिटल एरिया में त्वचा और मैक्सिलरी बोन की दीवारों को एनेस्थेटाइज किया जाता है। एनेस्थीसिया का असर नाक के एक तरफ महसूस होता है।
इंसिसल विधि के साथ, नासापुटैलिन तंत्रिका की नाकाबंदी देखी जाती है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, तालु, कैनाइन और दांत जो उनके बीच स्थित हैं, "जमे हुए" हैं।
ट्यूबलर विधि श्लेष्म झिल्ली में दर्द महसूस नहीं करने में मदद करती है, अधिकतम साइनस, ऊपरी जबड़े पर स्थित दाढ़।
पैटल एनेस्थीसिया के मामले में, जिस तरफ दवा इंजेक्ट की गई थी, उस जगह पर कैनाइन से चरम दाब तक सुन्नता होती है।
अन्य प्रकार के संज्ञाहरण की तरह, चालन संज्ञाहरण के अपने फायदे और नुकसान हैं। आइए जानें फायदे:
इस तरह के दर्द से राहत के नुकसान या नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:
इन नुकसानों को सापेक्ष माना जाता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर कितना अनुभवी है।
दंत चिकित्सा में प्रवाहकीय संज्ञाहरण किया जाता है,विशेष ampoules (कारतूस) में रखी दवाओं का उपयोग करना। यह विधि दवा को सही ढंग से खुराक देने में मदद करती है, इंजेक्शन की मात्रा की अधिकता को छोड़कर, एंटीसेप्टिक मनाया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि कार्पूला बहुत पतले से सुसज्जित हैपंचर होने पर मरीज को तेज दर्द महसूस नहीं होता है। आप एक विशेष जेल या स्प्रे के साथ प्रक्रिया की साइट को भी सुन्न कर सकते हैं।
कुछ क्लीनिक में उपकरण होते हैंतंत्रिका के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है। उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर सुई के सम्मिलन को नियंत्रित करता है, जो तंत्रिका चोट और पीए के बाद जटिलताओं की घटना को समाप्त करता है। अल्ट्रासोनिक परीक्षण भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं में दंत समस्याएं एक घटना हैकाफी आम। विकासशील भ्रूण को बड़ी मात्रा में कैल्शियम की आवश्यकता होती है, जिसे वह मां के शरीर से लेता है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला के दांत पीड़ित हो सकते हैं। इसलिए, गर्भवती माताओं को दंत चिकित्सा कार्यालयों में लगातार आगंतुक हैं। स्थिति में महिलाओं के लिए प्रवाहकीय संज्ञाहरण केवल तब किया जाता है जब जटिल हेरफेर आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, दांतों के कई घावों के साथ, गंभीर क्षय के साथ, या जब रोगग्रस्त दांत को हटाने के लिए आवश्यक हो।
आमतौर पर, एक संवेदनाहारी दवा के रूप में"लिडोकेन" लागू करें। यह इस तथ्य के कारण है कि इस दवा को एक प्रभावी दर्द निवारक माना जाता है, यह मानव शरीर से जल्दी से उत्सर्जित होता है, और मां या उसके अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक नहीं होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में "केटामाइन" जैसी दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है, गर्भपात को उत्तेजित कर सकता है। यदि गर्भवती मां को तेज दर्द होता है, तो इस मामले में, आप "प्रोमेडोल" का उपयोग कर सकते हैं। इस दवा से उत्कृष्ट दर्द से राहत मिलती है और यह "केटामाइन" जितना खतरनाक नहीं है।
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में प्रवाहकीय संज्ञाहरण,यदि बच्चा तीन साल से कम उम्र का है, तो इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। छोटे बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार वयस्कों की तुलना में अलग है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों में जबड़े की संरचना वयस्कों की तरह नहीं होती है।
