Ascita în ciroza hepatică. Tratament: medicamente, remedii populare. Dieta, prognoza

Ficatul uman este distrus treptat subexpunerea la diverși factori agresivi, precum toxine, virusul hepatitei, alcoolul. Cu acest proces, începe moartea secvențială a celulelor organului. Ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Dar acesta din urmă nu poate îndeplini pe deplin toate funcțiile ficatului. Ca rezultat, o persoană dezvoltă ciroză. Aceasta este o patologie extrem de gravă. Adesea este însoțită de complicații grave. Cea mai gravă dintre acestea este ascita în ciroza hepatică. Tratamentul unui astfel de pacient necesită mai multă responsabilitate, iar prognosticul este semnificativ mai rău.

Caracteristicile patologiei

Să ne uităm la ce este ascita abdominală.Această patologie nu apare de la sine. Se dezvoltă pe fondul cirozei hepatice sau a altor patologii. Ascita este o complicație în care lichidul se acumulează în cavitatea abdominală.

Trebuie remarcat faptul că celulele hepatice audoar o capacitate unică de a se regenera. Dar, din păcate, sub influența factorilor negativi care afectează organul pentru o lungă perioadă de timp sau în mod constant, rezervele interne se epuizează treptat. Celulele sănătoase mor. Ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.

Moartea ficatului duce la o curățare proastăsânge. În corpul uman se acumulează o varietate de substanțe nocive. Filtrul principal nu este capabil să producă numărul necesar de enzime și proteine. Și anume, ele asigură fluxul multor procese importante din organism.

Ca urmare a încetării producţiei suficienteproteine, scurgerea lichidului prin țesuturile și pereții vaselor de sânge este perturbată. Acest lucru duce la faptul că lichidul începe să se acumuleze treptat în cavitatea abdominală. Așa se dezvoltă ascita în ciroza hepatică. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece complicațiile care însoțesc ciroza pot progresa destul de repede.

Cauzele dezvoltării bolii

De ce apare ascita?Patologia este în principal rezultatul unei sinteze insuficiente de proteine. Lipsa albuminei reduce capacitatea sângelui de a fi în patul vascular. Cu alte cuvinte, acest lucru duce la faptul că lichidul prin pereții venelor începe să pătrundă cu ușurință în cavitatea abdominală.

Conținutul ridicat de sodiu, provocat de incapacitatea ficatului de a neutraliza anumite substanțe, duce la o retenție și mai mare de lichide în organism.

În plus, având în vedere cauzele ascitei înciroza hepatică, un alt factor trebuie menționat. O complicație similară poate fi declanșată de insuficiența sistemului limfatic. Practic, ficatul este cel care produce limfa. Dezvoltarea cirozei perturbă serios acest sistem. Ca urmare, presiunea limfei crește, iar lichidul intră în peritoneu. Deoarece procesul de slăbire a filtrului principal nu se termină, lichidul din organism se acumulează treptat.

Astfel, mai mulți factori stau la baza dezvoltării ascitei în ciroză:

1. Creșterea permeabilității vaselor hepatice.
2. Formare mare a limfei.
3. Funcție renală afectată, caracteristică cirozei. Ca urmare, fluxul sanguin se modifică, se observă retenția de sodiu în organism.
4. Creșterea presiunii în vasele hepatice. Acest lucru duce la pătrunderea lichidului în cantități mari în țesut.

Simptome de ciroză

Mai întâi, să ne uităm la ce caracteristiciindică patologie hepatică. Apropo, bărbații suferă adesea de ciroză. Ele sunt diagnosticate cu boala de aproape 3 ori mai des decât femeile. De aceea vom analiza simptomele care indică dezvoltarea bolii în jumătatea puternică.

Dacă luăm în considerare semnele timpurii ale cirozei hepatice la bărbați, atunci trebuie subliniate următoarele:

1. Sub coastă, în partea dreaptă, există o senzație neplăcută de greutate sau durere. Disconfortul crește după exerciții fizice, alimente picante sau grase sau alcool.
2. Gust neplăcut în gură - uscăciune, amărăciune.
3. Apariția de greață, care se termină adesea cu vărsături.
4. Senzație de slăbiciune, oboseală crescută.
5. Scaune frecvente și moale. Astfel de tulburări sunt adesea însoțite de balonare.
6. Pierdere severă în greutate, uneori până la epuizare.
7. Apariția pruritului. Pielea devine galben pal.
8. Patologia la bărbați se manifestă prin impotență sexuală.
9. Ficatul mărit este ușor de palpabil sub piele. La palpare, se poate determina că organul a devenit dens și denivelat. Pacientul simte durere în timp ce atinge zona ficatului.

