Сам порођај није исти за сваку жену.лако као што се чини. Поред чињенице да у овом тренутку оптерећење на телу пада до максимума, сама мајка доживљава бол. И иако је овај процес сасвим природан, скоро свака жена прибегава неким средствима како би олакшала рођење детета. Једна од њих је епидурална анестезија током порођаја (ЕА).
Ова техника још није у потпуности истражена, ипа овде можете наћи и присталице и противнике. Међутим, да бисте донели важну одлуку, потребно је сазнати које предности и недостатке има такав поступак. Али једнако важна тачка је какве компликације могу бити, како у односу на мајку тако и на дете. Покушајмо да откријемо све ово и неке друге ствари у теми овог чланка.
Скоро свака жена осећа бол током порођаја, а његов интензитет зависи од неколико фактора:
Јаки бол изазива одговарајућу реакцију у свим органима и системима, што негативно утиче на стање саме жене и њеног детета. Одакле долазе ова осећања?
Да бисте разумели да ли епидурална има последицеанестезија током порођаја (за већину мајки ово је веома важно и узбудљиво питање), као и како то функционише, хајде да уведемо мали теоријски део. У зависности од локације рецептора који опажају ефекте спољашњих стимуланса, постоји неколико врста осетљивости:
Већина импулса на свим каналима стижеу кичмену мождину, након чега иде право у различите делове главног органа главе. Због тога се део информација перципира свешћу, након чега се одговор тела на одређени стимулус формира на свесном или рефлексном нивоу. Ово се манифестује у облику мишићних, срчаних, васкуларних, ендокриних и других реакција.
Може се поставити питање - какве везе епидурална анестезија има са порођајем и која је њена суштина? Мало стрпљења. Нервни путеви који проводе импулсе током порођаја представљени су на следећи начин:
Главни задатак анестезије,Састоји се у смањењу интензитета болних сензација или у прекиду импулса који пролазе до кичмене мождине, а затим до мозга. Тако је могуће смањити или потпуно елиминисати негативан одговор женског тела и фетуса.
Под епидуралном анестезијом током порођајаразумети регионалну анестезију, блокирајући сензације бола у одређеном подручју. Његова сврха је управо аналгезија, док анестезија доводи до потпуног губитка осећаја. Другим речима, ЕА производи блокаду нервних импулса унутар доњих пршљенова кичмене мождине, због чега се смањује интензитет сензација.
Да бисте то урадили, у епидуралном простору користећикатетер, уводе се специјални препарати групе локалних анестетика. Често је то "бупивакаин" или "ропивакаин". Штавише, дају се у комбинацији са опиоидним аналгетицима попут фентанила или суфентанила. Ово смањује потребну дозу локалног анестетика.
Да би се продужило дејство аналгетика и стабилизовао крвни притисак, користе се лекови као што су епинефрин или клонидин.
На мрежи можете пронаћи широк избор рецензија о епидуралној анестезији током порођаја, што може потврдити присуство одређених предности. Очигледне предности су:
Епидурална анестезија за природни порођајкористи се доста дуго иу многим земљама света. Међутим, као и свака медицинска процедура, ова има нежељене ефекте. Иако су ретки, будућа мајка једноставно мора знати за њихово постојање.
Сада је дошао ред на недостатке ЕА, који су такође присутни:
Дакле, свака трудница, поред очигледних предности, треба да буде свесна мана како би донела информисану одлуку.
Да бисте разумели како ЕА третирају бројнижене, довољно је посетити било који форум посвећен различитим темама трудноће, укључујући и могућност анестезије. Неки примећују његов позитиван ефекат због његових предности, док други преферирају природни порођај. А, судећи по неким рецензијама, епидурална анестезија током порођаја их мало плаши самим захватом, јер се ињекција врши у кичму. Како многе мајке примећују, у земљама САД ЕА је одавно пракса, док код нас још увек нема значајнијег напретка у овој области.
Остали расправљају о изводљивости такве процедуре и упоређују ЕА са другим врстама ублажавања болова. Наравно, многи су забринути због цене питања.
Пошто је епидурална анестезија једна одкатегорије медицинских манипулација, након чега могу почети компликације, лекари покушавају да ураде без тога. Бар колико је то могуће. На територији наше земље жена одлучује да ли да уради ову врсту анестезије или не. Истовремено, постоје јасно регулисане индикације за епидуралну анестезију током порођаја:
Дакле, јасно је да ово није толико индикација за такву анестезију колико неопходна мера у зависности од ситуације.
Упознали смо се са сведочењем, али није свака жена прикладна за такав поступак, јер постоје неке контраиндикације:
Као резултат тога, лекар треба да разговара о свим нијансама са женом и да се упозна са њеним анализама.
Ово ће одлучити да ли је будућност за маму могућаублажите њихово стање током порођаја уз помоћ ЕА или морате тражити друге опције. Иначе, последице епидуралне анестезије током порођаја се не могу избећи, а рецензије то потврђују, јер је, нажалост, било преседана.
