कार्पल टनल सिंड्रोम एक चिकित्सा स्थिति हैजो उंगलियों में गंभीर दर्द और सुन्नता की भावना के साथ है। यह एक बहुत ही सामान्य विकृति है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनका काम नीरस और तेज़ उंगली आंदोलनों से जुड़ा हुआ है। यह उन लोगों की व्यावसायिक बीमारी है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं। सचिव और पीसी ऑपरेटर अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें रोगी की कार्य क्षमता और नींद बाधित होती है। इस बीमारी का दूसरा नाम कार्पल टनल सिंड्रोम या कार्पल टनल सिंड्रोम है।
माध्यिका तंत्रिका ऊपरी भाग में गति प्रदान करती हैअंग। यह कंधे के क्षेत्र में शुरू होता है, पूरी बांह से चलता है, और कार्पल टनल में शाखाएं निकलती हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा मांसपेशियों के लचीलेपन और विस्तार, उंगलियों की गति और हाथ के रोटेशन के लिए जिम्मेदार है। यदि कार्पल टनल को संकीर्ण कर दिया जाता है, तो माध्यिका तंत्रिका हड्डियों और मांसपेशियों के बीच संकुचित हो जाती है। इसकी वजह से दर्द और सुन्नता होती है।
क्या कारण है जब कार्पल टनल संकीर्ण हो जाती हैचुटकी तंत्रिका कौन सी है? कार्पल टनल सिंड्रोम के सबसे आम कारण तेजी से, अक्सर और दोहराए जाने वाले हाथ और उंगली के आंदोलनों से जुड़ी गतिविधियां हैं। यह रोग उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं, साथ ही सीमस्ट्रेस और संगीतकार भी। हाथ और उंगलियों पर बढ़ते भार के परिणामस्वरूप, कण्डरा की सूजन होती है। ऊतक सूजन के कारण, कार्पल टनल संकरी हो जाती है और तंत्रिका संकुचित हो जाती है।
हालांकि, कंप्यूटर पर दीर्घकालिक काम हमेशा नहीं होता हैकार्पल टनल सिंड्रोम की ओर जाता है। रोग की शुरुआत के लिए अतिरिक्त कारकों की आवश्यकता होती है। महिलाओं और अधिक वजन वाले लोगों को इस विकृति से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। रोगियों की इन श्रेणियों में, कार्पल टनल संकरी है।
कार्पल टनल और पिंच नर्व के संकुचित होने के अन्य कारण हैं:
इसके अलावा, एक आनुवंशिक हैकार्पल टनल सिंड्रोम की पूर्वसूचना। कुछ लोगों में, क्रॉसपाल में कार्पल टनल चौकोर है। यह एक जन्मजात शारीरिक विशेषता है। कण्डरा स्नेहन का एक कम स्राव भी हो सकता है। अतिरिक्त प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, जब कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करते हैं, तो ऐसे लोगों में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का प्रमुख लक्षणउंगलियों में दर्द है यह रात में होता है और रोगी की नींद में हस्तक्षेप करता है। असुविधा को कम करने के लिए, व्यक्ति ब्रश को हिलाता है। इस तरह के आंदोलन रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं और थोड़ी देर के लिए स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, दर्द सिंड्रोम जल्द ही वापस आ जाता है।
वेदनाएँ छटपटा रही हैं या जल रही हैं।वे जोड़ों में स्थानीयकृत नहीं हैं, लेकिन पूरे उंगली में वितरित किए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, असुविधा न केवल रात में होती है, बल्कि दिन के दौरान भी होती है। तेज व्यथा के कारण, किसी व्यक्ति के लिए अपनी उंगलियों के साथ आंदोलनों को करना मुश्किल हो जाता है।
उन्नत मामलों में, दर्द न केवल उंगलियों में होता है, बल्कि पूरे हाथ में, कोहनी तक विकिरण होता है।
रोग का एक और महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतस्तब्ध हो जाना और झुनझुनी है। पैथोलॉजी की शुरुआत में, ऐसा लक्षण केवल सुबह में होता है, जागने के तुरंत बाद। भविष्य में, यह लक्षण दिन के दौरान उंगलियों और हाथ पर किसी भी भार के साथ दिखाई देता है। किसी व्यक्ति के लिए अपने हाथों में किताब या टेलीफोन रिसीवर रखना मुश्किल हो जाता है। परिवहन में यात्रा करते समय, रोगी रेलिंग पर पकड़ नहीं कर सकता है। कम प्रयास से भी 2-3 मिनट के भीतर स्तब्ध हो जाता है। यह लक्षण रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण अंगुलियों और हाथों के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।
रोगी अपने हाथ में छोटी वस्तु नहीं रख सकता। अंगुलियां मांसपेशियों की ताकत खो देती हैं। उनके आंदोलन अजीब और अभेद्य हो जाते हैं। उन्नत मामलों में, मांसपेशी शोष और हाथ की विकृति होती है।
