ब्रोन्कियल अस्थमा - पुरानी एलर्जीसांस की तकलीफ या घुटन के हमलों की विशेषता वाली बीमारी। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। हर साल इस विकृति से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। कई देश, समस्या की गंभीरता को समझते हुए, ऐसे रोगियों के उपचार और पुनर्वास के लिए सालाना प्रभावशाली राशि आवंटित करते हैं। मई का चौथा दिन पूरी दुनिया में ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ लड़ाई के दिन के रूप में मनाया जाता है।
वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा हैतथाकथित atopy की अभिव्यक्तियों में से एक। इसका मतलब यह है कि रोगी का शरीर अन्य लोगों से परिचित उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है। जहां एक स्वस्थ व्यक्ति को एलर्जेन की भनक तक नहीं लगती, दमा के रोगी का अचानक दौरा पड़ने से दम घुटने लगता है। विशेषज्ञ अभी तक पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। यह माना जाता है कि एटोपिक रोग विरासत में मिले हैं (अधिक सटीक रूप से, एक या दूसरे प्रकार की एलर्जी की प्रवृत्ति)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास पर हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव को भी नोट किया गया था।
रोग के कारण के आधार पर,ब्रोन्कियल अस्थमा को एलर्जी और गैर-एलर्जी में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, समस्या का स्रोत पौधे पराग, पालतू बाल, अपरिचित भोजन, या कुछ दवाएं लेना हो सकता है। इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना स्पष्ट रूप से एक एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा हुआ है, और, एक नियम के रूप में, हमले के कारण का सटीक रूप से पता लगाना संभव है।
गैर-एलर्जी अस्थमा आमतौर पर विकसित होता हैअन्य पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग। इस मामले में, अस्थमा के दौरे एक तीव्र संक्रमण, तनाव, या किसी अन्य कारण से विकसित होते हैं जो एलर्जेन की क्रिया से संबंधित नहीं होते हैं। दोनों ही मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में दवाओं का उपयोग शामिल है जो ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देता है और रोगी की पूरी तरह से सांस लेने की क्षमता को बहाल करता है।
कारण के बावजूद जो विकास का कारण बनारोग, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के 4 डिग्री हैं। इस वर्गीकरण का ज्ञान आपको सही उपचार चुनने और समय पर दौरे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।
1 डिग्री - रुक-रुक कर। पहले चरण में, रोग के हमले दिन में प्रति सप्ताह 1 बार और रात में महीने में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं। एक्ससेर्बेशन कम हैं, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के कार्य थोड़े बिगड़ा हुआ हैं।
ग्रेड 2 - हल्का लगातार। हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। सामान्य स्थिति, शारीरिक गतिविधि और नींद के उल्लंघन के साथ, रोग की तीव्रता अधिक लंबी होती है।
ग्रेड 3 - लगातार मध्यम। अस्थमा का प्रकोप प्रतिदिन होता है, जिसके परिणामस्वरूपजीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट। निशाचर हमले साप्ताहिक दोहराए जाते हैं। प्रत्येक स्थिति में ब्रोंची का विस्तार करने वाली दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।
ग्रेड 4 - गंभीर लगातार। बार-बार हमले - दिन में कई बार, पारंपरिक गैर-हार्मोनल दवाओं से राहत नहीं। शारीरिक गतिविधि काफी कम हो जाती है, रात की नींद में खलल पड़ता है।
एक एलर्जेन या अन्य अड़चन के साथ संपर्क करेंपहला कारक सांस की तकलीफ है। रोगी के लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है, हवा की आवश्यक मात्रा में साँस लेना असंभव है। घुटन, छाती में भारीपन, ब्रोंकोस्पज़म के कारण जुड़ता है। थोड़ी देर के बाद, जोर से घरघराहट दिखाई देती है, दूर से सुनाई देती है। खांसी होती है, पहले सूखी, फिर गीली, चिपचिपी थूक के साथ। अंतिम लक्षण का जुड़ना हमले के समाधान और रोगी के इस अवस्था से बाहर निकलने का संकेत देता है।
तीव्र चिंता, भय और मृत्यु के विचाररोगी का पीछा करो। यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो जटिलताएं जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, विकसित होती हैं। इसलिए हर मरीज के लिए यह बहुत जरूरी है कि उसके पास हमेशा ऐसी दवाएं हों जो उनके साथ अटैक को रोकें। ब्रोंची के समय पर संपर्क आपको स्थिति में गिरावट से बचने और गंभीर हस्तक्षेप के बिना करने की अनुमति देता है।
यह स्थिति सबसे आम में से एक हैब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं। ब्रोंची के लगातार ऐंठन, जो दवाओं द्वारा बंद नहीं होते हैं, अस्थमा के दौरे का कारण बनते हैं। खांसी अनुत्पादक हो जाती है, कफ बाहर नहीं आता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना या खड़ा होना। यह स्थिति आपको कुछ हद तक सांस लेने और एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है। इलाज न कराने पर मरीज बेहोश हो जाता है। गंभीर मामलों में, स्थिति दमा के परिणामस्वरूप श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है।
मामले में जब उपचार समय पर नहीं किया गया था या अप्रभावी निकला, तो निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:
पहला कदम उस एलर्जेन को हटाना है जिसके कारणआक्रमण। यदि समस्या का स्रोत अज्ञात है, तो आपको रोगी से वह सब कुछ हटा देना चाहिए जो हमले के विकास का कारण हो सकता है। दमा के रोगी के आसपास ज्यादा लोग नहीं होने चाहिए। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को एक शांत, शांत कमरे में ले जाया जाना चाहिए, जहां वह हमले का इंतजार कर सकता है या एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा कर सकता है।
विशेषज्ञों के आने से पहले, आपको उपयोग करना चाहिएदवाएं जो ब्रोंची के विस्तार का कारण बनती हैं। एक नियम के रूप में, प्रत्येक दमा रोगी अपने साथ इनहेलर रखता है, जो घुटन के हमले को जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत दे सकता है। यदि आवश्यक दवाएं हाथ में नहीं हैं, तो रोगी को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति में बैठाया जाना चाहिए (शरीर के आगे झुकाव और हाथों पर समर्थन के साथ)
यदि हमला भोजन युक्त भोजन के कारण होता हैएलर्जी, सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत बचाव के लिए आएंगे। एंटीहिस्टामाइन, साथ ही साथ विभिन्न शामक, हस्तक्षेप नहीं करेंगे। एक गर्म पैर स्नान इस स्थिति को कम करने में मदद करेगा।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाएं भिन्न होती हैंमहान विविधता। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के चरण में, सल्बुटामोल-आधारित इनहेलर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का यह सरल अवरोधक ऐंठन को दूर करने और ब्रोंची को फैलाने में मदद करता है, जिससे शरीर से चिपचिपा कफ निकालने में मदद मिलती है। यह वह उपाय है जो हर दमा के रोगी के लिए हाथ में होना चाहिए जो एक हमले के संभावित विकास के बारे में जानता है। घुटन के पहले संकेत पर, 1-2 साँसें ली जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो 5 मिनट के बाद साँस लेना दोहराया जा सकता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता हैदवाएं। वे इनहेलेशन के रूप में निर्मित होते हैं और उन रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं जिनके दौरे को बी-ब्लॉकर्स द्वारा रोका नहीं जाता है। औषधीय बाजार में ब्रोन्कियल अस्थमा की तैयारी का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, और प्रत्येक दमा व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद अपने लिए एक उपयुक्त उपाय चुन सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि रोग की शुरुआत से दो साल के भीतर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाले रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है और अस्थमा के हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए भी आपातकालीन देखभाल"यूफिलिन" का उपयोग शामिल है - एक दवा जो ब्रोंची का विस्तार करती है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एम्बुलेंस टीम द्वारा उस स्थिति में हमले से राहत देने के लिए किया जाता है, जब रोगी ने अपने साथ ड्रग्स नहीं ली हो। "यूफिलिन" को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर "प्रेडनिसोलोन" या अन्य हार्मोनल एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। संयोजन में, ये दवाएं सूजन से राहत देती हैं, ब्रोंची को संकीर्ण करती हैं और कफ की रिहाई की सुविधा प्रदान करती हैं। ज्यादातर मामलों में, "यूफिलिन" का उपयोग करने के बाद रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।
जब दमा की स्थिति प्रकट होती है, तो खुराकदवाओं में वृद्धि की जाती है, साथ ही हेपरिन इंजेक्शन जोड़े जाते हैं। यदि कोमा विकसित होता है, तो उपचार गहन देखभाल में किया जाता है। हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, इनहेलेशन के रूप में एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताएं आमतौर पर होती हैंचिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगी को वेंटिलेटर के कनेक्शन के साथ स्ट्रेचर पर ले जाना आवश्यक हो सकता है। एक हमले के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है जो "सल्बुटामोल" या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साँस लेने से राहत नहीं देता है, साथ ही दमा की स्थिति के मामले में भी।
दुर्भाग्य से, कई मामलों में, रोगप्रगति, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति के लिए अग्रणी। वयस्क आबादी में क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा असामान्य नहीं है। बचपन में विकसित होने पर, यह लगातार दौरे के साथ होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। समय के साथ, फेफड़ों की वातस्फीति का निर्माण होता है, जो ब्रोंची के बाहर के वर्गों के विस्तार की विशेषता होती है। फेफड़े के ऊतक खिंच जाते हैं, यह शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ हो जाता है। सभी अंग, मुख्य रूप से हृदय और मस्तिष्क, हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। प्रगतिशील श्वसन विफलता के लिए दवाओं के अधिक से अधिक गंभीर समूहों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
दुर्भाग्य से, किए गए सभी उपायों के बावजूदप्रोफिलैक्सिस बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने साथ साल्बुटामोल की तैयारी रखनी चाहिए। समय पर सहायता न केवल अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि विभिन्न जटिलताओं के विकास को भी रोकेगी।