În plus, acordați atenție semnelor vizuale ale cirozei hepatice la bărbați:

1. Palmele sunt vopsite într-o nuanță de roșu aprins. Acest lucru apare ca urmare a hipertermiei.
2. Culoarea roșie dobândește limba. Se caracterizează prin umflare și o anumită „lacuire” (schimbare a texturii).
3. Prezența venelor de păianjen. Ele pot fi localizate lângă nas, în colțul ochilor. Uneori încep să sângereze.
4. Mărirea dimensiunii glandelor mamare. Această simptomatologie este caracteristică exclusiv bărbaților. În acest caz, organele genitale ale pacientului sunt reduse semnificativ.

În plus, ciroza se manifestă printr-o serie de simptome specifice:

1. Coagularea insuficientă a sângelui duce la vânătăi și vânătăi.
2. Urina capătă o nuanță tulbure, maro. Scaunul devine mai ușor.
3. Periodic apare febră, temperatura corpului crește.
4. Imunitatea redusă.
5. Uneori există hemoroizi cu sângerare. Adesea este completată de vene varicoase.

Simptome de ascită

Pe fondul semnelor descrise mai sus, se poate dezvolta o complicație destul de neplăcută, caracterizată prin acumularea de lichid în peritoneu.

Simptomele ascitei nu devin imediat vizibile.Patologia poate fi determinată numai atunci când cel puțin 1 litru de lichid se acumulează în peritoneu. În viitor, numărul crește. Uneori, pacientul acumulează până la 25 de litri de lichid.

Următoarele simptome sunt caracteristice patologiei:

• stomacul crește în dimensiune;
• pielea din această zonă este excesiv de întinsă;
• în timpul mișcării, valuri sunt resimțite în interiorul peritoneului;
• la atingerea stomacului, se aude un sunet surd;
• venele devin vizibile;
• poate apărea greață, umflare;
• pacientul are dureri de stomac;
• ombilicul iese în afară.

Este foarte important să se trateze în mod responsabil o astfel de patologie precum ascita în ciroza hepatică. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. În caz contrar, boala va progresa rapid.

Complicațiile bolii

Din păcate, această patologie poate duce laconsecințe serioase. Una dintre cele mai grave complicații este peritonita. Apare pe fondul faptului că lichidul ascitic se infectează. Peritonita fără asistență medicală în timp util poate fi fatală.

Următoarele simptome indică dezvoltarea acestei boli:

• slăbirea sau absența zgomotelor intestinale;
• agravarea simptomelor encefalopatiei;
• leucocitoza este observată în sânge;
• creșterea temperaturii în ciroza hepatică cu ascită;
• apar frisoane.

Desigur, peritonita nu este singura patologie care se poate dezvolta pe fondul acestei boli.

Următoarele complicații ale ascitei în ciroza hepatică sunt uneori observate:

• apariția hemoroizilor ca urmare a presiunii intra-abdominale crescute;
• hidrotorax (aceasta este o efuziune de lichid în pleura);
• reflux esofagian (conținutul stomacului intră în esofag);
• organele interne sunt deplasate;
• Apar herniile diafragmatice.

Etapele bolii

Adesea apare întrebarea dacă este diagnosticatăascită în ciroza hepatică, cât trăiesc astfel de pacienți? Desigur, prognosticul depinde de stadiul bolii. Este puțin probabil să se recupereze din ciroza hepatică în care apare ascita. Dar dacă simptomele caracteristice sunt observate în timp util, este posibilă încetinirea progresiei complicației. În ultima etapă, este foarte dificil să se recupereze după boală. De aceea, este important să identificați boala în timp util.

Ascita se caracterizează prin 3 grade:

1. Etapa inițială este caracterizată de un micmărirea abdomenului. Cu acest grad, pacientul acumulează aproximativ 3 litri de lichid în peritoneu. Prognosticul este destul de favorabil. Măsurile terapeutice pot întârzia progresia și, prin urmare, pot prelungi viața pacientului.
2. Se caracterizează dezvoltarea ulterioară a asciteiacumularea unei cantități mari de lichid în peritoneu (de la 4 la 10 litri). Manifestările clinice ale bolii sunt clar vizibile. Ele provoacă un disconfort grav pacientului. Forma abdomenului este grav deformată. Mulți pacienți dezvoltă insuficiență renală.
3. În stadiul 3, peritoneul pacientului se acumuleazămai mult de 10 litri de lichid. Starea pacientului se înrăutățește. O persoană poate avea dificultăți de respirație, deoarece o burtă mare nu permite plămânilor să se extindă în mod normal. Există o tulburare în funcționarea inimii. Umflarea apare pe tot corpul.

Prognosticul patologic

Niciun medic nu poate spune cu o garanție de 100%, dacă ascită este diagnosticată în ciroza hepatică, cât vor trăi pacienții cu această boală. La urma urmei, fiecare caz este pur individual.

Din păcate, patologia se termină adesearezultat fatal ca urmare a intoxicației secvențiale cu corpi cetonici și acetone. Conform statisticilor, aproximativ 10% dintre pacienții cu această complicație trăiesc aproximativ o lună.

