Данас се лабораторијске методе испитивања користе у сложеној дијагнози многих болести. У овом случају се врши биохемијски тест крви.
Алкална фосфатаза је један од важних индикатора.Ово једињење је ензим који показује активност фосфатазе. Присутан је у скоро свим ћелијама људског тела. Његова максимална активност се манифестује у алкалном окружењу и повезана је са ћелијским мембранама. Највећа концентрација овог једињења забележена је у остеобластима (ћелије коштаног ткива), у ћелијама јетре и бубрежних тубула, у цревној слузокожи, као и у плаценти. Алкална фосфатаза, која се налази у крвном серуму, обично долази из коштаног ткива или хепатоцита. Његова висока активност се примећује углавном код болести јетре које се јављају са опструкцијом жучних канала, као и код лезија костију, које су праћене ремоделирањем коштаног ткива.
Постоји много патолошких стања, сашто повећава алкалну фосфатазу. Стопа овог индикатора зависи од старости и пола, па се то узима у обзир приликом тумачења биохемијског теста крви.
Међу етиолошким факторима који могу утицати на ниво ензима, укључујући алкалну фосфатазу, треба навести следеће:
• трудноћа;
• период након менопаузе;
• недовољан унос калцијума и фосфата храном;
• вишак аскорбинске киселине у телу;
• употреба одређених фармаколошких лекова (на пример, контрацептиви који садрже естроген и прогестерон, као и антибиотици).
• хиперпаратироидизам;
• инфаркт бубрега или плућног ткива;
• мултипли мијелом;
• Преносна Мононуклеоза;
• оштећење костију, укључујући и канцерогене;
• лимфогрануломатоза, која се јавља са уништавањем костију;
• рахитис;
• малигна лезија билијарног тракта;
• запаљење заразне природе или цироза јетре, његова туберкулозна лезија.
Постоји низ патологија у којима, напротив,алкална фосфатаза се смањује. Дакле, ниво овог ензима је испод нормалног код хипотиреозе. Поремећај раста костију, недостатак цинка и магнезијума и анемија су етиолошки фактори који могу утицати на нивое алкалне фосфатазе у серуму. Узимање одређених лекова ће такође променити резултате ваших тестова. Поред тога, присуство скорбута, који се развија због недостатка аскорбинске киселине, доводи до смањења овог ензима.
Треба напоменути да је током трудноће алкалнафосфатаза може расти повећањем количине плацентног изоензима. Ово је типично за завршне фазе трудноће и повезано је са максималним развојем плаценте. Овај образац нема дијагностичку вредност, стога се не користи за процену стања мајке или фетуса. У случајевима када се жени дијагностикује плацентна инсуфицијенција, концентрација овог ензимског једињења се смањује.
Алкална фосфатаза долази у облику неколикоизозими. Степен повећања концентрације овог једињења је у корелацији са остеобластичном активношћу (са процесом формирања костију), стога се највиши ниво коштаног изоензима примећује код Пагетове болести. Ако пацијент развије патологије са остеолитичком активношћу (на пример, мијелом), онда се алкална фосфатаза повећава, али само незнатно.
Треба напоменути да је алкална фосфатаза повећана удете је физиолошка појава која је повезана са активним растом. Дакле, ниво овог ензима у детињству може достићи ниво који премашује норму за одраслу особу за 1,5-2 пута (од 82 до 341 У / л).
Данас су оптимални услови заанализа за одређивање концентрације алкалне фосфатазе је другачија, пошто свака лабораторија има своје стандарде. Постоји неколико метода истраживања, које зависе од ензимског супстрата и пуферског система, као и од температуре на којој се узорци узимају. Не постоје униформне границе за индикатор "алкалне фосфатазе", тако да не треба упоређивати вредности овог ензима које су добијене у различитим лабораторијама. Ово посебно важи у случајевима када се не зна које стандарде постављају ове лабораторије.
Када је алкална фосфатаза повишена, потребно је лечењеимају етиолошки правац. Дакле, у присуству болести јетре или жучних канала, вреди се консултовати са гастроентерологом. Холестаза, присуство панкреатитиса, алкохолног хепатитиса или цирозе јетре захтева одговарајућу медицинску корекцију, чији обим одређује само лекар. Само-лијечење у овом случају може довести до погоршања основне болести.
Промене у концентрацији ензима, укључујућиалкалне фосфатазе, може се посматрати код срчане инсуфицијенције, патологија рака и тешког оштећења бубрега, као и код дијабетес мелитуса, па се треба консултовати са кардиологом, нефрологом или ендокринологом. Лекар ће одредити терапијску тактику у зависности од клиничке слике.
Уз елиминацију етиолошких фактора, активносталкална фосфатаза се враћа у нормалу. Приликом прописивања терапије, треба имати на уму да је, на пример, физиолошко повећање овог индикатора могуће са преломима, активним растом коштаног система, са ношењем фетуса. Не захтева медицинску помоћ. Интерпретацију резултата лабораторијских тестова треба спровести на свеобухватан начин, узимајући у обзир друге биохемијске параметре и притужбе пацијената.
