सर्जन के एक या दूसरे हस्तक्षेप के साथ संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) दो प्रकार के हो सकते हैं:
जनरल और लोकल एनेस्थीसिया एक जैसे स्थान पाते हैंआधुनिक चिकित्सा में। स्थानीय संज्ञाहरण में, रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को पृथक किया जाता है। इन मामलों में, रोगी सचेत है, लेकिन अपने निचले शरीर को नियंत्रित नहीं करता है, वह पूरी तरह से सुन्न है और संवेदनशीलता खो देता है। सामान्य संज्ञाहरण को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण कहा जाता है।
संज्ञाहरण - सामान्य संज्ञाहरण; ग्रीक से अनुवादितसुन्नता, सुन्नता का मतलब है। इसका अर्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना और तंत्रिका आवेगों को पूरी तरह से अवरुद्ध करना है जो इसे प्रसारित करता है। नतीजतन, सभी मानव प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, और वह तथाकथित दवा नींद में डूब जाता है।
इस तरह के सपने की तुलना सामान्य दैनिक से नहीं की जा सकती हैनींद, जब कोई व्यक्ति थोड़ी सी सरसराहट से जाग सकता है। एक व्यक्ति में चिकित्सा नींद के दौरान, वास्तव में, हृदय प्रणाली को छोड़कर लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रणालियां थोड़ी देर के लिए बंद हो जाती हैं।
एक मरीज को सामान्य संज्ञाहरण देने से पहलेविशेष प्रशिक्षण से गुजरना आवश्यक है - पूर्वज्ञान। लगभग सभी लोग सर्जरी से चिंतित या भयभीत महसूस करते हैं। चिंता तनाव सर्जरी के पाठ्यक्रम पर एक अत्यंत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इस समय, रोगी को भारी एड्रेनालाईन की भीड़ होती है। इससे महत्वपूर्ण अंगों - हृदय, गुर्दे, फेफड़े, यकृत की खराबी होती है, जो ऑपरेशन के दौरान और इसके पूरा होने के बाद जटिलताओं से भरा होता है।
इस कारण से, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट इसे आवश्यक मानते हैंसर्जरी से पहले एक व्यक्ति को शांत करें। इस उद्देश्य के लिए, शामक दवाओं को उसके लिए निर्धारित किया जाता है - इसे प्रीमेडिकेशन कहा जाता है। अग्रिम में नियोजित संचालन के लिए, पूर्व-निर्धारण को एक दिन पहले किया जाता है। आपात स्थिति के लिए - ऑपरेटिंग टेबल पर सही।
सामान्य संज्ञाहरण तीन चरणों में किया जाता है:
सामान्य संज्ञाहरण के निम्नलिखित चरण हैं:
सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार:
रोगी के बाद उसके लिए सामान्य संज्ञाहरण छोड़ देता हैडॉक्टरों द्वारा स्थिति की निगरानी की जाती है। सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं अत्यंत दुर्लभ हैं। प्रत्येक ऑपरेशन के बाद संकेत मिलते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पेट की गुहा पर सर्जरी की गई थी, तो आपको कुछ समय के लिए पानी नहीं पीना चाहिए। कुछ मामलों में इसकी अनुमति है। सर्जरी के बाद रोगी के आंदोलन का सवाल आज अस्पष्ट है। यह सोचा जाता था कि पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान किसी व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक बिस्तर पर रहना वांछनीय है। आज यह उठने की सिफारिश की जाती है, ऑपरेशन के बाद काफी कम समय के बाद स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ें। यह एक तेजी से वसूली में योगदान करने के लिए माना जाता है।
किसी भी मामले में, रोगी को अपने उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को सुनना चाहिए, अन्यथा वसूली में देरी हो सकती है।
दर्द से राहत की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदारसंज्ञाहरणविज्ञानी। वह, सर्जन और रोगी के साथ मिलकर, इस या उस मामले में वरीयता देने के लिए किस प्रकार के दर्द से राहत देता है। संज्ञाहरण विधि का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है:
ऑपरेशन से पहले, हमेशा के बीच संचार होता हैरोगी और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट। डॉक्टर को पिछले ऑपरेशनों के बारे में पूछना चाहिए कि एनेस्थीसिया क्या था और मरीज ने इसे कैसे लिया। रोगी को मामूली विस्तार को याद किए बिना डॉक्टर को सब कुछ बताना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बाद में ऑपरेशन के दौरान एक भूमिका निभा सकता है।
