Problemele coloanei vertebrale sunt o preocupare pentru mulți oameni. Unii, din cauza muncii grele, dezvoltă o afecțiune precum o hernie de disc a coloanei lombosacrale.
Hernia intervertebrală se numește cel mai adesea severăo afecțiune în care discul intervertebral este deplasat din planul coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă ca urmare a încărcării excesive a coloanei vertebrale.
Majoritatea bărbaților cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani suferă de această boală.
Incidența acestei boli este de aproximativ 100 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an.
Majoritatea acestor hernii apar din cauzasuprasolicitare fizică a coloanei vertebrale ca rezultat al travaliului. Este posibilă manifestarea unei hernii traumatice după intervenția chirurgicală pe coloana vertebrală sau ca urmare a unei leziuni. Rar, dar există hernie congenitală a coloanei vertebrale.
La vârstnici, există cazuri de dezvoltare a herniei pe fondul slăbiciunii fiziologice a ligamentelor spinale.
Cea mai frecventă este hernia intervertebrală a coloanei lombosacrale, deoarece partea inferioară a spatelui este cel mai vulnerabil loc pentru dezvoltarea acestei boli.
Sub influența unei sarcini mari datoratepe coloana vertebrală există o comprimare treptată a discului intervertebral. Din această cauză, cel mai adesea există o ruptură a marginii exterioare a discului (inelul exterior fibros), după care conținutul discului intervertebral iese.
Nucleul pulpos liberat poate fi deplasat caîn interiorul canalului spinal și în părțile laterale ale acestuia. În primul caz, se dezvoltă o încălcare a măduvei spinării, care poate duce la consecințe ireversibile. În al doilea caz, sindromul radicular se poate dezvolta datorită comprimării nervilor care părăsesc măduva spinării. În locul compresiei, se dezvoltă inflamația aseptică, apare edemul țesuturilor din jur, ceea ce înrăutățește situația.
Ca rezultat, herniile de disc sunt caracterizate de simptomele sindromului radicular (durere, afectare a sensibilității și funcției membrelor). În timp, mobilitatea în coloana vertebrală este afectată.
După cum puteți vedea, locul în care apare cel mai adesea hernia intervertebrală este regiunea lombosacrală. Tratamentul trebuie început imediat ce este diagnosticată deplasarea discului.
În orice caz, ar trebui să începeți imediat.tratamentul herniei intervertebrale. Coloana lombosacrală îndeplinește o funcție extrem de importantă a corpului - menținerea echilibrului și a organelor deasupra în poziție verticală. Odată cu dezvoltarea unei hernii în regiunea lombară, devine mult mai dificilă îndeplinirea acestei funcții datorită sindromului durerii intense care se dezvoltă odată cu compresia nervilor. Condiția este agravată de întârzierea solicitării asistenței medicale.
Când apar primele simptome, ar trebui să vă adresați imediatîncepe tratamentul herniei de disc. Coloana lombosacrală răspunde bine metodelor non-medicamentoase, cum ar fi utilizarea saltelelor ortopedice, masajul și utilizarea compresei reci. Aceste metode au o orientare pur simptomatică (pentru a atenua starea pacientului) și pot fi utilizate doar pentru o perioadă de timp pentru a evita complicațiile unei hernii. Dacă starea se agravează, este recomandabil să faceți imediat o întâlnire cu un neurolog.
Dacă, totuși, s-a dezvoltat o hernie intervertebrală, casă o tratezi pentru a nu-ți face rău corpului? Pentru aceasta, se utilizează medicamente antiinflamatorii din grupul de medicamente nesteroidiene. Cele mai răspândite sunt unguentele, gelurile și cremele. De obicei, acestea includ „Diclofenac” („Rumacar”, „Dikloberl”), „Indometacină” („Metindol”, „Rumacid”). Concentrația de medicamente din aceste fonduri vă permite să ameliorați durerea și inflamația intensă (totuși, administrarea aceleiași doze de medicamente în interior poate să nu aibă efectul dorit și, de asemenea, să contribuie la dezvoltarea ulcerului gastric sau duodenal).
Este posibil să combinați antiinflamatoare nesteroidiene cu glucocorticoizi.
Glucocorticoizii se administrează fie pe cale orală, fie pe cale oralăintravenos pentru cel mai devreme efect posibil. Medicamentele utilizate sunt prednisolonă și dexametazonă. Tratamentul cu glucocorticoizi trebuie prescris numai dacă AINS sunt ineficiente, deoarece cu utilizarea prelungită a corticosteroizilor, organismul face mai mult rău decât bine.
Pe locul doi în ceea ce privește frecvența de utilizareexistă un tratament de fizioterapie pentru hernia de disc. Coloana lombosacrală este una dintre cele mai accesibile părți ale sistemului musculo-scheletic pentru utilizarea diferitelor dispozitive.
Potrivit multor experți, kinetoterapia poate contribui la o recuperare mai rapidă decât medicația.
În prezent cea mai eficientă metodătratamentul herniilor intervertebrale este utilizarea electrozilor multifuncționali. Esența acestei tehnici este întreruperea impulsurilor de durere care intră folosind unde de frecvență radio.
