नेफ्रोलॉजिकल अभ्यास में, गुर्दे की बीमारी हैपाइलोनफ्राइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। यह निरर्थक रोग अक्सर एक संक्रामक प्रकृति का होता है, जो अंग के वृक्क पैरेन्काइमा, इंटरस्टिटियम और श्रोणि तक फैलता है। क्रोनिक और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस उनकी शुरुआत और पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं। एक बार में एक गुर्दा या दोनों रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। साथ ही, रोग एक स्वतंत्र (प्राथमिक) के रूप में विकसित हो सकता है या उत्सर्जन अंगों की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ सकता है।
बीमारी के कारण
मुख्य सूक्ष्मजीवों का कारण बनता हैरोग, ई। कोलाई, स्टैफिलो - या स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले अधिकांश रोगियों में, वनस्पतियों को मिलाया जाता है। संक्रमण आरोही मार्ग (मूत्रवाहिनी के माध्यम से) में जाता है, साथ ही रक्त के साथ भी। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण मूत्र संबंधी ठहराव के साथ हो सकता है, गुर्दे की श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति में, सहवर्ती रोगों और कमजोर प्रतिरक्षा की उपस्थिति में। बहुत बार बीमारी का हमला अव्यक्त नेफ्रैटिस से पहले होता है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अंतरालीय, सीरस और प्यूरुलेंट है। एक गंभीर जटिलता एक कार्बुनकल का गठन और एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के लिए संक्रमण है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
रोग की तीव्र, अचानक शुरुआत है।ठेस को नोट किया जाता है, शरीर का तापमान उच्च संख्या (40 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है, रोगी को बहुत पसीना आता है, गुर्दे के प्रक्षेपण, प्यास के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। पेट की मांसपेशियों में उस तरफ तनाव भी हो सकता है जिसके साथ किडनी-वर्टेब्रल कोण में गुर्दे में क्षति और गंभीर दर्द होता है। अक्सर पेशाब के उल्लंघन होते हैं, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, इसे मवाद या रक्त के साथ मिलाया जा सकता है। गंभीर नशा के कारण उल्टी होती है। रोगी की जांच करने पर, दोहन का एक सकारात्मक लक्षण नोट किया जाता है (पस्टर्नटस्की)। गुर्दे की विफलता हो सकती है।
बीमारी का निदान
"एक्यूट पाइलोनफ्राइटिस" निदान का पता चला हैविशिष्ट शिकायतों, परीक्षा और प्रयोगशाला नैदानिक आंकड़ों के आधार पर। रोगी हाल ही में शुद्ध संक्रमण या शरीर में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एक्यूट पाइलोनफ्राइटिस महिलाओं में, हाइपोथर्मिया को उकसा सकता है, पुरुषों में जननांग अंगों के पुराने रोग, मूत्र के बिगड़ा बहिर्वाह के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति। पाइलोनफ्राइटिस का एक लक्षण लक्षण मूत्र विकारों की उपस्थिति, बादल मूत्र या इसमें रक्त की उपस्थिति है, गंभीर पीठ दर्द और उच्च बुखार के साथ। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि मूत्र की संरचना में परिवर्तन अन्य भड़काऊ रोगों की प्रतिक्रिया हो सकती है।
मूत्र के विश्लेषण में, आप बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि और बैक्टीरिया की उपस्थिति देख सकते हैं। मूत्र में प्रोटीन थोड़ा बढ़ जाता है।
गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर, प्रभावितअंग बड़ा हो गया है, साँस लेने के दौरान इसकी गतिशीलता तेजी से सीमित है। गुर्दे का पैरेन्काइमा edematous है। दुर्लभ और गंभीर मामलों में, सोनोग्राम एक फोड़ा या गुर्दा कार्बुनकल दिखाते हैं जिसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
पाइलोनफ्राइटिस के साथ एक रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना हैअस्पताल के नेफ्रोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग। तालिका संख्या 7 को सौंपा गया है। एक बड़े द्रव का सेवन करने की सिफारिश की जाती है, प्रति दिन कम से कम तीन लीटर। दर्द को दूर करने के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। उपचार में अनिवार्य दवाएं एंटीबायोटिक थेरेपी हैं। रोग की प्रारंभिक अवधि में, एक व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है, और रोगज़नक़ के अलगाव के बाद, एक जीवाणुरोधी दवा जो इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ काम करती है। नशा छुड़ाने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी की जाती है, एंटीप्लेटलेट एजेंट और यूरोसैप्टिक्स निर्धारित हैं। फाइटोथेरेपी एक प्रभावी सहायक उपचार है।
