Encefalopatie post-traumatică - insidioasăun simptom care apare ca o consecință a unei leziuni cerebrale. Se poate manifesta la luni sau chiar ani după o lovitură directă. Encefalopatia post-traumatică a creierului se manifestă prin schimbări de comportament, dificultăți de îngrijire de sine, probleme de adaptare socială și multe altele. Consecințele acestei patologii sunt periculoase în dificultățile de diagnostic și întârzierea apariției simptomelor.
În medicină, sub sindromul post-traumaticencefalopatiile înțeleg consecințele complexe ale leziunilor cerebrale. Acestea duc la leziuni structurale și la perturbarea funcționării normale a creierului. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10), simptomele encefalopatiei post-traumatice sunt clasificate drept consecințe ale leziunilor cerebrale traumatice (T90.5) sau ale altor boli ale creierului specificate (G93.8). În cazul dezvoltării edemului cerebral pe fondul acestui sindrom, i se atribuie codul G91 - hidrocefalie post-traumatică.
Despre severitatea post-traumaticeencefalopatia creierului este influențată de doar doi factori - severitatea traumei primite de pacient și localizarea leziunii cerebrale. Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic include:
Să dăm o descriere generală a leziunilor care pot duce la encefalopatie post-traumatică. Leziunile închise pot fi după cum urmează:
Leziunile cerebrale deschise necesită asistență medicală imediată și sunt însoțite atât de simptome cerebrale, cât și de simptome focale.
Comoțiile și vânătăile minore sunt ușoaregravitatea daunei. Vânătăile moderate și fracturile închise ale craniului sunt leziuni moderate, iar leziunile severe sunt compresia, vânătăile severe, fracturile deschise și rănile prin împușcătură.
După cum sugerează și numele, în pericolcad toate persoanele care au suferit o singură sau mai multe leziuni consecutive ale capului de severitate diferită, atât închise (conmoții cerebrale, vânătăi sau compresie) cât și deschise. Encefalopatia post-traumatică și afectarea difuză a țesutului cerebral din ele pot deveni o manifestare îndepărtată a consecințelor traumei. Principalii pacienți cu această patologie sunt:
Statisticile medicale arată că 70-80%pacienții cu leziuni la cap se confruntă cu diverse tulburări ale alimentării cu sânge a creierului. În același timp, tratamentul în timp util și adecvat ajută la salvarea pacientului de consecințele grave ale vătămării.
Separat, ar trebui spus despre post-traumaticencefalopatia nou-născuților. Apare cu asfixiere fetală în timpul nașterii, în timpul travaliului rapid, cu diverse leziuni ale creierului fetal în timpul trecerii canalului de naștere și intervenții chirurgicale.
Encefalopatia ușoară la un copil se caracterizează printr-un sindrom de excitabilitate crescută: anxietate, iritabilitate, lacrimi, stări hipo- sau hipertonice.
Severitatea moderată se exprimă într-unul saumai multe simptome neurologice: simptome convulsive sau hidrocefalice, hipertensiune arterială și tulburări de mișcare, activitate reflexă afectată și depresie a sistemului nervos. Starea de hipotonie este înlocuită cu hipertonicitatea sistemului muscular, se notează strabismul și marmurarea pielii, fontanela mare este umflată. De remarcat că în caz de encefalopatie se evaluează un complex de afecțiuni. Simptomele izolate pot apărea la sugarii sănătoși din punct de vedere neurologic. Stadiile severe ale patologiei sunt caracterizate de precomă sau comă.
Sarcinile neonatologilor includ diagnosticareapatologia, ameliorarea simptomelor de encefalopatie la un copil și terapia medicamentoasă timpurie, inclusiv un complex de proceduri de restaurare și dezvoltare - masaje, electroforeză, înot, gimnastică pentru sugari.
În funcție de severitatea factorului traumatic, simptomele encefalopatiei posttraumatice pot fi:
În funcție de severitatea acestei patologii în neurologia clinică, se disting trei grade.
Chiar și atunci când pacientului i se pare că și-a revenit deja complet după leziune, după săptămâni, și uneori luni, pot apărea semne alarmante ale dezvoltării encefalopatiei. Și anume:
Diagnosticul de encefalopatie post-traumatică necesităo abordare integrată. Prima etapă a diagnosticului este analiza istoricului pacientului. După aceea, medicul poate prescrie un examen instrumental:
După stabilirea diagnosticului în medicina clinică, se efectuează un set de măsuri care vizează atingerea principalelor obiective:
Toți pacienții care au suferit un traumatism la capcreier de severitate diferită, sunt supuse înregistrării la dispensar. Tratamentul simptomatic al encefalopatiei posttraumatice include terapia medicamentoasă, exerciții de fizioterapie, proceduri de fizioterapie.
Cel mai important lucru este eliminarea simptomelor și consecințelor patologiei. Complexul de tratament medicamentos prescris de un neurolog include:
Medicul poate prescrie fizioterapie pacientului -laser și reflexoterapie. Exercițiile de fizioterapie, masajul și șederea regulată în aer curat sunt un aspect important al dinamicii pozitive a evoluției bolii.
De asemenea, este important să te lași de fumat șiluând băuturi alcoolice și trecând la o dietă sănătoasă. Exercițiile mentale, cum ar fi rezolvarea de cuvinte încrucișate și puzzle-uri logice, au un efect pozitiv asupra creierului.
Intervenție chirurgicală pentru această patologieefectuat numai atunci când deteriorarea suplimentară a țesutului cerebral în timpul operației depășește posibilele consecințe ale neintervenției. În patologiile post-traumatice, se efectuează dacă este necesară restabilirea circulației sângelui în creier.
Remediile populare în acest caz pot deveniexclusiv prin metode auxiliare de terapie. Când le utilizați, este foarte important să vă consultați cu neurologul curant. O gamă largă de remedii populare sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în vasele creierului. În acest scop se folosesc tincturi și balsamuri din dioscorea caucaziană, propolis, trifoi roșu.
Întărește vasele de sânge ale creierului păducel. Se folosesc atât fructele de pădure proaspete, cât și cele uscate. Din ele se prepară tincturi și ceaiuri.
Prognosticul cursului și vindecării devine clar înîn termen de un an de la accidentare. Deficitul fizic și neurologic la un pacient depinde de severitatea encefalopatiei și de localizarea zonei afectate. În fiecare caz, este individual.
Encefalopatia posttraumatică în sine nu estedevine baza pentru dizabilitate. Cu leziuni cranio-cerebrale de severitate ușoară și moderată, dacă pacientul respectă toate prescripțiile unui regim de medicație, funcțiile fiziologice și sociale sunt cel mai adesea complet restaurate. Cu toate acestea, în cazurile severe, când există probleme de îngrijire personală și o scădere semnificativă a capacității de muncă, motivele pentru obținerea dizabilității sunt selectate individual pentru pacient. Encefalopatia post-traumatică poate duce la stabilirea unui pacient din toate grupele de dizabilități, în funcție de severitatea leziunilor sistemului nervos central.
Prevenirea tulburărilor neurologice post-traumatice este respectarea atentă a pacientului la regimul de tratament și terapia completă de reabilitare.
O condiție prealabilă pentru dinamica pozitivă șiprevenirea tulburărilor vasculare la nivelul creierului este un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. Renunțarea la fumat, alcool, droguri este o condiție prealabilă pentru pacienții care au suferit traumatisme cerebrale.
