La inflamación corneal puedecausada por queratitis endógena y exógena. En el primer caso, los procesos internos conducen a su desarrollo. La queratitis exógena provoca factores externos. El oftalmólogo debe identificar las causas que llevaron al desarrollo de la enfermedad y establecer un diagnóstico preciso.
Pero la causa de la aparición de la queratitis herpética también puede ser:
- virus del herpes simple tipo 2;
- herpes zoster (causa herpes zóster y varicela);
- virus de Epstein-Barr;
- citomegalovirus
Pero con mayor frecuencia es el HSV-1 el que afecta los ojos.
La queratitis herpética se caracteriza por el hecho de que la membrana del ojo se vuelve turbia. Como resultado de tal derrota, la visión de una persona se deteriora significativamente, incluso puede quedar ciego.
- lagrimeo;
- blefaroespasmo (una condición en la cual los párpados se cierran involuntariamente espasmódicamente);
- fotofobia
Pero esta no es una lista completa de signos por los cuales se puede determinar la queratitis herpética. Los síntomas de la enfermedad pueden ser:
- enrojecimiento del revestimiento de los ojos;
- una sensación de caer en un cuerpo extraño;
- ardor
Dolor en el ojo.
Con una infección primaria, pueden aparecer vesículas en el párpado y la conjuntiva. Ella sana sin dejar cicatrices. La córnea en la lesión primaria permanece intacta en la mayoría de los casos.
La reactivación del virus causa periódicamentequeratitis herpética El historial médico, las formas de la enfermedad son importantes para el diagnóstico posterior y la determinación de las tácticas de tratamiento. En forma latente, el virus persiste en el ganglio sensorial. Durante la reactivación, se transporta a las terminaciones nerviosas, después de lo cual el globo ocular se infecta.
Los especialistas distinguen entre árboles y geográficostipo de enfermedad El diagnóstico se realiza según la frecuencia de la respuesta inflamatoria. También es importante la cantidad de tejido corneal que se destruye.
Врачи ставят диагноз «древовидный герпетический queratitis "en casos donde las úlceras en la córnea se parecen a las ramas de los árboles. La situación es un poco peor si el médico habla de una lesión geográfica. Esto significa que la córnea se daña más gravemente. Las áreas de epitelio destruido son significativas, y sus contornos se asemejan a una representación esquemática de continentes en mapas.
La queratitis estromal también se llama discoide.En esta enfermedad, no se ve afectada la capa externa de la córnea, sino su superficie interna, el estroma. El tipo más peligroso es la queratitis necrótica del estroma. Con este tipo de enfermedad, la inflamación se desarrolla rápidamente. Puede causar destrucción del tejido corneal. Esto finalmente puede conducir a la ceguera.
Las dos primeras formas de queratitis herpética (en forma de árbol y geográficas) con un tratamiento adecuado terminan en una recuperación completa.
Врач оценивает состояние пациента, смотрит на manifestaciones de la enfermedad. También mide la presión intraocular. Para determinar el grado de daño, es necesario instilar fluoresceína en los ojos. Este es un reactivo especial que es visible bajo la luz ultravioleta. Al usarlo, puede evaluar cómo la queratitis herpética dañó la superficie de la córnea.
El diagnóstico también le permite identificar qué capas afecta el virus. Dependiendo de esto, se determinarán las tácticas de tratamiento.
Para su conducta, se pueden tomar frotis de la córnea.Pero tal estudio es poco sensible. Las pruebas de ADN serán más informativas. Sin embargo, este es un examen bastante costoso, por lo tanto, se usa extremadamente raramente. Las pruebas serológicas son informativas para la lesión primaria: muestran el crecimiento de anticuerpos. Pero con la reactivación del virus, se vuelven inútiles.
La queratitis herpética del ojo es contagiosa.una enfermedad Con una infección inicial por el virus del herpes simple, en la mayoría de los casos no aparecen síntomas. A veces pueden aparecer vesículas características alrededor de los labios.
Попав в организм, вирус навсегда остается в células nerviosas del trigémino. Está en estado latente. Pero de vez en cuando es posible la reactivación. En este caso, el patógeno comienza a multiplicarse activamente. Los virus pueden viajar a los tejidos de la cara y los ojos.
La queratitis herpética, como regla, aparece después de la reactivación de este virus. Una vez en la córnea, el virus continúa multiplicándose.
Pero la destrucción de los tejidos comienza debido a la reacción.El sistema inmune. Después de todo, ella es responsable del desarrollo de la reacción inflamatoria. Las células inmunes pueden reconocer virus y destruir tejidos con los que están infectados. A veces, el daño de la respuesta inmune es mucho más fuerte que la acción del virus en sí.
Durante mucho tiempo, los médicos creyeron que el virusactivado contra el estrés. Pero una encuesta de un grupo de personas refutó esta suposición. Por lo tanto, los médicos no pueden decir con certeza qué está causando este tipo de queratitis.
Pero resultó ser más propenso a estoLa enfermedad son aquellas personas que han sufrido varias operaciones oculares. Esto puede ser corrección de la visión con láser, eliminación de cataratas, tratamiento de glaucoma, trasplante de córnea.
La terapia necesaria se puede recetar solo después de un examen realizado por un oftalmólogo. Debe confirmar el diagnóstico de queratitis herpética del ojo. El tratamiento también es seleccionado por un especialista.
Si el herpes afecta solo los párpados, entonces suficientesolo usará las tabletas "Aciclovir" o "Valacyclovir". Deben estar borrachos por 5 días. Para el tratamiento de la queratitis epitelial, deberá comprar un gel para los ojos que contenga gancilovir al 0,15% o gotas con trifluridina al 1%. El ungüento "Aciclovir" también se puede recetar. Debe colocarse para el párpado inferior al menos 5 veces al día.
El tratamiento continúa hasta la curación completa. En algunos casos, es suficiente tomar solo tabletas de "aciclovir". Si dicho tratamiento no es efectivo, se usan gotas con interferón.
La queratitis estromal es más difícil de tratar.En los primeros dos días, se recetan tabletas de aciclovir (2 g por día) o tabletas de valaciclovir (1 g por día). A esta dosis, deben beberse hasta por 2 semanas. Si la enfermedad no progresa en los primeros dos días del curso, en el futuro se recomienda usar gotas con dexametasona al 0.1%. Inicialmente, se gotean hasta 8 veces al día, pero gradualmente la frecuencia de uso se reduce cada 3-6 días en 1 gota. Tal tratamiento debe durar varios meses.