Dintre metodele mai cunoscute,electroforeză cu analgezice, băi terapeutice, terapie cu laser. Electroforeza și fonoforeza permit administrarea medicamentelor direct în coloana vertebrală. Efectul este adesea vizibil după doar câteva tratamente.
Baile calde relaxante, în unele cazuri, pot ajuta la repoziționarea spontană a herniei.
Dacă există o deteriorare a stării, în ciuda măsurilor luate, atunci boala herniei intervertebrale a devenit mai complicată. Cum să-l tratăm în această situație?
Cu ineficiența conservatorului folosittratament sau în caz de simptome neurologice severe (paralizie a membrelor, tulburări de urinare și defecare, pareză, parestezie, sindrom de durere intensă, durere pe spatele extremităților inferioare), tratamentul chirurgical trebuie început imediat.
Indicațiile pentru tratamentul urgent sunt încălcarea măduvei spinării, comprimarea vaselor din apropiere.
Tratamentul se efectuează în principal în secții chirurgicale specializate (cel mai adesea în neurochirurgie).
Printre metodele de tratament utilizate, există două grupe principale - chirurgia endoscopică și microchirurgia tradițională.
În funcție de evoluția bolii, se determină tactica accesului operator.
Tratamentul se efectuează în mod necesar sub anestezie și cu sprijin pentru funcțiile vitale de bază.
Înainte de introducerea microscoapelor în practica medicală,dacă a fost indicat tratamentul chirurgical al unei hernii intervertebrale, coloana lombosacrală a fost adesea supusă la diverse complicații în perioada postoperatorie (supurație, recidive). Utilizarea dispozitivelor optice în tratamentul herniilor a devenit o adevărată revoluție. Acest lucru a făcut posibilă reducerea gradului de acces operator, ceea ce a redus semnificativ incidența apariției complicațiilor.
Cel mai adesea, hernia intervertebrală a sacruluidepartamentul este îndepărtat printr-o incizie microscopică (se efectuează laminectomie). La mărire mare, devine posibilă îndepărtarea ușoară a proeminenței herniale fără a deteriora țesuturile adiacente.
Pacientul devine mai activ deja în următorulzi. Pacientului i se permite activitățile zilnice după 10 zile și, după o lună, se poate angaja deja în muncă fizică fără riscul de complicații.
Date despre chirurgia discului herniatsunt o direcție relativ nouă în neurochirurgie. Cel mai adesea, acestea sunt efectuate prin abordările endoscopice posterolaterale. Avantajele acestor metode sunt o siguranță și mai mare în crearea unei plăgi operaționale (uneori se face o puncție regulată a pielii). Totuși, acesta este și principalul dezavantaj - în acest caz, posibilitățile de excizie completă a herniei și îndepărtarea acesteia din zona de puncție sunt limitate. Herniile greu accesibile, sau herniile, însoțite de compresia măduvei spinării, nu sunt îndepărtate cu ajutorul unor astfel de operații.
Pacientul se poate ridica și merge în ziua în care a fost efectuată operația. Munca este permisă la aproximativ o săptămână după externarea din spital.
În timp, dacă hernia începe să strângă țesuturile adiacente, se pot dezvolta complicații.
Dacă se dezvoltă o hernie comună (intervertebrală),Regiunea lombosacrală nu își pierde complet funcția, iar măduva spinării nu este afectată. Totul se agravează atunci când hernia este deplasată spre canalul spinal.
Cea mai periculoasă dintre acestea este încălcareamăduva spinării. În acest caz, funcțiile de urinare și defecare sunt perturbate, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții (sunt posibile intoxicații severe, ruperea vezicii urinare, intestinelor și uretrei). În plus, dacă inflamația se răspândește la măduva spinării, este posibilă deteriorarea secțiunilor deasupra cu disfuncția organelor interne, până la moarte.
O altă complicație obișnuită a herniei este sindromul radicular. Cu existența pe termen lung, agravează în mod semnificativ starea.
Desensibilizarea și parestezia sunt complicații mai favorabile.
Este nevoie de ceva timp pentru a se dezvolta o hernie (adică poate fi numită în mod convențional o boală cronică). Dacă urmați recomandările de bază, puteți preveni dezvoltarea acestuia.
Pentru a preveni reapariția, după îndepărtarea herniei intervertebrale, sarcina în timpul muncii fizice trebuie distribuită în mod adecvat. Nu exagerați, deoarece se poate termina prost.
De asemenea, pentru prevenirea herniilor, se recomandă efectuarea de educație fizică și exerciții care întăresc cadrul muscular al spatelui (de exemplu, deadlift cu sarcini rezonabile).
Cu o muncă lungă și grea pentru aPentru prevenire, este recomandat să faceți băi calde relaxante - acestea contribuie la o ușoară divergență a vertebrelor, care împiedică prinderea discului între ele.
Reabilitarea după o hernie anterioară include evitarea stresului, exerciții fizice, masaj și terapie manuală sau sesiuni de acupunctură.
