Până la mijlocul secolului al XIX-lea în Rusia, medicinapractic nu era dezvoltată și doar oamenii aparținând claselor superioare puteau primi măcar ceva ajutor. Dar totul a început să se schimbe când, după 1864, au apărut instituțiile zemstvo.
În 1581, primele farmacii au apărut la Moscova.secţiilor, care a fost primul pas în organizarea sistemului de sănătate. Cu toate acestea, o dezvoltare adecvată nu a avut loc și abia la începutul secolului al XVIII-lea, Petru I a desfășurat o serie de evenimente, datorită cărora au început să se deschidă instituții medicale, farmacii, școli și instituții de învățământ superior pentru formarea viitorilor medici.
Mai târziu, sub Alexandru I, au început să vorbească despre faptul căeste necesar să se creeze spitale în orașele de județ, dar mai întâi este necesar să se deschidă școli de paramedic. Cu toate acestea, astfel de evenimente nu au contribuit la schimbarea radicală a situației, iar doar 0,5% dintre oameni au putut primi îngrijiri medicale. Era un medic pentru 6.000 de oameni și 1.500 de rezidenți pentru un pat. Totul ar fi continuat așa dacă nu ar fi apărut instituțiile zemstvo, care pe cheltuiala lor au început să organizeze spitale zemstvo, ambulatori, maternități etc.
Instituțiile zemstvo au fost ajutate de cetățeni din toate clasele pentru a îmbunătăți situația, iar în fiecare provincie situația era diferită.
Când au apărut spitalele zemstvo în secolul al XIX-lea(mai ales în mediul rural), era nevoie de specialiști care să poată acorda asistență în diverse domenii, de la răceli la boli grave.
Medicina rurală s-a dezvoltat primape cheltuiala medicilor de raion si oras, iar apoi tineri specialisti au plecat initial la sate. A existat un astfel de portret al unui medic zemstvo care avea calități morale și etice înalte, dezinteres și dorința de a ajuta pe toți cei aflați în nevoie, ceea ce a avut o bună influență asupra formării medicinei viitoare.
În 1869, medicina Zemstvo a început să fie creată înprovincie. Când a avut loc un congres al medicilor în 1877, a fost elaborat un proiect de împărțire a provinciei în șase districte medicale, unde trebuiau să fie spitale cu personal, paturi, un medic, un paramedic și o moașă.
Mulți cred că spitalele zemstvo din Moscovaprovinciile au fost un model pentru alte spitale din alte zone. Dezvoltarea medicinei a fost împărțită în două perioade. În prima, din 1865 până în 1876, s-a înregistrat o creștere rapidă a volumului de finanțare a instituțiilor medicale, iar numărul personalului a crescut. În a doua, din 1877 până în 1907, a avut loc dezvoltarea infrastructurii medicale: au avut loc congrese medicale, au fost create institute de medici sanitari și au fost deschise școli de paramedic.
Zemstvo din Moscova a fost unul dintre primiia început să ofere servicii medicale gratuite și publice. Acest lucru a contribuit la îmbunătățirea eficienței prevenirii și controlului epidemilor și, de asemenea, a crescut creșterea numărului de țărani pentru ajutor. Dar, în stadiile inițiale, toată energia a trebuit să fie îndreptată spre crearea unei forme primitive de muncă de vindecare. Cel mai bine, îngrijirea medicală a fost organizată în raioanele industriale, precum Bogorodsky și Moskovsky, iar cel mai rău dintre toate a fost în raioanele agrare (Mozhaisky, Volokamsky).
În 1867, la Tver a apărut primul spital zemstvo, care a devenit nu numai un loc în care oamenii trebuiau tratați, ci și un centru al vieții sociale și culturale.
La Tver, la un congres al medicilor din 1871, s-a luat în considerarecă, înainte de a deveni un medic bun, este necesar să se studieze mediul în care trăiesc pacienţii. Este important să știți care este mediul igienic, care sunt condițiile de viață, deoarece acest lucru va ajuta la muncă, imaginea va fi clară cu ce se îmbolnăvesc oamenii cel mai des.
Un rol deosebit în dezvoltarea medicinei în provincie l-a jucatdoctorul Mihail Ilici Petrunkevici, care a sosit în oraș în 1874. El și-a putut combina cu pricepere munca și activitățile sociale pentru a ridica medicina la cel mai înalt nivel. Spitalul a cumpărat echipamente noi pentru acele vremuri, a cumpărat cărți din străinătate, a creat o bibliotecă, care a ajutat la adoptarea experienței specialiștilor străini.
Deschiderea primelor spitale zemstvo din Samarazona a avut loc în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, undeva la începutul anilor '60. Înainte de asta, în provincie era un singur spital, unde erau doar 12 paturi la 20 de mii de populație și nu numai cetățenii de rând, ci și militarii și prizonierii erau tratați aici pentru toate bolile.
În 1865, la marginea orașului a fost deschisspitalul zemstvo, care a acceptat pe toată lumea, indiferent de clasă și naționalitate. În acest moment lucrau 7 medici, 26 de paramedici, erau 360 de paturi. Datorită faptului că au fost deschise mai multe școli de paramedici, medicina a început să se dezvolte mai rapid și, deja în 1899, spitalele zemstvo au fost deschise în zonele rurale, erau aproximativ 70 dintre ele.
Prin 1875, principalul Provincialspital, care în 1890 avea 5 rezidenți cu normă întreagă și 9 supranumerari. Cel mai important lucru care s-a întâmplat la sfârșitul secolului a fost că săracii erau tratați gratuit și medicamentele erau oferite gratuit.
Prin medicina zemstvo s-a oferit asistență în34 de provincii, iar o astfel de medicină a jucat un rol progresiv în dezvoltarea viitorului. În plus, a fost acordată asistență nu numai locuitorilor din mediul urban, ci și locuitorilor din mediul rural, iar acest lucru a fost considerat un pas mare în sistemul de sănătate.
Datorită medicamentului zemstvo, așaau apărut concepte precum accesibilitatea, prevenirea, asistența gratuită și astfel de stabilimente la care nu s-au gândit până acum – băi de nămol, puncte medicale și alimentare, adăposturi.
Medicii „progresiști” au apărut în medicină,care știa multe, putea oferi asistență în diferite direcții și, de asemenea, a făcut cercetări și a studiat bolile, așa că au deschis institute și laboratoare bacteriologice, un birou sanitar, școli de obstetrică și paramedic.
În ciuda faptului că de multe ori zemstvo spitaleau primit mai puține fonduri, echipamente, medicamente, însăși apariția medicinei, unde toată lumea, indiferent de statutul său, putea primi măcar ceva ajutor, a marcat începutul dezvoltării medicinei.
