Anomalii asociate cu dezvoltarea tractului urinarmodurile reprezintă mai mult de 35% din toate malformațiile congenitale la om. În același timp, există cazuri în care astfel de patologii sunt asimptomatice și sunt determinate numai în timpul pubertății sau sarcinii. Sindromul Frehley este o anomalie renală congenitală în care sunt încrucișate ramurile anterioare și posterioare ale arterei renale superioare. Ca urmare, funcțiile normale ale organului sunt perturbate.
Sindromul și-a luat numele de la numele urologului american care l-a descris pentru prima dată. Articolul va discuta cauzele, simptomele și tratamentul bolii.
După cum sa menționat deja, cu sindromul Frehleyramurile posterioare și anterioare ale arterei renale se intersectează. În acest caz, este posibilă compresia parțială a părților superioare ale bazinului sau a segmentului pelvino-ureteric. Ca urmare, funcția renală poate fi afectată sau complet pierdută. Există o probabilitate de formare a pietrelor, apariția hipertensiunii arteriale. Urina de sânge poate fi găsită în urină.
O anomalie similară apare chiar și în timpul embriogenezei sistemului vascular al rinichilor, când este posibil să se oprească dezvoltarea acestora, dar să se păstreze structurile.
Sindromul Frehley este localizat apoi în dreapta și în stângaafectează de obicei un rinichi. În cazuri extreme, ambele organe pot suferi. În acest caz, sindromul poate fi însoțit de un defect la umplerea grupului superior de cupe și pieloectazie dreaptă sau stângă din cauza obstrucției uretere.
Există câteva semne, indirectindicând faptul că pacientul poate avea sindromul Frehley. Simptomele se manifestă prin durere palpabilă în regiunea lombară, colici renale, care sunt prezente în legătură cu nefrolitiaza secundară. În plus, există o ușoară hipertensiune arterială, precum și macro- și microhematurie.
Cel mai dificil lucru pentru identificarea clinică a sindromului Frehley înmici, mai ales la sugari. Pentru a face diagnosticul corect, se utilizează metoda ultrasonografiei Doppler a vaselor de rinichi și se utilizează și tomografia computerizată multispirală.
Examinările angiografice sunt dificile pentru bebeluși, așa că aproape niciodată nu sunt folosite astăzi.
Pe lângă metodele de mai sus, paciențiiprescrie livrarea de teste de urină și sânge, inclusiv sensibilitate la medicamente și floră. În plus, se efectuează examinări cu ultrasunete ale sistemului urinar.
Tratamentul acestei boli este prescris numaidupă o examinare cuprinzătoare aprofundată și confirmarea diagnosticului. Metoda conservatoare - terapia antihipertensivă - este utilizată în cazuri rare. Se urmărește, de regulă, scăderea presiunii dacă este crescută. De asemenea, efectuează un set de măsuri pentru eliminarea pielonefritei secundare și sunt angajați în prevenirea urolitiazei.
Cu toate acestea, cel mai fiabil mod de a elimina completSindromul Frehley nu este un tratament conservator, ci unul chirurgical. În timpul operației, medicul elimină traversarea arterelor în rinichi și presiunea asupra acestora se oprește.
În orice caz, pacienții (și în special copiii)ar trebui să vă înregistrați la un nefrolog și să primiți periodic consultările acestuia, să faceți testele necesare, să vă supuneți ultrasunetelor și examinărilor radiografice. În viața ulterioară, este posibil ca sindromul Frehley să nu se manifeste deloc, gradul de disconfort depinde de cât de puternic este ciupit pelvisul renal. Cu un stil de viață sănătos și fără obiceiuri proaste, este posibil ca pacienții să nu simtă deloc simptome.
Sarcina și nașterea cu sindromMamele lui Frehley trec doar sub supravegherea unui specialist. De regulă, femeilor cu malformații congenitale ale rinichilor, care includ acest sindrom, li se permite să poarte un făt numai după operație. Faptul este că sindromul Frehley este adesea însoțit de o creștere a tensiunii arteriale, sarcina în acest caz este mai dificilă, uneori trebuie întreruptă după 22 de săptămâni.
Dar chiar și după o intervenție chirurgicală de succes și recuperarefuncția renală, o femeie însărcinată trebuie să-și avertizeze obstetricianul-ginecolog despre acest lucru. Pe întreaga perioadă de purtare a unui copil, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui nefrolog, să facă periodic teste, să facă studii și, dacă este necesar, să fie internat într-un spital.
Foarte des, exacerbarea bolilor renale poateapar la 15-16 sau 26-30 săptămâni. Semnele sunt retenția urinară, umflarea severă a brațelor și picioarelor, durerea și disconfortul în timpul urinării. La o dată ulterioară, complicațiile sunt posibile datorită uterului în creștere rapidă, care apasă pe uretere. În cazul unor astfel de semne ale unei femei însărcinate cu sindrom Frehley, este necesară spitalizarea urgentă.
Foarte des, defectele renale sunt o indicație pentru o operație cezariană. Cu toate acestea, amenințarea pentru copil în acest caz este neglijabilă.
Pentru femeile aflate în travaliu cu sindromul Frehley și altelecu anomalii în dezvoltarea rinichilor, există maternități specializate, în personalul căruia sunt prezenți în mod necesar urologi și nefrologi, iar unui nou-născut i se efectuează un examen cuprinzător imediat după naștere.
Deci, articolul a considerat o astfel de boalăsindromul Frehley asemănător rinichilor. În ciuda faptului că anomalia este congenitală, acum este tratabilă cu succes, iar pacienții după operație pot reveni la viața normală.
