Inima omului are 4 cavități.Fiecare dintre ele este conectat prin intermediul unor orificii speciale - supape. Sunt necesare pentru ca sângele să circule uniform prin camere. Cu boli ale valvelor cardiace, este necesar ajutorul unui cardiolog. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia. Bolile aparatului valvular duc la insuficiență circulatorie. Dacă nu iei măsuri, patologia poate fi fatală.
Sunt necesare valve cardiace pentru a se asiguraflux sanguin unilateral dintr-o cameră în alta. Ele constau din stratul interior al organului - endocardul. Supapa cardiacă servește ca o fereastră între cavități. Datorită lui, sângele curge dintr-o cameră în alta în cantitatea necesară. Aparatul valvular al inimii este format din următoarele componente:
Aceste formațiuni se găsesc în toate valvele.Inelele fibroase și septurile dintre cavități formează scheletul inimii. Este reprezentat de fibre elastice dense și de colagen. Clapetele valvei sunt necesare pentru a asigura deschiderea acesteia în momentul sistolei. Sub presiune ridicată, sângele este transferat dintr-o cameră a inimii în alta. Pentru a nu se amesteca între ele, clapele supapelor trebuie să se închidă trântit la timp. Acordurile sunt cordoane de țesut conjunctiv. Ele conectează supapa de mușchii papilari ai inimii. Funcția lor este de a asigura etanșeitatea între frunze.
Există 2 tipuri de supape:atrioventricular şi semilunar. Primele asigură interconectarea între camere. Valvele semilunare sunt necesare pentru a menține un flux sanguin adecvat în vasele mari ale inimii - aorta și artera pulmonară. Deschiderile atrioventriculare includ următoarele tipuri de valve:
Valva mitrală a inimii conectează stângaatriul și ventriculul. Este format din 2 aripi. Valva tricuspidiană este situată la marginea camerelor drepte ale inimii. Spre deosebire de foramenul atrioventricular stâng, are 3 cuspizi. Pentru ca sângele să fie pompat din inimă către toate vasele din organism, este necesară o valvă aortică a inimii. Are 3 usi: dreapta, stanga si spate. Deschiderea trunchiului pulmonar este situată la ieșirea din atriul drept. Pentru ca cercurile mici și mari ale circulației sângelui să funcționeze, este importantă munca coordonată a tuturor valvelor. Deteriorarea unuia dintre ele duce la insuficiență cardiacă.
Valvulele cardiace pot suferidiverse daune. În unele cazuri, există o structură neregulată a găurilor dintre camere. Acest lucru indică prezența defectelor cardiace congenitale, care se formează în timpul perioadei de depunere a organelor la făt. Astfel de anomalii includ:
Pe lângă defecte ale supapei, pot existaîngustarea marilor vase, localizarea lor incorectă, absența unei camere cardiace etc. În unele cazuri, este diagnosticată o combinație de mai multe defecte.
Bolile aparatului valvular pot fidobândit. Ele apar pe fondul bolilor infecțioase cronice ale inimii, proceselor inflamatorii sistemice. Principalele cauze ale formării defectelor sunt: endo- și miocardita, febra reumatică, ateroscleroza etc. Tulburările dobândite includ stenoza și insuficiența valvulară. Aceste patologii sunt mai des diagnosticate la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.
Dacă comunicarea dintre cavităţile cardiacerupt, este necesară înlocuirea valvei cardiace. Operația va ajuta la prevenirea dezvoltării insuficienței circulatorii. O astfel de intervenție chirurgicală este o procedură serioasă care este utilizată numai atunci când alte tratamente au eșuat. Se disting următoarele indicații pentru intervenție chirurgicală:
Protezarea se realizează cândțesutul valvei este grav deteriorat și este imposibil să-i restabiliți structura. Practic, acest lucru se observă cu stenoză severă. Tratamentul chirurgical este necesar dacă pacientul este diagnosticat cu semne de insuficiență cardiacă severă. Simptomele acestei afecțiuni includ: dificultăți de respirație în repaus, leșin, atacuri de angină pectorală. De asemenea, inlocuirea valvei se face daca deschiderea acesteia este ingustata cu mai mult de 50% si este mai mica de 1 cm.Proteza se realizeaza in cazurile in care exista calcificare a foilor sau muschilor papilari.