Само анестезиолози могу да изврше ЕА,који су већ завршили тражени ниво обуке и имају довољно искуства. Одељење треба да садржи све што је потребно за стално праћење жене и њеног детета, општу анестезију. Поред тога, требало би да постоји прилика за интензивну негу и реанимацију.
Током читавог поступка, а затим неколикодана након његовог завршетка, жена треба да буде под надзором акушера-гинеколога и анестезиолога. А ако нема контраиндикација и жена пристане на такву анестезију, нема разлога за одбијање.
Пре спровођења процедуре ЕА, анестезиологмора испитати жену и психолошки је поставити. Упознајте се са свим предностима и недостацима, сазнајте изводљивост анестезије, а такође прибавите сагласност саме мајке. Ово ће избећи озбиљне последице епидуралне анестезије након порођаја.
Да би поставила катетер, жена може узетилежећи или седећи положај. У првом случају, будућа мајка треба да лежи на боку и најбоље на левој страни, колена треба приближити стомаку што је више могуће (што је више могуће). У овом положају, задњи лукови се извијају, због чега се на месту пункције повећава простор између пршљенова. У другом случају, жена сагиње главу до колена, а леђа су такође закривљена.
Да бисте уклонили бол од ињекције,анестезија коже и поткожног ткива се прелиминарно врши са "Лидоцаине" или "Новоцаине" помоћу танке игле. Након тога се убацује катетер, главна ствар је да се не померате или чак не дишете, тако да процес пролази без компликација.
Али пре убацивања игле, место пункцијетретирати дезинфекционим раствором како би се спречила инфекција. Затим се убацује игла и кроз њу се убацује танак катетер, који је фиксиран. Све траје 5 до 10 минута.
Аналгетички ефекат се јавља за 10-20 минутанакон примене лека, док жена може осетити утрнулост и пецкање у доњим екстремитетима, а контракције су ослабљене. Сам бол нема, али жена може да осети како се материца напреже при свакој контракцији.
Као и код сваке медицинске интервенције,епидурална анестезија такође може бити праћена разним компликацијама. Иако су ретки и већина њих је повезана са проблемима у погледу здравља жена.
Пример је прави случај.Жена је имала поремећено згрушавање крви, што је контраиндикација за процедуру. Међутим, доктор јој је дозволио да буде анестезирана, али се као резултат тога развио епидурални хематом. На срећу, није било хируршке интервенције, а хематом се сам решио, али је требало месец дана.
Друга могућа компликација је кадацереброспинална течност цури у епидурални простор. На други начин се назива као пункција можданих овојница, која је узрокована непажњом лекара. Као резултат таквог превида, жена почиње да брине о главобољама, које могу трајати неколико дана или месеци. Па размислите после тога да ли да урадите епидуралну анестезију током порођаја или не?
Поред тога, лекар може у великој мери одредити погрешну дозу лека. Ово може изазвати грчеве или чак губитак памћења.
Као што разумете, ризик увек постоји, а онда као срећа. Из тог разлога, само искусни стручњаци који тачно познају свој посао могу да спроводе ЕА.
Епидурална анестезија може имати ефекат нене само на саму жену, већ и на њено дете. Наравно, добро је када се порођај одвија без болова, али ова процедура може имати негативан утицај:
Али то нису једине последице епидуралнеанестезија за порођај. Поред тога, постоји висок ризик од развоја енцефалопатије - 5 пута већи него при рођењу у одсуству анестезије. Као резултат тога, дете може бити дезоријентисано, поремећена му је координација покрета, моторика, отежано сисање и низ других нежељених последица.
Осим тога, порођај је прилично непредвидив.процес у коме се разне ствари могу десити, а медицинска интервенција скоро увек може довести до неке врсте ризика. Због тога није вредно радити такву анестезију само да бисте се ослободили болова, само ако за то постоје озбиљне медицинске индикације. У овом случају, то је већ неопходно.
Осим тога, током порођаја долази до поремећаја психолошке и емоционалне везе између детета и мајке, што може лоше утицати на његову перцепцију: може се осећати напуштено.
Да ли је вредно тога или не спроводити ову врсту анестезије?Немогуће је недвосмислено одговорити на ово питање због различитих околности. Као што је горе наведено, у неким ситуацијама такав поступак је једноставно неопходан. Дакле, прва ствар коју жена треба да уради јесте да пажљиво размисли, самоуверено одмери све могуће ризике и послуша свој унутрашњи глас. Ако постоји било каква сумња, боље је одбити.
Међутим, у присуству одређених медицинскихиндикације и у случају када жена није у стању да издржи бол, одговор се намеће сам од себе. Али ако жена нема контраиндикације за такву процедуру, а она се сама осећа уверена у своје способности, порођај се може одвијати природним путем. Такође јача везу између мајке и детета.
Нема гаранције како ће проћи порођај.после епидуралне анестезије. Да ли је још увек могуће направити свој избор у корист природног процеса? Заиста, за све време док је мајка носила бебу у себи, његов изглед ће бити најрадоснији и дуго очекивани дар судбине и награда за тежак тест у исто време.
