В России с понятием «эпикриз» были знакомы ещё в 18 वीं शताब्दी। एपिक्रिसिस (ग्रीक से। निर्णय, निर्णय) - यह डॉक्टर की राय है: रोगी के स्वास्थ्य के बारे में, रोग के लक्षण, इसके कारण, निदान, उपचार निर्धारित और इसके परिणाम। एपिक्रेसिस व्यावसायिक चिकित्सा दस्तावेजों का एक अनिवार्य दस्तावेज है, और इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी, जो इसके प्रकारों, स्थितियों, तैयारी और टेम्पलेट पर विचार करेगा।
उपचार के परिणामों पर राय कब की जाती हैमरीज को बरामद किया गया या उसके घर में छुट्टी दे दी गई, इस महाकाव्य को डिस्चार्ज कहा जाता है। यह रोगी के भविष्य के प्रबंधन के लिए सिफारिशें प्रदान करता है। मृत रोगी पर एक मरणोपरांत एपिक्रिस बनाया जाता है, जिसमें मृत्यु का कारण स्थापित होता है। बीमारी के दौरान कुछ अंतरालों पर, आमतौर पर हर 10-14 दिनों में एक बार एक अतिरिक्त एप्रीकैरिस किया जाता है, जिसे स्टेज एपिक्रेसिस कहते हैं।
केस का इतिहास हर दिन रखा जाता है।बीमारी के तीसरे दिन, या यदि रोगी दस दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में है या किसी अन्य डॉक्टर को स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, तो एक चरण-दर-चरण एपिक्रेसिस भरा जाता है, जो रोगी की स्थिति, नैदानिक चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति का वर्णन करता है। यह वर्णन अलग-अलग हो सकता है कि रोगी की बीमारी की गंभीरता पर, यह पता चलता है कि यह किस अवधि में भरा गया है या नहीं।
वास्तव में, एपिक्रेसिस पारित चरण को संक्षेप में प्रस्तुत करता हैरोग और आगे की कार्रवाई का सुझाव देता है। एपिक्रिसिस चिकित्सा संस्थानों के बीच रोगी के बारे में जानकारी साझा करने की क्षमता है। इन रोगियों के तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, मानसिक बीमारी, यौन संचारित रोग, हृदय रोगों के बारे में विशेष रूप से सख्ती से निगरानी करें।
यह एक मंचित महाकाव्य है - लेखन का एक उदाहरण - कैसे भरा जाता है।
20.03.11। रोगी के.डी.ए., 6 साल की उम्र में, निवास स्थान पर यकृत के सिरोसिस का निदान किया गया था। उन्हें सीएसटीओ, मास्को के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में भेजा गया था, जहां निदान की पुष्टि नहीं हुई थी, पोर्टल शिरा का परिवर्तन, स्प्लेनोमेगाली का पता चला था। आगे की परीक्षा और उपचार के लिए उन्हें CSTO के कृषि मंत्रालय Ministry2 में स्थानांतरित कर दिया गया। विभाग में 05.03.11 दर्ज किया गया। मध्यम गंभीरता की स्थिति। सक्रिय, यकृत पल्पनीय नहीं है, प्लीहा +6 सेमी। मूत्र सामान्य है, ए। रक्त - एचबी - 112, झील। - 3.4, एर। - 4.2, tr। - 70, सूत्र सामान्य है। भ रक्त - सभी संकेतक सामान्य हैं। UZGD: स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना यकृत, पोर्टल पूल की दीवारें घनी होती हैं, 108x60 मिमी, संयोजी ऊतक का प्रसार, अग्न्याशय: 16x15x18 मिमी, प्लीहा बढ़े हुए, 124x46 मिमी। पोर्टल शिरा का परिवर्तन। Fibrogastroduodenoscopy: घेघा के c3 और n3 में, 4 नसें निर्धारित की जाती हैं: 3,3,5,6 मिमी नीला रंग, तनाव, कई नोड्स के साथ, पेट के आर्च में संक्रमण के साथ। निष्कर्ष: जीआरडीपी 4 डिग्री। गैस्ट्रो। सीटी एंजियोग्राफी: सुपीरियर मेसेन्टेरिक नस 8 मिमी, अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं का फैलाव 5 और 10 मिमी। निदान की पुष्टि की जाती है।
16.03.11г.ऑपरेशन "पोर्टल नस के बाईं शाखा का संशोधन। स्प्लेनो-रीनल एनास्टोमोसिस का गठन साइड-टू-साइड। बाएं गोनाडल नस की बंधाव। पी / ओ अवधि दाएं तरफा निचले पालि निमोनिया द्वारा जटिल थी। आयोजित जीवाणुरोधी, जलसेक चिकित्सा। पी / ओ नियंत्रण (3 पी / ओ दिन): एक। मूत्र सामान्य है, रक्त: एचबी - 118, झील। - 7.6, एर। - 4.4, tr। - 160, सूत्र सामान्य है। रक्त Bh: प्रोटीन - ६२ ग्राम / एल (६० से सामान्य), एल्बुमिन ३५ (सामान्य से ३५ ग्राम / ली), बिलीरुबिन १ir.९ (१४ तक सामान्य) , अन्य संकेतक सामान्य हैं।
टांके हटाने के लिए सर्जरी के बाद 9-10 दिनों के लिए योजना बनाई जाती है, एफजीडी बनाते हैं। एक सकारात्मक गतिशील के साथ, निर्वहन के लिए तैयार करें।
यह मरीज़ के मंचन के एक उदाहरण था,अस्पताल में पड़ा हुआ है। लेकिन अभी भी एक डिस्पेंसरी रोगी का मंचन महाकाव्य है। नैदानिक परीक्षा की प्रभावशीलता को ट्रैक करने के लिए इस एपिक्रेसिस की आवश्यकता होती है। जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करने, इसकी दक्षता बढ़ाने के लिए नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता है। मेडिकल परीक्षाएं स्वस्थ लोगों के अधीन होती हैं: गर्भवती महिलाएं, बच्चे, छात्र, हानिकारक काम की परिस्थितियों वाले उद्यमों के कर्मचारी, ऐसे लोग जिनका आबादी (भोजन, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, आदि) के साथ निकट संपर्क होता है, और जो किसी भी बीमारियों से पीड़ित होते हैं।
यह चरण एपिक्रेसिस है: एक टेम्पलेट जिसमें इस तरह के आइटम मौजूद होने चाहिए:
एपिकट्रिस को आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख के हस्ताक्षर के लिए दिया जाता है।
सभी बच्चों को प्रत्येक चिकित्सक द्वारा जांच करने की आवश्यकता हैवर्ष, और 1 वर्ष में, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 और 17 साल में गहराई से चिकित्सा परीक्षा की गई। 18 वर्ष की आयु में, एक मंचित एपिकार्सिस को संकलित किया जाता है जब एक वयस्क व्यक्ति को बच्चों के क्लिनिक से वयस्क में स्थानांतरित किया जाता है।
इस प्रकार, मंच महाकाव्य पर संकलित किया जाता हैप्रत्येक व्यक्ति, जो अपने जन्म से शुरू होता है, किसी भी व्यक्ति का अनिवार्य दस्तावेज होता है, दवा में वह पासपोर्ट के बराबर होता है। यह उन रोगों के इतिहास की जांच करता है जिनके साथ रोगी चिकित्सा देखभाल की तलाश करता है।
यह कहा जाना चाहिए कि लोगों ने एपिक्रिसिस को "कार्ड" कहा, यह इस नाम के साथ था जिसे हर किसी का सामना करना पड़ा।
