Som kjent riktig og riktig ernæringer en integrert del av behandlingen av mange traumatiske skader og sykdommer, derfor brukes parenteral ernæring i tilfelle av utilstrekkelighet eller umulighet av pasientens naturlige ernæring. Begrepet "parenteral ernæring" kommer fra det greske "para" - nær og "enteron" - tarmen og betyr tilførsel av menneskekroppen med næringsstoffer - næringsrike ingredienser i mage-tarmkanalen, der deres kvalitet og mengde tilsvarer naturlig ernæring.
Искусственное питание (парентеральное или enteral) er indikert for pasienter som ikke har fått mat på mer enn 7-10 dager. Slik mat kan være full og delvis. Med full parenteral ernæring blir alle næringsstoffer ført inn i vaskulærbedet, og pasientene drikker ikke engang vanlig vann. Delvis parenteral ernæring innebærer bruk av bare essensielle næringsstoffer, for eksempel proteiner og karbohydrater, når oral ernæring er utilstrekkelig og krever tilskudd.
Målet med parenteral ernæring er å giorganisme med energiressurser, plastmaterialer, mikroelementer, elektrolytter og vitaminer, restaurering og korreksjon av eksisterende tap, vedlikehold av aktiv proteinmasse.
Indikasjoner for parenteral ernæringer patologiske tilstander og sykdommer der det er en organisk eller funksjonell svikt i mage-tarmkanalen. Dette bildet er ofte observert med iskemi og tarmhindring. Parenteral ernæring brukes hvis det er mekaniske hindringer i mage-tarmkanalen i forskjellige deler av mage-tarmkanalen: svulstformasjoner, brannskader eller postoperativ innsnevring av spiserøret, purulent-septiske prosesser, så vel som anorexia, alvorlige inflammatoriske forandringer, koma, bevisstløshet og stivkrampe.
Det er tre hovedgrupper av stoffer, medbruker hvilken parenteral ernæring som er mulig. Legemidler: glukose, triacylglyserol og aminosyrer. Det er viktig at løsningene av disse stoffene kombineres slik at både plast- og energibehovet til kroppen blir tilfredsstilt.
Glukoseløsninger introduseres i store sentralevener, de har en konsentrasjon på 10 til 70%. Glukose er ikke en tilstrekkelig energikilde for å skaffe energibehov, bruk derfor de konsentrerte løsningene.
Aminosyrer for parenteral ernæring, eller rettere sagtløsningene deres inneholder likeverdige mengder aminosyrer (essensielle og ikke-essensielle), har en konsentrasjon på 3 til 10% og er hyperosmolare.
Parenteral ernæring bør administreres underobligatorisk observasjon av en lege som overvåker balansen mellom væske, næringsstoffer og mineraler i kroppen. Det er fare for infeksjon på injeksjonsstedet, og ved langvarig bruk av parenteral ernæring er det en sjanse for å spre infeksjonen i hele kroppen. I tillegg, i tilfelle dårlig fiksering av nålen, kan løsningen komme inn i det omkringliggende vevet, og ikke i venen, og føre til en abscess.
Tilbake til normal ernæring hos pasienter som har fått parenteralt fôring i lang tid, bør skje gradvis, ettersom kroppen trenger tid til å tilpasse seg.
Naturen og dybden på det som skjedde i kroppenpatologiske endringer bestemmer de viktigste kontraindikasjonene for bruken av visse medisiner som brukes til parenteral ernæring. Så med nyre- eller leverinsuffisiens er bruk av fettemulsjoner og aminosyreblandinger kontraindisert, med hjerneødem, lipoid nefrose, akutt hjerteinfarkt, tegn på fettemboli - fettemulsjoner.