ऑपरेशन से पहले, रोगी को याद रखना चाहिएजीवन की पूरी अवधि में जिन रोगों को स्थानांतरित किया जाना था। यह पुरानी बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है। साथ ही, रोगी को डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना चाहिए जिन्हें वह इस समय लेने के लिए मजबूर है। यह संभव है कि डॉक्टर उपरोक्त सभी के अतिरिक्त कई और अतिरिक्त प्रश्न पूछ सकते हैं। दर्द से राहत की विधि का चयन करते समय थोड़ी सी गलती को बाहर करने के लिए उसे इस जानकारी की आवश्यकता होती है। सामान्य संज्ञाहरण की गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं यदि दोनों एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रोगी द्वारा सभी क्रियाएं सही तरीके से की गई हैं।
ज्यादातर मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण नहीं हैएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता है। सर्जन स्वतंत्र रूप से इस तरह के दर्द से राहत ले सकते हैं। वे बस एक दवा के साथ शल्य साइट को इंजेक्ट करते हैं।
स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, हमेशा एक जोखिम होता है किदवा की अपर्याप्त मात्रा को प्रशासित किया गया है और दर्द की सीमा महसूस की जाती है। इस मामले में, घबराओ मत। आपको अपने डॉक्टर से दवा जोड़ने के लिए कहना चाहिए।
स्पाइनल (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण के लिएइंजेक्शन सीधे रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में किया जाता है। मरीज को केवल इंजेक्शन ही लगता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, पूरा निचला शरीर सुन्न हो जाता है, सभी संवेदनशीलता खो देता है।
इस तरह के एनेस्थीसिया का प्रयोग पैर की सर्जरी, यूरोलॉजी और स्त्री रोग में सफलतापूर्वक किया जाता है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर और रीढ़ की हड्डी के बीच के क्षेत्र में एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से दर्द दवाओं को इंजेक्ट किया जा सकता है।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कभी-कभी प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए और अक्सर लंबे समय तक स्त्री रोग और मूत्र संबंधी ऑपरेशन के लिए उपयोग किया जाता है।
कौन सा बेहतर है, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण? यह आज बहुत विवादास्पद मुद्दा है। इस बारे में सभी के अपने-अपने तर्क हैं।
मास्क संज्ञाहरण, या सामान्य साँस लेनारोगी के श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में संज्ञाहरण पेश किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थेसिया के साथ, नींद को एक विशेष गैस के लिए धन्यवाद बनाए रखा जाता है, जो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मरीज के चेहरे पर लगाए गए मास्क के माध्यम से आपूर्ति करता है। इसका उपयोग प्रकाश अल्पकालिक परिचालनों के लिए किया जाता है।
यदि रोगी के लिए मास्क एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता हैमुख्य बात यह है कि डॉक्टर को सुनने के लिए: साँस लेने के रूप में वह पूछता है, वह क्या कहता है, उसके द्वारा पूछे गए सवालों के जवाब दें। मास्क संज्ञाहरण के साथ, रोगी को सोने के लिए डालना आसान है, और बस आसानी से उसे जगाने के लिए।
अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ, दवाओं जो नींद और विश्राम को प्रेरित करती हैं उन्हें सीधे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह आपको एक त्वरित प्रभाव और गुणवत्ता परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। यह शास्त्रीय सर्जरी में सबसे आम है।
इस प्रकार के मल्टीकोम्पोनेंट एनेस्थीसिया को कहा जाता हैक्योंकि यह मुखौटा और अंतःशिरा संज्ञाहरण को जोड़ती है। यही है, सामान्य संज्ञाहरण के घटकों को आंतरिक रूप से दवाओं के रूप में और श्वसन प्रणाली के माध्यम से गैसों के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस प्रकार की संज्ञाहरण आपको अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
मांसपेशियों में छूट - सभी कंकाल की मांसपेशियों की छूट। सर्जरी करते समय यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।
प्रमुख और दीर्घकालिक संचालन के लिए मल्टी-घटक संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है। आज, इस तरह के संज्ञाहरण के तहत, पेट की गुहा और छाती के अंगों का संचालन किया जाता है।
सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं:
सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण बहुत महत्वपूर्ण तत्व हैंआधुनिक सर्जरी में। दर्द से राहत के बिना कोई सर्जरी नहीं होती है। इस मामले में, दवा को इसके कारण दिया जाना चाहिए, क्योंकि हर कोई एक दर्दनाक झटका नहीं सह सकता है।
