Карциноматоза је малигна формација,дајући вишеструке метастазе и развијајући се у паренхиму или серозним мембранама органа. Овај термин се користи тачно у вези са болестима серозних мембрана. Једна од варијетета ове болести је карциноматоза перитонеума - танка прозирна серозна мембрана која покрива површину унутрашњих органа и унутрашње зидове трбушне дупље.
Трбушна карциноматоза: клиничка слика
По правилу, ову болест пратиопсежни излив у серозну шупљину, који је представљен бројним укључењима проса који се спајају и чине веће туморе. Формирање ове болести је типично за многе врсте малигних новотворина у дигестивном систему, као што су рак желуца, дебелог црева и ректума, али већи део њене појаве је типичан за рак јајника. Када се открије рак желуца, перитонеална карциноматоза га прати у 30-40% случајева операције ове болести и један је од главних узрока смрти пацијената. Средња стопа преживљавања таквих пацијената је 5 месеци; изоловани рецидиви се развијају у 34% радикално оперисаних пацијената. Пацијенти са раком јајника у тренутку дијагнозе у 70% случајева већ имају перитонеалну карциноматозу.
Симптоми перитонеалне карциноматозе
Главни спољни симптоми ове болести су: бол у стомаку и његово повећање, повраћање, мучнина и губитак тежине.
Перитонеална карциноматоза је секундарнаболест и сама по себи се јавља изузетно ретко. Најчешће примарне болести против којих се јавља су: аденокарцином гастроинтестиналног тракта, јајника или панкреаса. Поред тога, лезије перитонеума се јављају код леукемије, саркома, карциноидних тумора и лимфома.
Потврду дијагнозе вршиоткривање умерене лимфоцитозе, као и позитиван резултат цитолошке студије предузете за анализу асцитне течности. Поред тога, могућа је биопсија пункције. Лечење ове болести усмерено је првенствено на примарну болест. У присуству дифузних облика перитонеалне карциноматозе, прогноза је лоша. Ако лезије имају јасну локализацију, а врста карцинома је високо осетљива на хемотерапију, могуће је излечити пацијента уз помоћ радикалне хируршке интервенције.
Прилично често у позадини карцинома плућа, мезотелиомаплеура и рак дојке развијају карциноматозу плућа. Такође, ово стање може изазвати било који тумор који може метастазирати на плеуру и плућа.
Малигне лезије унутрашњих органа, докоја укључује перитонеалну карциноматозу, представљају групу озбиљних болести чији је извор мезотел. У групу ових болести спадају још: перитонеални мезотелиом, папиларни карцином серозне мембране и примарни перитонеални аденокарцином. Омиљено место за локализацију малигних лезија трбушне шупљине су зоне смањене покретљивости и покретљивости црева.
Тренутно за лечење карциноматозеУ трбушној дупљи, као експеримент, испитују се разне савремене технике које укључују употребу нових лекова за хемотерапију, инхибитора ангиогенезе, имунотерапију употребом антитела и ЛАК ћелија, радиоимунотерапију применом система за испоруку полимеразе, генску антисенс терапију помоћу система за вирусно достављање. Обећавајуће подручје таквих истраживања је фотодинамичка терапија (ПДТ), и као независна метода и у комбинацији са хемотерапијом и хируршком интервенцијом.
