Blocarea medicamentoasă a vertebrelor cervicaletrunchiul simpatic alături de nervul vag se numește „blocaj vagosimpatic”. A fost prescris de Alexander Alexandrovich Vishnevsky cu intenția de a întrerupe impulsurile nervoase în timpul șocului pleuropulmonar din cauza tulburărilor traumatice și a leziunilor zonei toracice.
Oferă un rezultat pozitiv stabil pentru bolile inflamatorii și diferite afecțiuni ale tonusului muscular.
Blocarea cervicală a novocainei a fost experimentată de S.G.Zohrabyan pentru a recunoaște sindromul hipotensiv traumatic. S-au efectuat observații asupra unei leziuni cerebrale experimentale în care blocada nodurilor simpatice cervicale la animale cu hipotensiune cerebrală poate duce la o creștere a presiunii intracraniene pentru o perioadă scurtă de timp. Durerea de cap scade în 80% din cazuri după această procedură. Dar rezultatul a durat doar câteva ore. Acest lucru se datorează faptului că blocada ameliorează temporar spasmul vaselor cerebrale, în urma căruia se îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului.
Blocarea vagosimpatică este o metodă de tratament patogenetic non-standard bazată pe:
Conform acestor prevederi, A. Vișnevski a ajuns la câteva concluzii:
Să analizăm această problemă mai detaliat. Principalele tipuri de blocaje:
Indicațiile pentru blocajul vagosimpatic cervical sunt, de asemenea:
Cel mai adesea, atunci când apar aceste patologii, procedura este efectuată.
Pentru ca blocada să fie efectuatăvagosimpatic conform metodei Vishnevsky, este necesar să se cunoască legăturile anatomice stângace ale trunchiului simpatic și ale nervului vag. Aceste neoplasme sunt situate deasupra osului hioid, într-o zonă celulară, ceea ce explică probabilitatea blocării sincrone atunci când se introduce aici novocaina. Mai jos sunt separate de frunza parietală a celei de-a patra fasci.
Înainte de începerea blocadei, medicul examinează inscripția de peflacon sau fiolă cu anestezic. Pacientul trebuie să se afle în decubit dorsal, deoarece datorită acțiunii anesteziei, este posibilă apariția diverselor complicații. Înainte de operație, tratați întotdeauna pielea cu o soluție antiseptică. Blocada impune și asta. Prelucrarea trebuie efectuată fără eșec, deoarece agenții patogeni nu trebuie să poată intra în locul puncției.
După aceea, zona pielii trebuie acoperită cu lenjerie sterilă.
Pacientul este așezat pe spate, sub omoplați laaceasta a pus o rolă. Capul este întors spre cealaltă parte a blocajului. Mâna pacientului din partea blocadei este trasă în jos. De-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoidian drept, la aproximativ 1-1,5 cm deasupra centrului său, se injectează 1-2 ml de soluție anestezică 0,25-5% sub piele. Dacă conturul venei jugulare nu este vizibil, atunci locul de injectare al acului este predeterminat de nivelul marginii superioare a epiglotei tiroidiene.
Tehnica este unică, este realizată doar de specialișticele mai înalte calificări. Cu degetul arătător al mâinii libere, mușchii și vasele de sânge sunt deplasate spre interior și se sondează suprafața inițială a vertebrelor cervicale. Apoi, un ac mare este introdus la capătul degetului și mutat spre interior, spre suprafața inițială a vertebrelor. În procesul de introducere a unui volum mic de ac, câte 2-3 ml fiecare, se administrează suplimentar o soluție anestezică pentru anestezierea procedurii. După ce capătul acului atinge vertebrele, se face un test de aspirație (efectuat pentru a evita injecția intravasculară de anestezic). După ce vă asigurați că sângele nu este aspirat în seringă, se injectează încet 30-60 ml soluție anestezică 0,25%. Apoi, acul este scos și locul de injectare este presat cu un tampon de sterilizare timp de 1-2 minute.
Dacă respectați și respectați cu strictețe regulile pentru efectuarea unei blocade vagosimpatice, soluția anestezică fixează nervul vag și alți nervi care se extind de la nodurile cervicale ale trunchiului simpatic.
O blocadă vagosimpatică efectuată eficient la un pacient cauzează următoarele simptome:
Blocajul vagosimpatic cervical Vishnevsky suprimă durerea, reflexul de tuse, tonifică sistemul circulator și crește tensiunea arterială.
Blocajul nu poate fi făcut de ambele părți simultan. Intervalul de timp dintre proceduri trebuie să fie de cel puțin 30-40 de minute. De asemenea, în timpul procedurii, adrenalina nu poate fi adăugată la soluția anestezică.
Ce a cauzat astfel de restricții? Faptul este că puteți obține accidental paralizie respiratorie din cauza unei blocade.
După efectuare, pot apărea și complicații:
Probabilitatea de a dezvolta atonie intestinală și pareză (astfel de complicații nu necesită tratament special).
Toate acestea pot provoca o blocadă vagosimpatică cervicală, potrivit lui Vishnevsky. Am examinat indicațiile pentru ea.
Alte intervenții pe părți ale gâtului necesităaccesul, adică disecția fiecărui strat al pielii. Pentru a accesa gâtul, este necesar să mențineți igiena, deoarece este o parte deschisă a corpului. Din această cauză, se utilizează o abordare transversală Kocher pe gât, care se desfășoară de-a lungul pliurilor transversale ale pielii. În acest caz, cusăturile după operație sunt de obicei invizibile. Atunci când se efectuează o operație pe părți ale gâtului cu un aranjament longitudinal, o incizie longitudinală este adesea utilizată de-a lungul marginii anterioare sau posterioare a mușchiului sternocleidomastoidian. Cusăturile sunt deosebit de vizibile după incizia longitudinală a liniei medii. Blocarea vagosimpatică (tehnica este destul de frecventă) va ajuta la evitarea acestei operații.
Nu trebuie să glumești cu sănătatea ta, trebuie să respecti măsurile de siguranță și să nu pierzi vigilența. Atunci pot fi evitate diverse accidente neplăcute.
