Plecura pleurală este cea mai frecventăpuncția diagnostică a cavității pleurale. De regulă, acesta acumulează lichid în diverse boli, de exemplu într-o tumoare pulmonară, în edem cardiac, în tuberculoză sau pleurezie. Acest fapt este baza puncției pleurale. Nivelul lichidului din cavitate este determinat prin percuție, prin radiografie sau prin examinarea cu ultrasunete a cavității pleurale. Empiemele, pleurezia, sângerarea intrapleurală și transudarea în cavitatea pleurală sunt, de asemenea, indicații directe pentru procedură.
Plecura pleurală. Tehnica
Puncția pleurală este efectuată îndressing room sau ward pacient. Pacientului i se administrează anestezie locală cu novocaină, în timpul procedurii, pacientul își asumă o poziție așezată cu brațele înapoi. Orice puncție diagnostică se termină adesea cu măsuri terapeutice, și anume îndepărtarea completă a conținuturilor patologice din cavitate, spălarea cu un antiseptic și introducerea de medicamente antibacteriene în cavitate. În cazul hemotoraxului, drenajul se efectuează cu sistemul de preparare a sângelui autolog. Prima parte a conținutului cavității pleurale este evaluată vizual de către medic, pentru a obține informații complete, mai cuprinzătoare, conținutul fiind trimis pentru cercetare citologică, biochimică și bacteriană.
Plecura pleurală. Posibile complicații
Проведение процедуры требует особых навыков у doctor, și totuși, chiar și cu abordarea corectă, pacientul poate prezenta diverse complicații în timpul procesului de manipulare. Aceasta poate fi o deplasare ascuțită a mediastinului, tahicardie, colaps. Pentru a evita astfel de fenomene, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție starea pacientului și să înșurubeze tubul în timpul unei puncții pleurale.
Care este scopul puncției pleurale?
În cavitatea pleurală a oricărei persoane sănătoaseexistă întotdeauna aproximativ 50 ml de lichid. Bolile plămânilor și ale pleurei pot duce la acumularea de lichid edematos sau inflamator între frunzele pleurei. Deoarece agravează foarte mult starea pacientului, este îndepărtat cu o puncție pleurală. Dacă nu există mult lichid, înseamnă că pacientului i se administrează o puncție diagnostic, ajută la determinarea prezenței celulelor patologice și la determinarea naturii fluidului acumulat.
Pregătirea pentru o puncție pleurală
Setul de puncție pleurală includeo seringă de douăzeci de grame, un ac de 7-10 cm lungime și 1-1,2 mm în diametru și cu vârful teșit abrupt, este atașat la seringă cu un tub de cauciuc. Pentru a preveni pătrunderea aerului în cavitatea pleurală în timpul procedurii, i se aplică o clemă specială. Un set de două până la trei tuburi va fi necesar pentru a trimite exsudatul pentru cercetare, pe lângă acestea, trebuie să aveți o tavă sterilă cu pensete, tampoane, tampoane de bumbac, precum și alcool, iod, colodion și amoniac în caz de stare de leșin a pacientului.
Puncția pleurală pentru pneumotorax
Pneumotoraxul spontan este, de asemenea, directo indicație pentru puncția pleurală. Tehnica pentru efectuarea acestei manipulări nu diferă de cea obișnuită, cu excepția faptului că, în caz de pneumotorax, aerul este aspirat din puncția pleurală cu o seringă sau pleuroaspirator. Odată cu dezvoltarea pneumotoraxului supapelor, aerul în timpul inspirației pătrunde constant în cavitatea pleurală. Deoarece nu există drenaj invers, nu se aplică o clemă pe tub după puncție, dar este lăsat drenajul aerului. Nu uitați că, după o puncție pleurală, pacientul trebuie internat urgent în secția chirurgicală.
