Синдром карпального каналу (інакше його називаютьтунельним зап'ястним синдромом) є досить поширеною проблемою сучасного людства. Вся справа в тому, що ця патологія безпосередньо впливає на роботу кисті і самого зап'ястя. У даній статті ми більш детально розглянемо цю недугу, його первинні симптоми і основні способи лікування.
Зап'ясті, як відомо, оточене численнимипучками фіброзної тканини. Вона грає роль опорної функції для самого суглоба. Простір, утворене між волокнистими областями тканини і безпосередньо кістковими частинами, іменується зап'ястним каналом.
Серединний нерв, а саме він проходить через всезап'ясті, забезпечує чутливість великого, середнього і вказівного пальців на руці. Набряки або зміна положення тканин в даній області можуть привести до здавлення, а також подразнення цього нерва. Саме тому на перший план найчастіше виходять неврологічні симптоми.
Таким чином, синдром карпального каналу - цеодин з видів так званих тунельних невропатій, що характеризується ураженням периферичних нервів в результаті постійного їх здавлювання і травмування.
Спочатку синдром карпального каналупроявляється у вигляді відчуття постійного поколювання і печіння в області великого, середнього і навіть безіменного пальців рук. Деякі пацієнти скаржаться на біль. Найчастіше вона носить ниючий характер, може поширюватися на передпліччя. Відразу після пробудження деякі відчувають оніміння кисті, що супроводжується втратою больової чутливості.
Якщо руку опустити вниз і злегка посуватипальцями, то дискомфорт дуже швидко проходить. Однак він повинен насторожити. Фахівці рекомендують в такій ситуації без зволікання звернутися за консультацією, щоб виключити синдром карпального каналу.
Симптоми при відсутності кваліфікованоголікування незабаром знову дають про себе знати. У міру прогресування патології з'являються різні рухові порушення. Хворому стає важко утримувати в руці будь-які дрібні предмети, знижується сила захоплення, з'являється неточність в рухах за участю кисті.
Дуже часто зустрічаються клінічні проявипорушення мікроциркуляції ураженої області у вигляді збліднення шкірних покривів, посилення / зниження потовиділення в даній області. Як наслідок, спостерігається погіршення живлення шкіри і нігтів, що супроводжується зміною їх зовнішнього вигляду.
Таким чином, стає зрозуміло, що не слідзалишати без уваги синдром карпального каналу. Симптоми, описані вище, виступають в даному випадку в ролі тривожних дзвіночків. Якщо пацієнт не звертається за допомогою до лікаря, збільшується ймовірність розвитку ускладнень.
Причина, яка спровокувала такий стан, якправило, встановлюється під час огляду пацієнта і вивчення особливостей його способу життя (збір анамнезу). Дуже часто діагностика синдрому саме цим і обмежується.
У деяких випадках фахівці додатковопризначають тест згинання та розгинання, тест Тінеля, рентген, МРТ, УЗД і електроміографію. Останній тест дозволяє оцінити здатність м'язів до постійного скорочення під дією електричних імпульсів. Завдяки йому лікар може підтвердити тунельний синдром карпального каналу або виявити іншу причину поразки серединного нерва.
При такій патології можливі тільки два варіанти терапії: медикаментозне лікування або оперативне хірургічне втручання.
Як лікувати синдром карпального каналу?Консервативна терапія має на увазі повне припинення тієї діяльності, яка і спровокувала появу проблеми. Крім того, фахівці рекомендують уникати сильних хапальний рухів, виконання роботи з вигинанням або нахилом зап'ястя.
Відмінним рішенням вважається носіння особливого бандажа. На ранніх стадіях він зменшує прояв симптомів, утримує зап'ястя в спокої. Бандаж дозволяє нейтралізувати біль і оніміння.
Що стосується лікарської терапії, то в цьомувипадку призначаються протизапальні препарати ( «Аспірин», «Ібупрофен»). Основна їх мета полягає в зменшенні набряків. Вітамін В6 дозволяє нейтралізувати больові відчуття.
Якщо такі прості засоби не допомагають побороти синдром карпального каналу, лікування доповнюється уколами препарату «Кортизон». Вони застосовуються для ослаблення набряку безпосередньо в самому каналі.
Відмінним рішенням вважається фізіотерапія (голкорефлексотерапія, постійне магнітне поле). Вона призначається для поліпшення обмінних процесів в раніше пошкоджених тканинах.
Дана патологія вимагає оперативногохірургічного втручання в тому випадку, якщо консервативна терапія виявляється неефективною. Операція виконується з використанням місцевої анестезії. Під час самої процедури хірург розсікає поперечну зв'язку зап'ястя, що дозволяє знизити тиск на серединний нерв і сухожилля, відновити нормальне кровопостачання.
Після операції пацієнту накладають гіпсовулангету приблизно на 12 днів. Реабілітаційні заходи мають на увазі під собою спеціальний масаж, лікувальну фізкультуру, теплові процедури. Працездатність пацієнта повертається в повній мірі приблизно через п'ять тижнів з того моменту, як була проведена операція.
Необхідно зауважити, що дана патологія НЕвідноситься до тих порушень, які можуть становити небезпеку для життя. Однак довго хворіє людина з плином часу може втратити можливість здійснювати рукою звичні дії нормально. Виключно грамотна терапія може попередити настільки неприємне ускладнення і допомогти в повній мірі відновити роботу руки.
