עד היום משתמשים בשיטות בדיקה במעבדה באבחון מורכב של מחלות רבות. במקרה זה, מבוצעת בדיקת דם ביוכימית.
אלקליין פוספטאז הוא אחד המדדים החשובים.תרכובת זו היא אנזים המציג פעילות פוספטאז. הוא קיים כמעט בכל התאים בגוף האדם. הפעילות המקסימאלית שלו באה לידי ביטוי במדיום אלקליין וקשורה לקרומי התא. הריכוז הגבוה ביותר של תרכובת זו נרשם באוסטיאובלסטים (תאי עצם), בתאי הכבד ובתמותות הכליות, ברירית המעי, כמו גם בשיליה. אלקליין פוספטז, שנמצא בסרום הדם, מגיע בדרך כלל מרקמת עצם או מהפטוציטים. פעילותו הגבוהה נצפתה בעיקר במחלות כבד המתרחשות עם חסימת דרכי המרה, כמו גם בנגעים בעצמות המלווים בשיפוץ עצמות.
ישנם מצבים פתולוגיים רבים, עםמה שמגדיל פוספטז אלקליין. הנורמה של אינדיקטור זה תלויה בגיל ומין, ולכן זה נלקח בחשבון כאשר מפרשים בדיקת דם ביוכימית.
בין הגורמים האטיולוגיים שיכולים להשפיע על רמת האנזימים, כולל פוספטאז אלקליין, יש להזכיר את הדברים הבאים:
הריון;
• התקופה שלאחר גיל המעבר;
• צריכה מספקת של סידן ופוספטים עם מזון;
• עודף חומצה אסקורבית בגוף;
• שימוש בתכשירים פרמקולוגיים מסוימים (למשל אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון, כמו גם אנטיביוטיקה).
• יתר של בלוטת התריס;
• התקף לב של רקמת כליה או ריאה;
• מיאלומה;
• מונונוקלאוזיס זיהומית;
• נגעים בעצמות, כולל טבע סרטני;
• לימפוגראנולומטוזיס, המתרחש בהרס עצמות;
• רככת;
• נגע ממאיר בדרכי המרה;
דלקת בעלת אופי זיהומי או שחמת הכבד, הנגע השחפתית שלו.
ישנן מספר פתולוגיות בהן, להפך,פוספטאז אלקליין מופחת. אז, רמת האנזים הזה נמוכה מהנורמה בתת פעילות בלוטת התריס. צמיחת עצמות לקויה, מחסור באבץ ומגנזיום ואנמיה הם גורמים אטיולוגיים שיכולים להשפיע על כמות הפוספטאז האלקלית בסרום הדם. נטילת תרופות מסוימות משנה גם את תוצאות הבדיקות. בנוסף, נוכחות של צפדינה, המתפתחת עקב מחסור בחומצה אסקורבית, מביאה לירידה באנזים זה.
יש לציין כי במהלך ההיריון, אלקלייןפוספטאז יכול לצמוח עקב עלייה בכמות האיזואנזים שליה. זה אופייני לשלבי הסיום של ההיריון וקשור להתפתחות מקסימאלית של השליה. לדפוס זה אין ערך אבחוני, לכן הוא אינו משמש להערכת מצב האם או העובר. במקרים בהם מאובחנת אישה עם אי ספיקה שליה, הריכוז של תרכובת האנזים הזה יורד.
אלקליין פוספטז הוא בצורה של כמהאיזנוזימים. דרגת העלייה בריכוז של תרכובת זו מתאימה לפעילות אוסטאובלסטית (עם היווצרות עצם), ולכן נצפתה הרמה הגבוהה ביותר של איזנוזמים בעצמות עם מחלת פאגט. אם המטופל מפתח פתולוגיות עם פעילות אוסטאוליטית (למשל מיאלומה), אז פוספטז אלקליין עולה, אך לא באופן משמעותי.
יש לציין כי פוספטאז אלקליין גדל בילד הוא תופעה פיזיולוגית הקשורה לצמיחה פעילה. לכן, רמת האנזים הזה בילדות יכולה להגיע לרמה החורגת מהנורמה למבוגר פי 1.5-2 פעמים (מ- 82 עד 341 U / l).
כיום, התנאים האופטימליים להניתוח לקביעת ריכוז הפוספטאז האלקלי שונה, מכיוון שלכל מעבדה סטנדרטים משלה. ישנן מספר שיטות מחקר התלויות במצע האנזים ובמערכת החוצץ, כמו גם בטמפרטורה בה נלקחות הדגימות. אין גבולות משותפים למדד "פוספטאז אלקלי", לכן לא כדאי להשוות בין ערכי האנזים הזה שהתקבלו במעבדות שונות. זה נכון במיוחד כאשר לא ידוע באילו סטנדרטים מציבות המעבדות הללו.
כאשר פוספטאז אלקליין מוגבר, הטיפול צריךבעלי כיוון אטיולוגי. אז, בנוכחות מחלות של הכבד או צינורות המרה, כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. כולסטזיס, נוכחות של לבלב, הפטיטיס אלכוהולית או שחמת הכבד דורשת תיקון רפואי מתאים, שהיקפו נקבע רק על ידי רופא. טיפול עצמי במקרה זה יכול להוביל להחמרה של המחלה הבסיסית.
שינויים בריכוז האנזימים, כוללפוספטאז אלקליין, ניתן להבחין באי ספיקת לב, פתולוגיות סרטן ופגיעה כלייתית חמורה, כמו גם בסוכרת, ולכן כדאי להתייעץ עם קרדיולוג, נפרולוג או אנדוקרינולוג. הרופא יקבע את הטקטיקה הטיפולית בהתאם לתמונה הקלינית.
עם חיסול גורמים אטיולוגיים, פעילותפוספטאז אלקליין חוזר לנורמלי. כאשר רושמים טיפול, יש לזכור כי לדוגמא, עלייה פיזיולוגית במדד זה אפשרית עם שברים, צמיחה פעילה של מערכת השלד, עם לידת עובר. זה לא דורש טיפול רפואי. פרשנות תוצאות בדיקות המעבדה צריכה להתבצע באופן מקיף, תוך התחשבות בפרמטרים ביוכימיים אחרים ותלונות מטופלים.
