Glandă salivară sau piatră salivarăboala este formarea așa-numitei salivolite în conducte sau (mai rar) în parenchimul acestor glande. Blocarea canalului provoacă durere acută, mărirea glandei în dimensiune și, în cazuri severe, abces sau flegmon.
Formarea pietrelor este o consecință a agregatuluifactori generali și locali. Factorii obișnuiți sunt o încălcare a metabolismului calciului și o deficiență a vitaminei A. Deci, pacienții care suferă de boli de calcul salivar sunt predispuși la:
Persoanele care fumează prezintă un risc crescut de formare a pietrei.
Și cauzele locale includ îngustarea și defectarea pereților canalelor, precum și o încălcare a funcției lor secretoare. O piatră în glanda salivară este întotdeauna însoțită de sialadenită.
Formarea pietrei are loc în jurul nucleului, ycare poate fi de natură microbiană sau non-microbiană. În primul caz, nucleul este un conglomerat de microorganisme, iar în al doilea - o acumulare de epiteliu descuamat și corpuri străine prinse în conducta glandei, de exemplu, oase de pește, boabe de fructe, peri de periuță.
Piatra conține componente de diferiteorigine - atât organică, cât și minerală. Primul reprezintă aproximativ 10-30%, este format din aminoacizi, epiteliu de canal, mucină. Există mult mai multe minerale (70-90%), acestea includ în principal fosfați, carbonat de calciu, sodiu, potasiu, magneziu, clor, fier. În general, compoziția chimică a pietrei din glanda salivară este similară cu tartrul.
Cel mai probabil, etiopatogeneza acestei boli este însoțită de apariția unor factori endogeni și exogeni care duc la anumite patologii. Acestea includ:
Localizarea pietrei în parenchim, de obicei înpentru o lungă perioadă de timp nu poate deranja o persoană. Doar prin blocarea lumenului canalului excretor, cu o creștere a dimensiunii, formarea provoacă durere și senzații neplăcute de explozie. Un gust neplăcut apare în gură, iar glandele salivare se umflă în timp ce mestecă mâncarea. Cu toate acestea, cel mai caracteristic simptom este așa-numita colică salivară. Aceasta este o durere acută care apare din cauza reținerii salivei și a creșterii diametrului conductei.
Dacă piatra blochează conducta submandibularăglandei salivare, apoi există durere la înghițire, care iradiază spre ureche sau tâmplă. În caz de exacerbare a sialadenitei, se poate observa temperatura corpului subfebrilă, stare generală de rău și cefalee.
Diagnosticul bolii se efectuează prin palpare, în plus, se efectuează examinarea cu ultrasunete a glandelor salivare, sialografia, CT, sialoscintigrafia.
Majoritatea oamenilor se confruntă cu această boală.la vârsta de 20-45 de ani. Aproximativ 1% din populație suferă de această afecțiune. Conform statisticilor, sialolitiaza reprezintă aproximativ 60% din bolile dentare ale glandelor salivare.
Cel mai adesea, pietrele se formează în submandibulardepartamente și mai rar în sublingual. Dacă piatra este mică, atunci poate fi spălată cu salivă fără interferențe. Cu toate acestea, un calcul mare înfundă conducta și atunci nu puteți face fără tratament. Dacă vorbim despre masa formațiunilor, atunci aceasta variază în limita a 3-20 de grame, iar ca dimensiune pot varia de la un milimetru la câțiva centimetri.
Îndepărtarea unei pietre din glanda salivară se efectuează atunci când tratamentul medicamentos eșuează. În astfel de cazuri, efectuați:
După cum sa menționat deja, dacă pietrele sunt micidimensiunea, apoi pot fi excretate independent cu saliva. Uneori, pentru a le facilita trecerea, se prescrie o terapie conservatoare: dietă salivară, masaj al glandelor, proceduri termice. Prevenirea și ameliorarea fenomenelor de sialadenită acută se efectuează cu ajutorul antibioticelor.
Dacă o piatră din conducta glandei salivare este situată lângă gură, atunci medicul dentist o poate îndepărta cu o pensetă sau cu stoarcere.
Chirurgie de îndepărtatpiatra poate fi realizată prin diferite metode. Cea mai avansată dintre ele este sialendoscopia intervențională, care permite îndepărtarea endoscopică a pietrelor salivare, face posibilă eliminarea stricturilor cicatriciale ale canalelor.
Metoda modernă minim invazivă este așanumită litotricie extracorporală. Esența sa constă în zdrobirea pietrei folosind ultrasunete. Este adesea utilizată metoda dizolvării chimice a pietrelor, pentru care se introduce în conducte o soluție de 3% acid citric.
Disecția canalului excretor prin internsuprafața cavității bucale este cea mai comună metodă chirurgicală pentru îndepărtarea calculului. Formarea abcesului glandei se efectuează atunci când abcesul este deschis prin diluarea marginilor plăgii, ceea ce asigură ieșirea nestingherită a puroiului și descărcarea calculului. În caz de pietre recurente sau modificări ireversibile în structura glandei salivare, acestea recurg la măsuri radicale - extirparea glandei salivare.
Când se recurge la eliminarea radicală a salivaruluiglandelor, apare adesea xerostomia, microflora cavității bucale este perturbată, se observă cariile accelerate ale dinților, ceea ce, desigur, duce la o scădere a calității vieții pacientului. De aceea, dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.
Diagnosticul precoce vă permite să evitați îndepărtarea glandei, scăpând de problema extracției pietrei.
Principala condiție pentru prevenire este excluderea factorilor care contribuie la formarea pietrei:
