सभी जानते हैं कि अब डॉक्टरों की सेवाएं खर्च होती हैंसस्ता नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि इस उद्योग को स्वतंत्र माना जाता है। हालांकि, आज देश तेजी से स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की शुरुआत कर रहा है, जिससे काफी त्वरित और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल और अच्छी सेवा प्राप्त करना संभव हो जाता है।
तो, इस प्रक्रिया को पर्याप्त किया जाता हैउपवास और समय नहीं। उसी समय, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि डॉक्टरों को जरूरत पड़ने पर पर्याप्त देखभाल मिले। इस मामले में, विशेषज्ञ बहुत तेजी से निदान करते हैं और सही उपचार निर्धारित करते हैं।
कुछ बीमा कार्यक्रम प्रदान करते हैंनिवारक उपाय, जैसे परीक्षा। आधुनिक कंपनियां जो अपने कर्मचारियों के स्वास्थ्य के बारे में परवाह करती हैं, साथ ही निर्बाध कार्य के बारे में भी, इस प्रक्रिया को अपने सामाजिक पैकेज में आवश्यक रूप से शामिल करने का प्रयास करती हैं।
स्वाभाविक रूप से, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा किसी व्यक्ति के अनुरोध पर किया जाता है, इसके फायदे और नुकसान होते हैं, साथ ही साथ डिज़ाइन सुविधाएँ भी। हम इन सभी बिंदुओं पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।
स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के निम्नलिखित लाभ हैं:
- रोगी को डॉक्टरों और कर्मचारियों का सम्मानजनक और अधिक चौकस रवैया।
- विशेषज्ञों के पास स्टॉक में सभी आवश्यक उपकरण हैं।
- आपके पास मनचाहे क्लिनिक में जाने का अवसर है।
- आपको घंटों लाइन में खड़े रहने और असंतुष्ट पड़ोसियों की बात सुनने की ज़रूरत नहीं है।
- नियुक्ति आपके लिए सुविधाजनक समय पर की जाएगी।
हालांकि, इसके नुकसान भी हैं:
- स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमाएक विशेष संगठन द्वारा प्रदान किया जाता है जो व्यक्ति और क्लिनिक के बीच मध्यस्थता करता है। समस्या यह हो सकती है कि आपके मामले को पॉलिसी द्वारा कवर न किया जाए, इसलिए मदद से इनकार किया जा सकता है।
- लाभ की खोज में, डॉक्टर अपर्याप्त उपचार लिख सकते हैं।
- बड़ी संख्या में युवा और अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ।
स्वाभाविक रूप से, इन कमियों को सभी बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। वे नियम के बजाय अपवाद हैं।
कई कार्यक्रम हैं जो आप अपने विवेक और वित्तीय क्षमताओं के अनुसार चुनते हैं। उदाहरण के लिए, एक मानक सेवा पैकेज में शामिल हैं:
- दाँतों की देखभाल।
- घर पर एंबुलेंस और डॉक्टर बुलाना।
- किसी भी क्लिनिक में अटैचमेंट।
अपने कार्यक्रम में स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा उन मामलों की एक सूची भी प्रदान कर सकता है जिनमें कंपनी उपचार के लिए भुगतान करने के लिए बाध्य नहीं होगी। उदाहरण के लिए, पॉलिसी में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल नहीं हैं:
- एचआईवी, तपेदिक, आनुवंशिक और वंशानुगत असामान्यताएं, सेरेब्रल पाल्सी।
- मानसिक विकृति।
- न्यूरोइन्फेक्शन।
- कैंसर रोग।
यह सूची और लंबी हो सकती है।यह सब उस जिम्मेदारी पर निर्भर करता है जो बीमा कंपनी मानने के लिए तैयार है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए पॉलिसी बहुत महंगी होगी।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई हैंपैकेज जिसमें विशेषज्ञों की कुछ सेवाएं शामिल हैं। हालांकि, नगरपालिका उद्यमों में, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा सबसे अधिक बार नहीं किया जाता है। अर्थात्, एक अन्य प्रकार का बीमा यहाँ दिया जाता है - अनिवार्य बीमा (OMS)। इसलिए, दो प्रक्रियाओं के बीच अंतर पर विचार किया जाना चाहिए।
अनिवार्य बीमा | स्वैच्छिक बीमा |
1. सहायता प्राप्त करने के लिए समान अवसर मानता है। | 1. अतिरिक्त सेवाएँ प्रदान करता है जो OMS द्वारा प्रदान नहीं की जाती हैं। |
2. स्वास्थ्य कार्यक्रम स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित किया गया है। | 2. सामूहिक और व्यक्तिगत हो सकता है। |
3. कर्मचारियों की निवारक परीक्षाओं को आवश्यक रूप से वित्तपोषित करना। | 3. सेवाओं के पैकेज का चुनाव आपकी आवश्यकताओं और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है। यानी आपके पास पसंद की आजादी है। |
किसी भी मामले में, अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा आपको विशेषज्ञों से शीघ्र और कुशलता से सहायता प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, आपको खुद तय करना होगा कि आप कितनी सेवा प्राप्त करना चाहते हैं।
सबसे पहले, आपको निश्चित रूप से निष्कर्ष निकालना चाहिएस्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध। यह केवल लिखित रूप में होना चाहिए। ऐसे दस्तावेज़ के लिए एक विशिष्ट फ़ॉर्म है जो आपको बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:
1. दस्तावेज़ की वैधता की शर्तें, साथ ही दोनों पक्षों के नाम: कंपनी (एक सामूहिक प्रक्रिया के मामले में) या एक निजी व्यक्ति के शुरुआती, साथ ही साथ बीमा कंपनी।
2. उन व्यक्तियों की संख्या जो समझौते द्वारा कवर किए जाएंगे।
3. बीमा प्रीमियम और उनके आकार बनाने की प्रक्रिया।
4. उन सेवाओं की एक सूची जो चिकित्सा संस्थान प्रदान करने के लिए बाध्य है।
5. अनुबंध की पूर्ति के साथ-साथ उनके अधिकारों और दायित्वों के मामले में दोनों पक्षों की जिम्मेदारी।
इस अनुबंध के समापन के बाद, वह शुरू होता हैजब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो, तुरंत कार्य करें। लेनदेन में भाग लेने वालों को एक स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी की जाती है। आप कंपनी से व्यक्तिगत रूप से या अपने प्रबंधन से संपर्क कर सकते हैं।
अब इस सवाल पर विचार करें कि आप कैसे कर सकते हैंदस्तावेज़ का उपयोग करें। तो, एक स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का उपयोग तब किया जाता है जब कोई बीमाकृत घटना होती है, अनुबंध द्वारा प्रदान की जाती है। यदि आपके पास पूरी तरह से अलग स्थिति है, और आपको ऐसी सहायता की आवश्यकता है जो दस्तावेज़ में नहीं लिखी गई है, तो आपको अतिरिक्त सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा।
कृपया ध्यान दें कि कुछ मामलों में, सेवाओं के प्रावधान को अस्वीकार किया जा सकता है, भले ही आपके पास पीडीएमएस हो। उदाहरण के लिए, यदि:
1. अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले, ग्राहक ने अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कुछ जानकारी छिपाई।
2. शराबी या विषाक्त नशे के परिणामस्वरूप बीमित घटना हुई।
3. चोट ग्राहक के गैरकानूनी कृत्यों या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप हुई।
अन्य मामलों में, आप उस संस्था को अपनी नीति सुरक्षित रूप से प्रदान कर सकते हैं जिससे आप संलग्न हैं।
बस इतना ही। स्वस्थ रहो!