Defecțiunea supapei se dezvoltă pe fundalboli cronice ale inimii. Conduce la o modificare a fluxului sanguin și la regurgitarea acestuia - reflux invers. Eșecul este diagnosticat atunci când valva cardiacă nu se închide complet. În acest caz, clapele devin mai puțin elastice. În cele mai multe cazuri, există insuficiență valvulară aortică și mitrală.
Pentru a îmbunătăți activitatea inimii efectuațivalvuloplastie. În cazuri severe, este necesară înlocuirea supapei. Insuficiența aortică duce la un flux invers de sânge în ventriculul stâng. Ca urmare, această cameră a inimii se întinde treptat și își pierde capacitatea contractilă. Insuficiența valvei mitrale se caracterizează prin regurgitarea sângelui în cavitatea atrială stângă. Fiecare dintre aceste patologii duce la insuficiență cardiacă.
Ce să faci dacă valva cardiacă este deteriorată?Operația se efectuează în cazurile de disfuncție pronunțată a organului. Dacă insuficiența cardiacă este compensată, se efectuează o terapie conservatoare. Bolile aparatului valvular nu sunt întotdeauna indicații pentru protezare. În unele cazuri, problema poate fi eliminată fără introducerea grefei. Intervențiile chirurgicale asupra inimii includ următoarele operații:
Alegerea intervenției chirurgicale depinde de severitatea defectului, de vârsta și de starea generală a pacientului.
Termenul „valvuloplastie” înseamnădiverse operații asupra valvelor inimii. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează atât pentru anomalii congenitale ale organelor, cât și în cazul unui defect dobândit. Valvuloplastia se efectuează dacă există stenoză sau insuficiență valvulară fără a le deteriora structura. De asemenea, această metodă de tratament chirurgical se efectuează dacă există contraindicații la protezare.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pe inimă pentrustenoza foramenului aortic sau atrioventricular stâng este considerată valvuloplastie cu balon. Constă în introducerea unui ghid special prin artera femurală. Când tubul ajunge la deschiderea supapei, aerul este forțat în cilindrul de la capătul tubului. Apoi cateterul este îndepărtat. Operația se efectuează sub controlul angiografiei. În acest caz, nu este necesară anestezia generală și conectarea pacientului la ventilator.
În unele cazuri, comisurotomia se efectuează cu stenoză. Constă în disecarea supapelor topite.
Anuloplastia se efectuează dacă este insuficientăsupapă. Indicația este expansiunea supapelor fără deteriorare organică. Chirurgul selectează un inel de sprijin de dimensiunea necesară și îl fixează de endoteliu cu suturi.
Se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiacela îngustarea deschiderii atrioventriculare până la 1,5 cm, deschiderea aortică - până la 1 cm.Sunt folosite diverse materiale ca proteze. În unele cazuri, valvele cardiace de la animale precum porcii sau vacile sunt transplantate la pacienți. Se crede că riscul de respingere a unor astfel de proteze este mai mic decât cel al materialelor sintetice. O altă opțiune pentru intervenția chirurgicală este transplantul valvei pulmonare la locul deschiderii aortice deteriorate. Această procedură este efectuată numai pentru pacienții tineri, deoarece se referă la proceduri chirurgicale complexe din punct de vedere tehnic.
În ciuda faptului că se ia în considerare chirurgia cardiacăriscante, acestea sunt adesea singura modalitate de a salva viața unei persoane. După înlocuirea valvei, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să ia medicamente pentru subțierea sângelui pe viață. Aceste medicamente includ medicamentul „Warfarin”. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în valva artificială.
