Como você sabe, nutrição adequada e nutritivaÉ parte obrigatória do tratamento de muitas lesões e doenças traumáticas, portanto, em caso de insuficiência ou impossibilidade da alimentação natural do paciente, utiliza-se a nutrição parenteral. O termo "nutrição parenteral" vem do grego "para" - sobre e "enteron" - intestino e significa o fornecimento ao corpo humano de nutrientes - ingredientes nutritivos que passam pelo trato gastrointestinal, nos quais sua qualidade e quantidade correspondem à nutrição natural.
Nutrição artificial (parenteral ouenteral) é indicado para pacientes que não receberam alimentos por mais de 7 a 10 dias. Essa nutrição pode ser completa ou parcial. Com a nutrição parenteral completa, todos os nutrientes são introduzidos no leito vascular e os pacientes nem mesmo bebem água pura. A nutrição parenteral parcial envolve o uso de apenas nutrientes essenciais, como proteínas e carboidratos, quando a nutrição oral é insuficiente e requer suplementação.
O objetivo da nutrição parenteral é fornecerorganismo com recursos energéticos, materiais plásticos, microelementos, eletrólitos e vitaminas, restauração e correção das perdas existentes, manutenção de uma massa protéica ativa.
Indicações para o uso de nutrição parenteralsão condições patológicas e doenças em que existe uma falha orgânica ou funcional do trato gastrointestinal. Este quadro é mais frequentemente observado com isquemia e obstrução intestinal. A nutrição parenteral é utilizada na presença de obstáculos mecânicos à passagem de alimentos em várias partes do trato gastrointestinal: formações tumorais, queimaduras ou estreitamento pós-operatório do esôfago, processos purulento-sépticos, bem como anorexia, alterações inflamatórias graves, coma , inconsciência e tétano.
Existem três grupos principais de substâncias, comusando qual nutrição parenteral é possível. Preparações: glicose, triacilglicerol e aminoácidos. É importante que as soluções dessas substâncias sejam combinadas de modo que as necessidades de plástico e energia do corpo sejam totalmente atendidas.
As soluções de glicose são injetadas na grande centralveias, eles têm uma concentração de 10 a 70%. A glicose não é uma fonte de energia suficiente para atender às necessidades energéticas, portanto, suas soluções concentradas são utilizadas.
Aminoácidos para nutrição parenteral, ou melhor,suas soluções contêm quantidades equivalentes de aminoácidos (essenciais e não essenciais), têm uma concentração de 3 a 10% e são hiperosmolares.
A nutrição parenteral deve ser administrada sobsupervisão obrigatória de um médico que controla o equilíbrio de fluidos, nutrientes e minerais no corpo. Existe o risco de infecção no local da injeção e, com o uso prolongado de nutrição parenteral, existe a possibilidade de propagação da infecção por todo o corpo. Além disso, se a agulha não estiver devidamente presa, a solução pode entrar no tecido circundante, em vez da veia, e levar a um abscesso.
O retorno à nutrição normal em pacientes que se alimentaram por via parenteral por muito tempo deve ser gradual, pois o corpo precisa de tempo para se adaptar.
A natureza e a profundidade do que aconteceu no corpoas alterações patológicas determinam as principais contra-indicações ao uso de certos medicamentos utilizados na nutrição parenteral. Assim, em caso de insuficiência renal ou hepática, é contra-indicado o uso de emulsões gordurosas e misturas de aminoácidos, com edema cerebral, nefrose lipoide, infarto agudo do miocárdio, sinais de embolia gordurosa - emulsões gordurosas.