उंगली की त्वचा संवेदनशीलता खो देती है।मरीजों को स्पर्श या चुभन महसूस नहीं होती है। ठंड या गर्मी की स्थिति में तापमान में बदलाव के साथ सुन्नता बढ़ जाती है। प्रभावित हाथ पर त्वचा का रंग हल्का होता है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट कार्पल टनल सिंड्रोम की पहचान और उपचार के लिए जिम्मेदार है। रोग का निदान विशेष परीक्षणों से शुरू होता है:
एक व्यक्ति घर पर इस तरह के परीक्षण कर सकता है। यदि, उनके कार्यान्वयन के दौरान, सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती है, तो यह डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए।
कार्पल टनल सिंड्रोम में, लक्षण ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या रीढ़ की हर्निया की नकल कर सकते हैं। विभेदक निदान के उद्देश्य से, निम्नलिखित परीक्षाएँ निर्धारित हैं:
किए गए परीक्षणों के आधार पर औरइंस्ट्रूमेंटल रिसर्च के तरीके डॉक्टर एक निदान करता है। हालांकि, पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, चीनी और थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म की पहचान करने में मदद करेगा, जो अक्सर तंत्रिका संपीड़न के विकास को उत्तेजित करता है। यदि रोगी को चेहरे या चरम पर सूजन है, तो गुर्दे की विकृति को बाहर करना या पुष्टि करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, एक मूत्र परीक्षण निर्धारित है। यदि टनल सिंड्रोम जोड़ों के दर्द के साथ होता है, तो रुमेटीइड परीक्षणों के लिए एक अध्ययन किया जाता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?थेरेपी प्रभावी होने के लिए, प्रभावित अंग के लिए एक बख्शते रेजिमेंट का निर्माण करना आवश्यक है। हाथ पर भार को कम करना आवश्यक है, और कम से कम 2 सप्ताह की अवधि के लिए लगातार और समान आंदोलनों की पूर्ति से जुड़े काम को मना करना भी है। यह एक गले में हाथ (orthoses) के लिए विशेष आर्थोपेडिक ब्रेसिज़ पहनने के लिए उपयोगी है। वे गति की सीमा को कम करते हैं और वृद्धि को रोकते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार के साथ शुरू होता हैगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्णन करना। वे प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को कम करते हैं। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, दर्द और ऊतक सूजन से राहत मिलती है। पैथोलॉजी के पहले चरण में दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। स्थिति में सुधार के बाद, दवाओं को टैबलेट के रूप में लिया जाता है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
अधिक गंभीर मामलों में, उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ पूरक है:
ये दवाएं दर्द और सूजन को जल्दी और प्रभावी रूप से राहत देती हैं। हालांकि, कोर्टिकोस्टेरोइड का जठरांत्र संबंधी मार्ग और प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, ऐसी दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है।
रक्त परिसंचरण में सुधार और हाथ सुन्नता को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग किया जाता है:
वे इंजेक्शन या गोलियों में निर्धारित हैं।कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में विटामिन थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इससे माध्यिका तंत्रिका की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। बी विटामिन (दवा "न्यूरोबियन" और "मिलगामा") असाइन करें। रोग की तीव्र अवधि में, दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दर्द, जलन और सुन्नता को कम करने के बाद, गोलियों में विटामिन लिया जाता है।
यदि कार्पल टनल सिंड्रोम शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण होता है, तो मूत्रवर्धक दवाओं का संकेत दिया जाता है:
कभी-कभी दर्द को कम करने और सुधार करने के लिएएंटीडिप्रेसेंट्स (वेनालाफैक्सिन, डुलोक्सेटीन) और एंटीकॉन्वल्सेंट्स (प्रीगैबलिन) रात की नींद के दौरान निर्धारित होते हैं। हालांकि, ये दवाएं पहली पसंद वाली दवाएं नहीं हैं। उनका उपयोग ऐसे समय में किया जाता है जब तीव्र दर्द पहले से ही रोक दिया गया है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए, त्वचा को दर्द से राहत देने के लिए सामयिक दवाओं को लागू किया जाता है। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटकों पर आधारित मलहम और जैल हैं:
यदि दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट है, तो लिखिएनाकाबंदी उपचार। यह जलन और दर्द से राहत पाने का एक त्वरित और प्रभावी तरीका है। एक लंबी, पतली सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करते हुए, ड्रग्स को सीधे कार्पल टनल में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर एनेस्थेटिक्स ("लिडोकेन", "नोवोकेन") के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("हाइड्रोकार्टिसोन", "डिप्रोस्पैन") का मिश्रण उपयोग किया जाता है।
यह विधि सभी के तेजी से गायब होने की ओर ले जाती हैकार्पल टनल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ। रुकावटों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि इंजेक्शन के 1-2 दिन बाद एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन 14 दिनों के अंतराल के साथ 2 बार दोहराया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाकाबंदी के बाद पहले घंटों में, दर्द में थोड़ी वृद्धि संभव है। हालांकि, बहुत जल्द सभी अप्रिय उत्तेजना गायब हो जाती हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के दवा उपचार की अवधि के दौरान और सर्जरी के बाद वसूली के दौरान फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। निम्न प्रकार की प्रक्रियाएँ निर्धारित हैं:
कार्पल टनल सर्जरी का संकेत दिया गया हैऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है। डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं अगर मरीज 6 महीने के भीतर नहीं सुधरता है।
ऑपरेशन के दौरान, कार्पल टनल लिगमेंट विच्छेदित है। सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जाता है:
ऑपरेशन के बाद, कलाई को कई के लिए तय किया गया हैप्लास्टर के साथ दिन। वसूली अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी सत्र निर्धारित हैं। उंगलियों के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना भी आवश्यक है। रोगी को सलाह दी जाती है कि वह हाथ पर भार के साथ जुड़े होने पर थोड़ी देर के लिए काम बदल दे।
सर्जिकल हस्तक्षेप मौलिक रूप से राहत देता हैकार्पल टनल सिंड्रोम की सभी अभिव्यक्तियों से। ऑपरेशन की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इसके 3 महीने बाद, हाथ के अधिकांश कार्य बहाल हो जाते हैं। और छह महीने के बाद, एक व्यक्ति अपनी पिछली कार्य गतिविधि में वापस आ सकता है। हालांकि, यदि रिकवरी अवधि के दौरान एक बख्शते हुए आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो बीमारी का एक विमोचन संभव है।
में कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचारघर की स्थिति ड्रग थेरेपी की जगह नहीं ले सकती। अकेले लोक उपचार के साथ इस बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है। हालांकि, घरेलू उपचार मुख्यधारा के उपचार के लिए एक अच्छा सहायक हो सकता है।
निम्नलिखित व्यंजनों की सिफारिश की जाती है:
घर पर कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचारउपस्थित चिकित्सक के साथ शर्तों पर सहमति होनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ सभी संभावित संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रख सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर्बल तत्व एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
बीमारी को रोकने के लिए, आपको निरीक्षण करना चाहिएकंप्यूटर पर काम करने के लिए नियम। आपके काम को इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए जैसे कि हाथ और उंगलियों पर भार को कम करना। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:
इसके अलावा, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है औरसमय में कलाई की चोट, अंतःस्रावी विकृति और गठिया का इलाज करें। ये रोग एक चुटकी मंझला तंत्रिका को उत्तेजित कर सकते हैं। सुरंग सिंड्रोम एक व्यक्ति के प्रदर्शन को काफी कम कर सकता है। यह विकृति इलाज से रोकने के लिए आसान है।