Cu toate acestea, foarte des, medicii compensează prompt starea pacientului cu medicamente diuretice, potasiu și magneziu. Acest lucru ajută la prevenirea progresiei bolii.

Se știe că manipulările în timp util și competente pot prelungi viața unei persoane, chiar și în prezența unei forme complicate de ascită, până la 10 ani.

Tratamentul patologiei

Terapia dă rezultate excelente dacă este începută devreme. În acest caz, este posibilă combaterea destul de eficientă a unei patologii precum ascita în ciroza hepatică.

Tratamentul include:

• terapie medicamentoasă pentru a controla acumularea de lichid în organism;
• alimente dietetice;
• metode speciale pentru a asigura evacuarea lichidului din peritoneu.

Pentru a combate ciroza hepatică și ascita, medicii recomandă următoarele medicamente:

1. Fosfolipide esențiale. Aceste medicamente asigură refacerea moleculelor deteriorate ale straturilor de grăsime și carbohidrați ale membranei celulare. Astfel de medicamente sunt „Essentiale”, „Phosphogliv”.
2. Medicamente antivirale. Sunt medicamente: Ribavirina, Adefovir. Aceste medicamente sunt prescrise dacă patologia apare din cauza hepatitei virale.
3. Hepatoprotectori sintetici.Normalizează nivelul colesterolului și, de asemenea, protejează hepatocitele de efectele acizilor biliari. Un reprezentant excelent al acestui grup este medicamentul „Acid ursodeoxicolic”.
4. Medicamente steroizi antiinflamatorii. Sunt recomandate pacienților diagnosticați cu leziuni hepatice autoimune. Astfel de pacienți li se prescrie medicamentul Prednisolone.
5. Diuretice. Pentru ascita și ciroza hepatică, trebuie prescrise diuretice. Pot fi recomandate următoarele medicamente: Lasix, Diacarb, Aldactone, Spirix.
6. Aminoacizi hepatoprotectori.Aceste medicamente îmbunătățesc procesele metabolice din organism. Cu toate acestea, nu au un efect hepatoprotector. Aceste medicamente includ următoarele medicamente: ornitină, metionină.
7. Pentru a normaliza presiunea coloidală, medicii prescriu medicamentul Albumină.

Dacă tratamentul medicamentos nu asigurăefect pozitiv, se efectuează intervenția chirurgicală - laparocenteză. Această manipulare implică îndepărtarea lichidului din peritoneu folosind un ac special.

Alimentație dietetică

Este foarte important ca un pacient care suferă de această boală să respecte o anumită dietă. De regulă, pacientului i se atribuie tabelul nr. 5.

Dieta pentru ciroza hepatică cu ascită se bazează pe următoarele caracteristici:

• conținutul caloric al dietei variază între 2500-2900 kcal;
• excludeți alimentele care stimulează producția de enzime digestive în organism;
• consumul de alimente grase, picante, prajite, sarate este limitat;
• Este recomandat să mănânci de 4-5 ori pe zi;
• sunt permise produsele din carne cu dungi de grăsime;
• fibrele vegetale sunt utile;
• volumul de lichid în timpul zilei – 1,5 litri;
• in caz de exacerbare a bolii se recomanda piure de legume;
• dieta zilnica: proteine ​​– 100 g, grasimi – 70 g, carbohidrati – 400-450 g.

Remedii populare

Uneori nu sunt recomandate numai medicamentemedicamente și dietă pentru un pacient diagnosticat cu ascită din cauza cirozei hepatice. Tratamentul cu remedii populare, care face parte din terapia complexă, poate aduce o ușurare destul de vizibilă. Cu toate acestea, trebuie să știți că este imposibil să vindeci patologia numai cu rețetele vindecătorilor.

Se recomandă următoarele remedii populare:

1. Decoctul de patrunjel.Pentru 1 litru de apă veți avea nevoie de 300 g de materii prime proaspete. Se fierbe, se lasă produsul să se infuzeze și se strecoară. Decoctul trebuie luat 0,5 linguri. în fiecare oră în prima jumătate a zilei. Terapia durează 3 zile.
2. Pastai de fasole.Se fierb cojile din 15 păstăi în 1 litru de apă timp de 10 minute, apoi se lasă produsul 20 de minute. Încordare. Se recomandă să luați prima doză (200 ml) la aproximativ 5 dimineața. Bea a doua porție cu 30 de minute înainte de micul dejun. Al treilea - cu o jumătate de oră înainte de prânz. Restul trebuie consumat nu mai târziu de ora 20:00.

Trebuie amintit încă o dată că ascita esteo patologie gravă care poate duce foarte repede la moarte. Și cel mai adesea, moartea pacienților este cauzată de accesul târziu la medici. Prin urmare, fii atent la starea ta și la sănătatea celor dragi.