Синдром CLC, відомий як синдромЛауна-Ганонга-Левине, зустрічається приблизно у 0,5% населення і є причиною тахікардії в 30% випадків, саме тому варто дізнатися, як діагностувати наявність синдрому і як боротися з ним.
Синдром Клерка-Леві-Кристеско є приватнимвипадком синдрому передчасного збудження шлуночків серця, який характеризується проведенням збудження до шлуночків по додаткових шляхах. Серце людини влаштовано так, щоб шлуночки скорочувалися пізніше передсердь, це необхідно для достатнього наповнення їх кров'ю. Функціонування даного механізму забезпечується атріовентрикулярним вузлом, який знаходиться між шлуночками і передсердями, в ньому імпульс йде набагато повільніше, що і забезпечує затримку в скороченні шлуночків. Однак у деяких людей є вроджені аномальні шляхи, які проводять імпульс в обхід атріовентрикулярного вузла, до таких провідних шляхах відносяться пучки Джеймса, пучки Кента і волокна Махейма. Завдяки цим шляхам час проходження імпульсу скорочується і виникає феномен CLC. Цей механізм можна помітити, проводячи аналіз ЕКГ. Сам феномен ніяк не впливає на функціонування серця і проявляється тільки на кардіограмі. Але іноді зустрічаються випадки, коли виникає кругової хід збудження. Це відбувається, коли, пройшовши по аномальному шляху, імпульс повертається через атріовентрикулярний вузол або навпаки - пройшовши по основному шляху, повертається по аномальному. Все це викликає зміна в ритмі биття серця, саме цей процес і називається синдромом CLC.
Феномен і синдром CLC є вродженими,достеменно причина появи цих аномалій невідома. Є припущення, що це пов'язано з порушеннями в розвитку плоду на етапі формування серця. Також не варто виключати, що причина може бути і в генетичних порушеннях.
Аналіз ЕКГ допомагає виявити цей синдром. Він характеризується скороченням інтервалу P-R (P-Q). Даний інтервал показує час, за яке порушення доходить до міокарда шлуночків по передсердям і атриовентрикулярному з'єднанню. У людей старше 17 років нормальним є інтервал 0,2 с, однак скорочення цього інтервалу, яке може викликати тахиаритмию, також може бути передумовою до діагностування синдрому CLC. Так як ознакою синдрому Клерка-Леві-Кристеско є однойменний феномен, який характеризується проходженням імпульсу по аномальному каналу - пучку Джеймса, що з'єднує передсердя з дистальної частиною атріовентрикулярного з'єднання, що і викликає скорочення інтервалу P-R (P-Q).
Крім скорочення згаданого інтервалу, принаявності синдрому CLC на ЕКГ немає інших змін. Шлуночковий комплекс (комплекс QRS - саме значне відхилення на кардіограмі, що показує час проходження збудження всередині шлуночків) не виглядає аномально. Синдром CLC найчастіше зустрічається у людей, серце яких не має відхилень.
Феномен Клерка-Леві-Кристеско не має ніяких проявів, більшість людей, що мають шляху Джеймса, навіть не знають про них і живуть, не відчуваючи дискомфорту.
Ознаки CLC як синдрому полягають в змінісерцевого ритму. У хворого виникають раптові напади прискореного серцебиття, які можуть супроводжуватися здуттям живота, непритомністю, запамороченням і шумом у голові. Іноді можна спостерігати підвищене потовиділення і рясне сечовипускання до або після нападу. Також може спостерігатися прискорене неритмічне биття серця.
У більшості випадків синдром CLC не вимагаєспеціалізованого втручання. Під час нападів серцебиття хворий самостійно може їх зупинити за допомогою спеціального масажу, охолодженням особи водою або напружуючись на вдиху, тобто, виконуючи проби Вальсальви. Якщо ці методи не допомагають, необхідно викликати швидку допомогу.
Також при боротьбі з нападами тахікардії, викликаними синдромом CLC, можна вдатися до послуг кардіолога, який повинен призначити спеціальні медикаменти, наприклад, "Верапаміл" або "Аміодарон".
У разі коли напади тахікардії сильно впливаютьна життя хворого, проводиться операція по руйнуванню пучків Джеймса, що запобігає виникненню кругового ходу збудження. Подібні операції не є небезпечними, і після пацієнт швидко йде на поправку.
