Hipoplazia renală este printre cele congenitaleanomalii de dezvoltare în care organul are o structură normală, dar este semnificativ redusă ca mărime. Cazurile obișnuite de hipoplazie sunt leziunile unui rinichi, mai rar patologia ambelor organe. Cu hipoplazia, modificările țesutului renal pot fi invizibile, dar pot fi exprimate semnificativ. În prezența unor abateri brute, rinichiul își pierde funcțiile. Dacă doi rinichi sunt afectați, un copil cu o astfel de patologie poate muri din cauza insuficienței renale, din cauza căreia începe intoxicația organismului prin produse metabolice.
Hipoplazia renală la un copil expune un organ la boli infecțioase și inflamatorii care interferează cu funcția sa. Într-un astfel de rinichi, cel mai adesea se dezvoltă pielonefrita secundară.
Hipoplazia renală este diagnosticatămetode de radioizotop sau ultrasunete, precum și urografie excretorie. Utilizarea arteriografiei renale face posibilă clarificarea dimensiunii organului și separarea anomaliilor de dezvoltare de bolile care provoacă o scădere secundară a dimensiunii rinichilor (nefroscleroza).
Urogramele excretoare prezintă o scăderedimensiunea rinichiului. Contururile sale neregulate și pelvisul moderat dilatat pot face dificilă diagnosticul diferențial. Cu hipoplazie, caliciile rinichilor nu sunt deformate, ca în pielonefrita, ci scad doar volumul. Cu ajutorul angiografiei renale, se poate observa că, cu hipoplazie, venele și arterele sunt subțiate uniform pe toată lungimea și, cu o angiogramă ridată, arată ca un desen al unui copac ars. Valoarea rezultatelor biopsiei în boală este foarte limitată.
Hipoplazia unilaterală a rinichiului (drept) nu este de obiceiare nevoie de tratament dacă organul nu este susceptibil la dezvoltarea altor patologii (pielonefrita, complicată de hipertensiune arterială sau riduri la rinichi). În cazuri dificile, pacienții adulți suferă îndepărtarea rinichiului (nefrectomie), copiii încearcă să salveze organul bolnav dacă acesta își îndeplinește funcțiile cu cel puțin o treime. Când un rinichi infectat hipoplastic este îndepărtat, funcțiile sale sunt transferate în cel de-al doilea sănătos. Dacă ambele organe infectate sunt îndepărtate, se efectuează un transplant de rinichi de la donator.
Pe lângă diagnostic, se izolează hipoplazia renală simplăîncă două forme rare ale acestei patologii: rinichi displazic rudimentar și pitic. În primul caz, vorbim despre o abatere în care în loc de rinichi este prezentă doar o mică masă sclerotică. În acesta, la efectuarea unui examen histologic, se găsesc rămășițele tubulilor și glomerulilor. Pentru un rinichi displazic pitic, pe lângă o scădere semnificativă (până la 3-5 cm) a dimensiunii, sunt caracteristice dezvoltarea excesivă a țesutului interstițial fibros și o scădere bruscă a numărului de glomeruli. Uneori, ureterul poate fi șters.
Hipoplazie renală: simptome
După cum sa menționat deja, hipoplazia renală unilaterală înde-a lungul vieții, s-ar putea să nu se manifeste în nimic, cu toate acestea, s-a observat că anomalia este adesea afectată de pielonefrită și este adesea cauza hipertensiunii nefrogenice. Hipoplazia bilaterală se manifestă la copilărie, copiii, ca urmare a abaterii, rămân în urmă în dezvoltare și creștere. Au adesea diaree, vărsături, paloare, semne de rahitism, temperatura corpului crește, în plus, funcția de concentrare a rinichilor scade. În același timp, testele de sânge biochimice rămân normale pentru o lungă perioadă de timp. Tensiunea arterială rămâne fără tulburări, care crește doar în stadiile cronice tardive ale insuficienței renale.
